September 01, 2019 23:48
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
หากมีอาการต่อเนื่องนานเกินกว่า 6 เดือน ก็อาจเข้าข่ายอาการยำ้คิดย้ำทำได้ค่ะ
โรคย้ำคิดย้ำทำ เป็นโรคที่มีความผิดปกติทางด้านความคิด ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโรควิตกกังวลชนิดหนึ่ง
โดยผู้ป่วยจะมีอาการหมกมุ่นย้ำคิดและมีพฤติกรรมทำซ้ำ ๆ เพื่อลดความไม่สบายใจหรือลดความวิตกกังวลใจที่เกิดขึ้น ซึ่งตัวผู้ป่วยเองอาจรับรู้ว่าการคิดและพฤติกรรมนั้นเป็นสิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล แต่ก็ไม่สามารถหยุดความย้ำคิดและพฤติกรรมย้ำทำนั้นได้ จนทำให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกทุกข์ทรมานจากอาการดังกล่าว โรคย้ำคิดย้ำทำมักพบในช่วงอายุ 15-30 ปี และมักพบได้พอๆ กันทั้งในเพศชายและเพศหญิง
นอกจากนี้โรคย้ำคิดย้ำทำอาจมีอาการของโรคจิตเวชอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น โรคซึมเศร้า โรคกลัวสังคม โรควิตกกังวลทั่วไป โรคแพนิค เป็นต้น
อาการ : แบ่งเป็น 2 อาการหลัก ดังนี้
1.อาการย้ำคิด (Obsession) เป็นความคิด ความรู้สึก หรือจินตนาการ ที่มักผุดขึ้นมาซ้ำๆ โดยผู้ป่วยรู้ว่าเป็นสิ่งที่ไร้เหตุผล เช่น มีความคิดซ้ำๆ ว่ามือตนเองสกปรก , คิดว่าลืมปิดแก๊ส หรือ ลืมล็อคประตู , จินตนาการเกี่ยวกับเรื่องทางเพศ หรือการกระทำสิ่งที่ไม่ดีอย่างซ้ำๆ คิดซ้ำๆ ว่าตนลบหลู่หรือด่าว่าสิ่งศักดิ์สิทธิ์ จนทำให้ผู้ป่วยเกิดความกังวลใจไม่สบายใจอย่างมากและรู้สึกรำคาญต่อความคิดเช่นนี้
2.อาการย้ำทำ (Compulsion) เป็นพฤติกรรมซ้ำๆ ที่ผู้ป่วยทำขึ้น โดยเป็นการตอบสนองต่อความย้ำคิด หรือตามกฎเกณฑ์หรือเงื่อนไขบางอย่างที่ตนกำหนดไว้ เพื่อลดความไม่สบายใจที่เกิดจากความย้ำคิด หรือป้องกันมิให้เกิดเหตุการณ์ร้ายๆ ตามที่ตนหวั่นเกรง เช่น ต้องล้างมือซ้ำๆ , ตรวจสอบลูกบิดประตูหรือหัวแก๊สซ้ำๆ , พูดขอโทษซ้ำๆ ซึ่งเป็นพฤติกรรมที่มากเกินกว่าเหตุตามความเป็นจริง
โดยอาการย้ำคิดย้ำทำ ทำให้ผู้ป่วยเสียเวลาไปกับอาการดังกล่าวนานกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน และอาการผิดปกติเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การเรียน การทำงาน การเข้าสังคม เป็นต้น
การรักษา : การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำมักใช้วิธีการรักษาที่หลากหลายร่วมกัน ได้แก่ การรักษาด้วยยา การทำจิตบำบัด การปรับพฤติกรรม เป็นต้น
หากมีอาการเข้าข่าย OCD แนะนำพบจิตแพทย์ ประเมินอาการเพิ่มเติม วินิจฉัยโรคให้แน่ชัด แล้วรับการรักษาตามแนวทางที่เหมาะสมต่อไปนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
จากอาการที่เล่ามานั้นมีโอกาสที่จะเป็นอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำได้ครับ
โรคย้ำคิดย้ำทำนั้นจะประกอบด้วย 2 อาการหลักๆ คือ
1. อาการย้ำคิด เป็นอาการที่จะทำให้เกิดความกังวลในเรื่องเดิมซ้ำๆขึ้นมาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ เรื่องที่กังวลนั้นมักเป็นเรื่องที่รู้อยู่แล้วว่าไม่มีทางเป็นไปได้แต่ก็ยังอดที่จะคิดไม่ได้หรือไม่สามารถห้ามความคิดได้ เช่น กลัวความสกปรก กลัวลืมปิดน้ำปิดไฟ กลัวของหาย กลัวทำอะไรผิดขั้นตอน
2. อาการย้ำทำ เป็นพฤติกรรมที่เกิดขึ้นมาเพื่อตอบสนองต่ออาการย้ำคิด โดยจะเป็นพฤติกรรมที่ทำเพื่อลดความกังวลจากอาการย้ำคิดที่เกิดขึ้น เช่น ต้องล้างมือบ่อยๆ อาบน้ำเป็นเวลานาน กลับไปเช็คของซ้ำๆ กลับมาตรวจเช็คงานที่ทำไปแล้วบ่อยๆ ต้องทำอะไรตามรูปแบบเดิมๆห้ามผิดขั้นตอน
และที่สำคัญคืออาการเหล่านี้จะมีผลทำให้เกิดความเสียเวลาในการใช้ชีวิตตามมาครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสาเหตุให้แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไป โดยในการรักษานั้นจะมีการใช้ยาเพื่อช่วยลดอาการกังวลย้ำคิดย้ำทำ การทำจิตบำบัดหรือพฤติกรรมบำบัด หรือใช้ทั้ง 2 วิธีร่วมกันก็ได้ขึ้นอยู่กับการประเมินอาการของแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากรู้ค่ะว่าตัวเองเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำหรือเปล่า เพราะหนูจะต้องทำอะไรที่เป็นขั้นตอนและเวลาหนูจะทำอะไรมันจะต้องเฟอร์เฟคทุกอย่างถ้าผิดไปนิดเดียวหนูจะขัดใจมาและต้องเริ่มทำใหม่หมด ซึ่งหนูเหนื่อยมากที่ต้องทำทั้งๆที่ไม่อยากทำเลย และอาการที่เบื่อที่สุดคือ 1.ก่อนนอนหนูต้องดูเวลาในมือถือ บางที่พลิกตัวได้ที่แล้วแต่นึกได้ว่าลืมดูหนูจะหงุดหงิดมากหนูไม่อยากรู้จริงๆหรอกค่ะว่ามันกี่โมงแล้ว แต่ถ้าไม่ดูมั้นจะหงุดหงิดในใจ 2.เวลาดูคลิปหรืออ่านอะไรผ่านๆสายตาหนูไปเห็นอะไรที่หนูดูหรืออ่านอะไรไม่ทันแต่ปิดไปก่อน หนูจะต้องย้อนกลับไปดูให้จบบางทีหาไม่เจอหนูจะหานานมากจนหงุดหงิด อาการที่หนูรำคาญมากก็คือ2อาการนี้ค่ะ แต่ก็มีอะไรเล็กๆน้อยๆเช่นหนูคิดในใจว่าจะต้องพูดประโยคนี้ให้ชัดที่สุดถ้าพูดไม่ชัดจนต้องพูดใหม่จนตัวเองพอใจ แล้วก็จะคิดประมาณว่าถ้าพูดไม่ได้หรือทำไม่สำเร็จมันจะเกิดเรื่องไม่ดีนะ ซึ่งหนูก็กลัวว่ามันจะเกิดจริงๆทั้งๆที่ไม่เกี่ยวอะไรเลย อาการของหนูนะนับเป็นocdไหมคะ หรือเป็นอย่างอื่นแล้วถ้าหากมันหนักมากกว่านี้จนต้องพบจิตแพทย์จริงๆจะต้องรักษายากหรือเปล่า
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)