การรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

การรักษาโดยการใช้ยาเป็นการรักษาเบื้องต้นของโรคนี้ แต่ในบางครั้งอาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

เป้าหมายของการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) คือ

  • รักษาอาการขณะที่โรคกำเริบ
  • ทำให้โรคเข้าสู่ช่วงสงบ
  • ทำให้โรคสงบนานขึ้น

ซึ่งในช่วงแรกแพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการอักเสบของลำไล้ใหญ่ ถ้าหากใช้ยาแล้วไม่ได้ผลหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อตัดลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดออก และในบางครั้งก็อาจจะต้องตัดส่วนของลำไส้ตรงด้วยเช่นกัน

การรักษาโดยใช้ยา

ในการใช้ยาจะช่วยลดอาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ทำให้เนื้อเยื่อสามารถฟื้นตัวได้และยังสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นได้อีกด้วย เช่น อาการท้องเสียหรืออาการปวดท้อง

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาดังต่อไปนี้

  • ยาลดการอักเสบกลุ่ม aminosalicylates ใช้รักษาเมื่อมีอาการกำเริบหรือป้องกันการเกิดเป็นซ้ำระหว่างการรักษาระยะยาว
  • Corticosteroids ใช้รักษาโรคเมื่อกำเริบ
  • ยายับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันใช้รักษาเมื่อโรคกำเริบและป้องกันการเกิดเป็นซ้ำระหว่างการรักษาระยะยาว

ยาอื่น ๆ ที่แพทย์อาจใช้รักษาประกอบด้วย

  • ยาปฏิชีวนะ เมื่อมีไข้
  • ยาลดอาการท้องเสีย
  • ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอล (ที่ไม่ใช่กลุ่ม ibuprofen,naproxen หรือ diclofenac ซึ่งจะทำให้อาการแย่ลง)
  • การรับประทานเหล็กเสริมหากมีการเสียเลือดเรื้อรัง

การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นหากมีภาวะดังต่อไปนี้

  • มีอาการของภาวะ toxic หรือ fulminant colitis อย่างรุนแรงฉับพลันซึ่งไม่ดีขึ้นจากการใช้ยาและการรักษาแบบประคับประคองในโรงพยาบาล
  • Toxic megacolon คือภาวะที่มีลำไส้โป่งขยายจนเป็นอันตราย
  • อาการไม่ดีขึ้นหลังจากให้การรักษาด้วยยาหลายประเภท
  • มีเซลล์ผิดปกติภายในลำไส้ซึ่งแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้มาก
  • มีอาการของโรคเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่นนอกจากลำไส้

การทำการผ่าตัดจะทำการตัดลำไส้ออกมาบางส่วนหรือทั้งหมด หรืออาจจะรวมไปถึงลำไส้ตรงเลยก็ว่าได้ และหากมีการตัดลำไส้ตรงออก ทางแพทย์จะทำการสร้างทางออกของของเสียใหม่ให้กับร่างกาย อาทิเช่นการทำ proctocolectomy ซึ่งหมายถึงการตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออกทั้งหมด จะมีการเปิดถึงหน้าท้องที่เรียกว่า ileostomy โดยแพทย์จะทำการเปิดผนังบริเวณหน้าท้องเป็นรูเล็กๆ ก่อนที่จะนำลำไส้ส่วนปลายมาต่อกับรูเปิด ซึ่งจะทำให้ร่างกายสามารถขับของเสียมายังทางนี้ได้เลย โดยที่แพทย์อาจจะทำการต่อลำไส้เล็กเข้ากับลำไส้ตรงด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่า ileorectal anastomosis ซึ่งคุณจะสามารถขับถ่ายเกือบเหมือนปกติ

แต่อย่างไรก็ตามอาจมีการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) ด้วยการใช้ยาต่อหลังการทำการผ่าตัดเป็นที่เรียบร้อยแล้ว โดยในการผ่าตัดชนิด ileoanal anastomosis คือการที่แพทย์นำลำไส้เล็กส่วนปลายมาต่อกับกล้ามเนื้อชั้นนอกของทวารหนัก ทำให้เกิดกระเปาะเพื่อเก็บของเสียก่อนการขับถ่าย และการผ่าตัดดังกล่าวอาจจะทำให้สามารถขับถ่ายอุจจาระผ่านทางทวารหนักได้เกือบเป็นปกติอีกด้วย

การรักษาที่บ้าน

การปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตมีอยู่หลากหลายวิธีที่สามารถช่วยควบคุมอาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบและยังช่วยลดความเครียดจากการอยู่กับโรคนี้ได้อีกด้วย

โดยควรปรึกษาแพทย์ก่อนทดลองรักษาโรคด้วยวิธีการต่อไปนี้

  • รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อแทนการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อทุกวันจะช่วยลดอาการไม่สบายท้องที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
  • การรับประทาน probiotics หรือจุลชีพ ที่ช่วยส่งเสริมแบคทีเรียชนิดดีที่อาศัยอยู่ภายในลำไส้ ซึ่งอาจจะช่วยทำให้โรคสงบได้นานขึ้น อาหารที่มักมีจุลชีพเหล่านี้เช่นโยเกิร์ต และอาหารสดที่นำไปหมักเช่น sauerkraut และ miso
  • Curcumin เป็นสารที่อยู่ในเครื่องแกง มีฤทธิ์ลดการอักเสบและอาจช่วยอาจรับประทานคู่กับยาที่ใช้รักษาโรค อย่างไรก็ตามยังต้องการหลักฐานสนับสนุนจากงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของสารนี้ต่อการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)
  • เมล็ด Psyllium เป็นเส้นใยอาหารที่ไม่ละลายน้ำรูปแบบหนึ่งซึ่งมักใช้เป็นยาถ่าย จะสามารถช่วยให้โรคสงบได้นานขึ้นในบางคน แต่อาจก่อให้เกิดการระคายในผู้ป่วยบางคน
  • อาหารที่มีเส้นใยอาหารปริมาณมาก เช่น flaxseed และรำข้าวโอ๊ตอาจช่วยในผู้ป่วยบางราย แต่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้
  • การฝึกร่างกายและจิตใจเช่นการทำ Tai chi และโยคะอาจช่วยลดความเครียดจากการเป็นโรคเรื้อรัง

การรักษาทางเลือก

ถึงแม้ว่าในยุคปัจจุบันโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจะยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และยังมีความยากลำบากในการอยู่ร่วมกับโรค แต่นักวิจัยก็ยังคงทำการศึกษาและค้นหาวิธีการรักษาที่ดีขึ้นอยู่อย่างต่อเนื่อง

ตัวอย่างเช่น

  • มีงานวิจัยในคนอย่างน้อย 1ชิ้นที่ระบุว่าการกลืนไข่ของพยาธิ Trichiuris suis ซึ่งไม่มีผิดจะช่วยทำให้โรคสงบในผู้ป่วยบางราย การรักษาวิธีนี้ยังอยู่ในระหว่างการวิจัยขั้นต่อไป
  • การใช้แผ่นแปะนิโคตินอาจช่วยลดอาการระยะสั้นของโรคได้ แต่ยังไม่สามารถพิสูจน์ผลระยะยาวได้ ผลข้างเคียงจากการใช้วิธีนี้ประกอบด้วยมึนหัว ปวดหัว มีปัญหาด้านการนอนหลับ และอาการคัน
  • มีการศึกษาบางชิ้นที่ระบุว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดบิดท้องข้างซ้าย เวลาไม่ขับถ่าย เป็นอาการของโรคไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนเราจะเป็นมะเร็งได้ทุกช่วงของอายุไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท้องผูกบ่อยๆอาจเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่