July 25, 2019 16:45
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
ค่าไขมันตัวที่ไม่ดี (LDL) สูงครับ ถ้าไม่มีโรคประจำตัวเลย ไม่เป็น familial hypercholesterolemia ไม่มีความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด หากเป็นการตรวจสุขภาพประจำปีแล้วพบครั้งแรก ขั้นแรกลองปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน [1] ก่อนครับ ทานอาหารที่มีไขมันต่ำ ไม่ทานของทอด ไม่ทานข้าวมันไก่-ข้าวขาหมู ต่างๆ เป็นต้น ออกกำลังกายอย่างน้อยครั้งละประมาณ 30 นาที สัปดาห์ละ 3 ครั้งขึ้นไปครับ และกลับไปตรวจไขมันซ้ำประมาณ 3 เดือนครับ ถ้ายังมีระดับที่สูงอยู่ต้องเริ่มทานยาลดไขมันครับ
**เพิ่มเติมครับ ในกรณีที่ LDL >= 190 ถ้าเป็นการตรวจสุขภาพแล้วเป็นการพบครั้งแรก และไม่เป็น familial hypercholesterolemia ตามแนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2559 แนะนำให้ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันก่อน เนื่องจากอาจมีพฤติกรรมที่บริโภคไขมันสูงเกินเฉพาะช่วงที่ไปตรวจสุขภาพ แต่ถ้าไม่มีประวัติดังกล่าว แพทย์บางท่านอาจพิจารณาเริ่มการใช้ยาลดไขมันในกลุ่ม statin เลย เนื่องจากช่วงลดโอกาสการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดครับ
—————————————
[1] อ้างอิงข้อมูลจาก แนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2559
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ค่า LDL ที่สูงเกินกว่า 190 นั้นถือเป็นค่า LDL ที่สูงจนอยู่ในระดับที่ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาแล้วครับ
ยาที่ใช้ในการลดระดับ LDL นั้นมักเป็นยาในกลุ่ม Statins เช่น Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin ซึ่งยาแต่ละชนิดก็จะมีขนาดที่ให้ใช้ได้ในหลายขนาดต้องมีการปรับนาให้เหมาะสมกับแต่ละคนไปรวมถึงหลังรับประทานยาก็ต้องมีการติดตามผลเลือดอย่างใกล้ชิด การใช้ยาเหล่านี้จึงต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์เป็นหลักครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาลด LDL ในเลือดก่อน เพื่อที่จะได้เลือกใช้ยาที่เหมาะสมได้และเพื่อให้มีแพทย์ประจำที่จะคอยเป็นผู้ดูแลติดตามอาการครับ
นอกจากการใช้ยาแล้วในระหว่างนี้หมอก็แนะนำให้ควบคุมอาหารและออกกำลังกายควบคู่ไปด้วย โดยการรับประทานอาหารนั้นควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีคลอเลสเตอรอลสูง ได้แก่ ของมันของทอด หนังสัตว์ มันสัตว์ กุ้ง หอย ปู เครื่องในสัตว์
การรับประทานยาควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและออกกำลังกายจะช่วยให้ระดับ LDL ในเลือดลดลงได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณครับผมมีออกกำลังกาย อาทิตละ5วันอยู่แล้วครับครั้งละเป็นชั่วโมงเลยครับ เเตาค่เฉี่่ย LDL2ปีย้อนหลังอยู่190HDLเฉี่ย60ครับ
ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
ถ้าสูงระดับนี้มานานแล้วควรเริ่มยาลดไขมันเลยครับ และตรวจติดตามกับอายุรแพทย์ครับ ส่วนค่า HDL นั้นถือว่าอยู่ในระดับที่ดีครับเป็นตัวที่จะขึ้นสูงถ้าออกกำลังกายครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากมีค่า LDL สูงกว่า 190 ก็ควรเริ่มยาลด LDL ในทันทีโดยไม่ต้องสนใจว่าจะสูงมาเป็นเวลานานแต่ไหนครับ เนื่องจากค่า LDL ที่สูงในระดับนี้จะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลังได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
คุณหมอทานยาแล้วต้องทานตลอดมั้ยคับ มีสิทธหยุดมั้ยครับหรือต้องทานตลอด และยามีผลกะทบกับร่างอวัยยวะ ตับปอด ไตเป่าตับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ยาลด LDL นั้นสามารถรับประทานในระยะยาวได้โดยที่ไม่ได้มีผลกระทบที่ร้ายแรงต่อร่างกายครับ แต่ในช่วงแรกของการรับประทานยานั้นก็จะต้องมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ก่อนเนื่องจากบางคนอาจมีอาการกล้ามเนื้ออักเสบหรือตับอักเสบจากการใช้ยาในช่วงแรกได้ แต่ถ้าหากรับประทานยาไปได้ระยะหนึ่งแล้วไม่เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ก็มักจะไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเกิดขึ้นอีกครับ
และโดยส่วนใหญ่แล้วเมื่อรับประทานยาลด LDL แล้วก็จะต้องรับประทานยาต่อเนื่องไปตลอดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอLDLสูง203HDL58 ควรทำอย่างไร ครับต้องอาหารชนิดไรหรือต้องทานยายังครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)