พอดีว่าใช้มือคลำแถวรูทวาร แล้วมีก้อนนิ่มๆกึ่งแข็งๆ แล้วบางครั้งรู้สึกเจ็บแต่ไม่มาก แล้ววันนี้ ได้ใช้มือแตะดูอีกครั้ง มีเหมือนหนองเหลวๆติดมา เลยใช้ทิชชู่เชดดูแล้วกดๆดูมีเลือดปะปนกับหนอง(แต่หนองไม่ข้นนะคับ) แบบนี้เค้าเรียกฝีคัณฑสูตมั้ยตับ

สวัสดีค่ะ ตุ่มหรือก้อนบริเวณรูทวารหนัก เกิดได้จากหลายสาเหตุนะคะ ขึ้นกับลักษณะของตุ่มนั้นๆ. และสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกาย จากอาการที่เล่า โรคที่เป็นไปได้ เช่น
- ฝีข้างรูทวารหนัก (Perianal abscess) เป็นการอักเสบติดเชื้อของบริเวณรอบรูทวาร อาการมักคลำพบเป็นก้อนที่ข้างทวารหนัก มีอาการบวมแดง กดแล้วเจ็บ หากก้อนยังมีขนาดไม่ใหญ่มาก และยังไม่เกิดเป็นหนองนิ่มๆภายใน สามารถรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ หรือยาปฏิชีวนะรับประทานค่ะ หากพบว่าก้อนนิ่มลงแล้ว เป็นฝีหนองอยู่ภายในก้อน อาจต้องผ่าตัดเพื่อระบายหนองออกค่ะ

- ริดสีดวงภายนอก จะพบว่าเป็นติ่งเนื้อยื่นออกมารอบรูทวารหนัก เมื่อมีการอักเสบของริดสีดวง จะทำให้มีอาการเจ็บได้ค่ะ บางครั้งอาจแตกออกเป็นเลือดสดๆ สาเหตุมักมาจากการท้องผูกเป็นประจำ อุจจาระแข็ง มีการเบ่งหรือนั่งส้วมนานๆ จะทำให้เกิดเป็นริดสีดวงขึ้นมาได้ การรักษาเบื้องต้นคือหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ได้แก่
- รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5-2 ลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หากติ่งบวมมาก สามารถรับประทานยาสำหรับรักษาริดสีดวงทวาร

-หูดหงอนไก่ เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง ลักษณะเป็นก้อนๆ ขึ้นเป็นกลุ่มเล็กๆ คล้ายดอกกะหล่ำ สามารถขึ้นที่รอบรูทวารหนักได้ โดยมักพบประวัติมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมาก่อน การรักษาโรคหูดหงอนไก่มีหลายวิธี เช่น การทายาฆ่าเชื้อ การจี้ด้วยไฟฟ้า การจี้ด้วยความเย็น

ฝีคัณฑสูตร (anal fistula) คือการที่มีช่องทางเชื่อม ระหว่างทวารหนัก กับผิวหนังรอบทวารหนัก เกิดจากการที่มีการติดเชื้อรอบรูทวารนำมาก่อน กรณีนี้ น่าจะมาจากการที่เคยเป็นฝีข้างรูทวาร (perianal abscess) และการอักเสบเป็นฝีครั้งนั้น ทำให้เกิดเป็นรูทางเชื่อมขึ้นมาระหว่างทวารหนัก คือจากส่วนของลำไส้ เชื่อมกับผิวหนังที่เคยเป็นฝีค่ะ ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นๆหาย ไม่หายขาด และพบว่ามีอุจจาระออกมาจากผิวหนังบริเวณนั้นได้
การรักษาคือการผ่าตัดเพื่อปิดรูเชื่อมนั้นเท่านั้นค่ะ ถ้าไม่ผ่าตัด บริเวณนั้นก็มีโอกาสเกิดฝีอักเสบติดเชื้อขึ้นมาได้ค่ะ

แนะนำว่าควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ว่าตุ่มที่พบเกิดจากสาเหตุใด เพื่อการรักษาที่ถูกต้องค่ะ