สวัสดีค่ะ คือตอนนี้คลอดน้องได้6เดือนแล้วแต่ประจำเดือนยังไม่มา และเพิ่งเริ่มกินยาคุม(exluton)แบบให้นมบุตรไป 13 วัน แล้วมีอะไรกับแฟน แบบนี้มีสิทธิ์ที่จะท้องไหมคะ

สวัสดีครับ
เมื่อรับประทานยาคุม exluton ติดต่อกันนานเกิน 7 วันก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ยาคุมก็จะออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเต็มที่ ทำให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยครับ โดยโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะมีเพียง 0.3-8% เท่านั้น ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

หากมั่นใจว่าการที่ผู้ถามยังไม่มีประจำเดือนนั้นไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน นั่นคือ ผู้ถามยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เลยหลังคลอดบุตร จะพิจารณาการเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกดังนี้นะคะ

การเริ่มรับประทานยาคุมภายใน 6 เดือนแรกหลังคลอด ในกรณีที่ยังไม่มีประจำเดือนและเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว โดยให้ลูกดูดนมจากเต้าหรือปั๊มนมอย่างสม่ำเสมอทุก 2 - 3 ชั่วโมง (ไม่ห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือ 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน) ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานนะคะ

แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าการให้นมลูกนั้นมีการกระตุ้นเต้านมบ่อย, นาน และสม่ำเสมอเพียงพอตามที่กล่าวไปข้างต้นหรือไม่ ควรจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว อย่าง เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท ติดต่อกันให้ครบ 2 วัน หรือเท่ากับ 48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานยาคุมเม็ดแรกก่อนนะคะ (ต่างจากยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ต้องรับประทานติดต่อกันให้ครบ 7 วัน) ในช่วงแรกจึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามยังไม่มีเพศสัมพันธ์เลยในช่วงหลังคลอดก่อนที่จะเริ่มรับประทานยาคุม ไม่ว่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ แต่เมื่อใช้เอ็กซ์ลูตอนติดต่อกันครบ 2 วันไปแล้ว ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้วนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โดยผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

และผลในการคุมกำเนิดจากยาคุมเอ็กซ์ลูตอนจะยังคงอยู่ไปตลอด ตราบใดที่ผู้ถามมีการรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันทุกวัน ไม่ได้ลืมหรือรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงค่ะ