สวัสดีค่ะคุณหมอ ปกติทานยาคุมต่อเนื่องมาตลอดทุกเดือนค่ะ เป็นเวลา 1 ปีกว่าๆ แล้ว ทานสม่ำเสมอไม่เคยขาด เวลาที่ทานคลาดเคลื่อนกันบ้างไม่เกิน2ชม. ประจำเดือนมาล่าสุดวันที่ 16 ค่ะ ประจำเดือนหมดมา4วัน ตามรูปที่แนบมาค่ะ วันนี้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยการสวมถุงยางด้วย แต่ถุงยางดันแตกค่ะ เลยอยากทราบว่า จะมี % การตั้งครรภ์แค่ไหนคะ สำหรับเคสนี้

สวัสดีครับ
ถ้าหากมีการรับประทานยาคุมที่ต่อเนื่องมาโดยตลอดอยู่แล้วก็จะมีความปลอดภัยจากการตั้งครรภ์อยู่แล้วแม้จะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยครับ

ในกรณีนี้ถึงถุงยางอนามัยจะฉีกขาดก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้อง ต่อแผงใหม่ตรงตามกำหนด และรับประทานคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติไม่เกิน 2 ชั่วโมง ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ เนื่องจากมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

ดังนั้น แม้ถุงยางจะฉีกขาดก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ต้องกังวล ให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ

ตอนนี้ยังรับประทานยาคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ครับ ถ้ากินต่อเนื่องอยู่นั้น ไม่มีปัญหาครับ ก็กินยาต่อเนื่องได้ครัข

ส่วนถ้าหยุดกินไปเเล้ว เเละประจำเดือนเพิ่งหมด ดูตามวันเเล้ว โอกาสที่จะเป็นช่วงตกไข่นั้นน้อยครับ (ปกติก่อน7วันถึงผลัง7วันนับจากวันเเรกที่ประจำเดือนมา มักจะไม่มีไข่ตก ในคนรอบเดือนมาสม่ำเสมอครับ)

อย่างไรก็ตามเเม้โอกาสจะน้อย เเต่ถ้าตอนนี้ไม่ได้กินยาคุมรานเดือนต่อเนื่องอยู่ เเนะนำปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาคุมฉุกเฉิน ภายใน120ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ (ยิ่งเร็วยิ่งลดโอกาสท้องครับ)

ถ้าหากรับประทานยาคุมต่เนื่องมาปีกว่าแล้ว เมื่อเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ยาคุมก็จะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์มาตั้งแต่วันที่รับประทานยาคุมเม็ดแรกของแผงอยู่แล้วครับ ในกรณีนี้จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ครับ