ขอสอบถามค่ะพอดีกินยาคุมแบบแผงปกติ28เม็ดอยู่แล้ว ปจดมาวันที่30 มกรา ตอนกินนาคุมเม็ดที่24เม๋ดแป่งค่ะ ปจดมาแค่4วัน ซึ่งตงกับวันที่3 ยาคุมเม็ด28หทดพอดี แต่ลืมต่อแผงใหม่ค่ะ แต่ปจดครบ7วันคือวันที่5ค่ะ แต่มีอะไรกับแฟนวันที่6 ตอนเย็นซึ่งหลั่งนอกค่ะ แล้วตอนเช้าก็มาซื้อยาคุมฉุกเฉินทานแบบ1เม็ดค่ะ แต่กลางคืนก้ซื้อยาคุมแบบแผงปกติดมาทานต่อต่ะแต่ทานไปสองเม็ด แบบถ้าไม่ท้องปจดจะเลื่อนไหมค่ะถ้าทานยาคุมหมดแผงแล้วปจดยังไม่มาต่อแผงใหม่ได้เรยไหมค่ะ

เนื่องจากผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ช้าเกินกำหนดไปหลายวัน จึงไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ ต้องรอให้รับประทานแผงใหม่ติดต่อกันครบ 7 วันก่อนจึงจะกลับมามีผลคุมกำเนิดได้อีกครั้งค่ะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากนะคะ

การหลั่งนอกมีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% ค่ะ การที่ผู้ถามใช้ยาคุมฉุกเฉินโดยเร็ว อาจช่วยลดความเสี่ยงให้น้อยลงได้ แต่เนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินเองก็ไม่ได้สูงมากนัก ผู้ถามจึงยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 6 กุมภาพันธ์นะคะ (ในขณะที่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้อง และรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ รวมถึงต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3%)

ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาค่ะ ซึ่งหากผู้ถามนับรอบประจำเดือนจากวันที่ประจำเดือนมาในครั้งล่าสุด อาจดูเหมือนว่าประจำเดือนรอบนี้จะเลื่อนช้าออกไป แต่เป็นเพราะผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมช้า และเข้าช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงช้ากว่าที่ควรจะเป็นนั่นเองนะคะ

นั่นคือ เมื่อรับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่ 3 กุมภาพันธ์ หากผู้ถามต่อยาคุมตามกำหนดคือ 4 กุมภาพันธ์ (ซึ่งจากข้อมูลที่กล่าวมา ยาคุมของผู้ถามน่าจะเป็นสูตร 21/7 คือมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด + เม็ดแป้ง 7 เม็ด) ก็จะได้รับประทานเม็ดที่ 21 ซึ่งเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" เม็ดสุดท้ายในแผงในวันที่ 24 กุมภาพันธ์ ดังนั้น ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงระหว่างวันที่ 25 กุมภาพันธ์ - 3 มีนาคมค่ะ

แต่เมื่อผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมในวันที่ 7 กุมภาพันธ์ (โดยรับประทานวันแรก 2 เม็ด) ก็จะได้รับประทานเม็ดที่ 21 ซึ่งเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" เม็ดสุดท้ายในแผงในวันที่ 26 กุมภาพันธ์ ดังนั้น ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงระหว่างวันที่ 27 กุมภาพันธ์ - 5 มีนาคมค่ะ

ดังนั้น ให้รอดูนะคะว่าในช่วงที่กำลังรับประทานเม็ดแป้งของแผงนี้ จะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ถ้ามีประจำเดือนมา ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ ควรต่อยาคุมแผงใหม่ให้ตรงตามกำหนด เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องนะคะ

แต่ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ หากผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

1. จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มาข้างต้น "แต่มีอะไรกับแฟนวันที่ 6 ตอนเย็นซึ่งหลั่งนอกค่ะ แล้วตอนเช้าก็มาซื้อยาคุมฉุกเฉินทานแบบ 1 เม็ดค่ะ แต่กลางคืนก็ซื้อยาคุมแบบแผงปกติมาทานต่อค่ะแต่ทานไปสองเม็ด" ชี้ว่า...
- วันที่ 6 ตอนเย็น มีเพศสัมพันธ์หลั่งนอก
- วันที่ 7 ตอนเช้า รับประทานยาคุมฉุกเฉินแบบ 1 เม็ด
- วันที่ 7 ตอนกลางคืน รับประทานยาคุมรายเดือน 2 เม็ด
...ไม่ใช่หรือคะ?

2. อาการดังกล่าวไม่ใช่อาการจำเพาะค่ะ นั่นหมายถึงอาจเกิดจากสาเหตุใดก็ได้ จึงไม่อาจชี้วัดได้ว่าประจำเดือนจะต้องมาแน่นอน ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

จากข้อมูลที่ผู้ถามให้มาข้างต้น คือ "แต่ปจดครบ7วันคือวันที่5ค่ะ" ก็แสดงว่าไม่ใช่ช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" นะคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. รับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่ 3 กุมภาพันธ์ใช่มั้ยคะ (ถ้าไม่ใช่ กรุณาระบุวันที่ถูกต้องด้วยค่ะ)
3. วันนี้ จะต้องรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงปัจจุบันคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

เมื่อผู้ถามต่อยาคุมเมอซิลอนช้ากว่ากำหนด 2 วัน ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ และต้องรอให้รับประทานติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ (ต่อให้วันแรกจะรับประทาน 2 เม็ด แต่ก็ถือเป็น 1 วันค่ะ)

ดังนั้น วันที่ 6 ซึ่งมีเพศสัมพันธ์หลั่งนอกในตอนเย็น แล้วรับประทานยาคุมฉุกเฉินในเช้าวันที่ 7 จะมีโอกาสตั้งครรภ์อย่างน้อย 15% ค่ะ หากเทียบกับโอกาสตั้งครรภ์จากการหลั่งนอก ที่เป็น 22% ก็ดูว่าจะเสี่ยงน้อยกว่าเล็กน้อยค่ะ

หรือถ้าเทียบกับโอกาสตั้งครรภ์ตามปกติในกรณีที่ไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ เลย (ก็คือหลั่งในตามปกติ) ที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 85% ก็อาจจะดูว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่ามากนะคะ

แต่ถ้าเทียบกับโอกาสตั้งครรภ์ในกรณีที่ผู้ถามต่อยาคุมเมอซิลอนได้ถูกต้องและรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ที่จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3% ความเสี่ยงที่ผู้ถามมีก็ถือว่าสูงกว่าที่ควรจะเป็นมากค่ะ

และถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังรับประทานเมอซิลอนแผงนี้ติดต่อกันไม่ครบ 7 วัน ก็จะยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงกว่าที่กล่าวไปมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถึงตอนนี้แล้วก็คงแก้ไขอะไรไม่ได้แล้วนะคะ จึงต้องรอดูต่อไปค่ะว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งหรือเปล่า ซึ่งไม่ว่าประจำเดือนจะเลื่อนหรือไม่อย่างไร แต่ก็ควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงตามปกติค่ะ

และถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ