การรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 659,015 คน

การรักษาโดยการใช้ยาเป็นการรักษาเบื้องต้นของโรคนี้ แต่ในบางครั้งอาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

เป้าหมายของการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) คือ

  • รักษาอาการขณะที่โรคกำเริบ
  • ทำให้โรคเข้าสู่ช่วงสงบ
  • ทำให้โรคสงบนานขึ้น

ซึ่งในช่วงแรกแพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการอักเสบของลำไล้ใหญ่ ถ้าหากใช้ยาแล้วไม่ได้ผลหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อตัดลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดออก และในบางครั้งก็อาจจะต้องตัดส่วนของลำไส้ตรงด้วยเช่นกัน

การรักษาโดยใช้ยา

ในการใช้ยาจะช่วยลดอาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ทำให้เนื้อเยื่อสามารถฟื้นตัวได้และยังสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นได้อีกด้วย เช่น อาการท้องเสียหรืออาการปวดท้อง

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาดังต่อไปนี้

  • ยาลดการอักเสบกลุ่ม aminosalicylates ใช้รักษาเมื่อมีอาการกำเริบหรือป้องกันการเกิดเป็นซ้ำระหว่างการรักษาระยะยาว
  • Corticosteroids ใช้รักษาโรคเมื่อกำเริบ
  • ยายับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันใช้รักษาเมื่อโรคกำเริบและป้องกันการเกิดเป็นซ้ำระหว่างการรักษาระยะยาว

ยาอื่น ๆ ที่แพทย์อาจใช้รักษาประกอบด้วย

  • ยาปฏิชีวนะ เมื่อมีไข้
  • ยาลดอาการท้องเสีย
  • ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอล (ที่ไม่ใช่กลุ่ม ibuprofen,naproxen หรือ diclofenac ซึ่งจะทำให้อาการแย่ลง)
  • การรับประทานเหล็กเสริมหากมีการเสียเลือดเรื้อรัง

การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นหากมีภาวะดังต่อไปนี้

  • มีอาการของภาวะ toxic หรือ fulminant colitis อย่างรุนแรงฉับพลันซึ่งไม่ดีขึ้นจากการใช้ยาและการรักษาแบบประคับประคองในโรงพยาบาล
  • Toxic megacolon คือภาวะที่มีลำไส้โป่งขยายจนเป็นอันตราย
  • อาการไม่ดีขึ้นหลังจากให้การรักษาด้วยยาหลายประเภท
  • มีเซลล์ผิดปกติภายในลำไส้ซึ่งแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้มาก
  • มีอาการของโรคเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่นนอกจากลำไส้

การทำการผ่าตัดจะทำการตัดลำไส้ออกมาบางส่วนหรือทั้งหมด หรืออาจจะรวมไปถึงลำไส้ตรงเลยก็ว่าได้ และหากมีการตัดลำไส้ตรงออก ทางแพทย์จะทำการสร้างทางออกของของเสียใหม่ให้กับร่างกาย อาทิเช่นการทำ proctocolectomy ซึ่งหมายถึงการตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออกทั้งหมด จะมีการเปิดถึงหน้าท้องที่เรียกว่า ileostomy โดยแพทย์จะทำการเปิดผนังบริเวณหน้าท้องเป็นรูเล็กๆ ก่อนที่จะนำลำไส้ส่วนปลายมาต่อกับรูเปิด ซึ่งจะทำให้ร่างกายสามารถขับของเสียมายังทางนี้ได้เลย โดยที่แพทย์อาจจะทำการต่อลำไส้เล็กเข้ากับลำไส้ตรงด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่า ileorectal anastomosis ซึ่งคุณจะสามารถขับถ่ายเกือบเหมือนปกติ

แต่อย่างไรก็ตามอาจมีการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) ด้วยการใช้ยาต่อหลังการทำการผ่าตัดเป็นที่เรียบร้อยแล้ว โดยในการผ่าตัดชนิด ileoanal anastomosis คือการที่แพทย์นำลำไส้เล็กส่วนปลายมาต่อกับกล้ามเนื้อชั้นนอกของทวารหนัก ทำให้เกิดกระเปาะเพื่อเก็บของเสียก่อนการขับถ่าย และการผ่าตัดดังกล่าวอาจจะทำให้สามารถขับถ่ายอุจจาระผ่านทางทวารหนักได้เกือบเป็นปกติอีกด้วย

การรักษาที่บ้าน

การปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตมีอยู่หลากหลายวิธีที่สามารถช่วยควบคุมอาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบและยังช่วยลดความเครียดจากการอยู่กับโรคนี้ได้อีกด้วย

โดยควรปรึกษาแพทย์ก่อนทดลองรักษาโรคด้วยวิธีการต่อไปนี้

  • รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อแทนการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อทุกวันจะช่วยลดอาการไม่สบายท้องที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
  • การรับประทาน probiotics หรือจุลชีพ ที่ช่วยส่งเสริมแบคทีเรียชนิดดีที่อาศัยอยู่ภายในลำไส้ ซึ่งอาจจะช่วยทำให้โรคสงบได้นานขึ้น อาหารที่มักมีจุลชีพเหล่านี้เช่นโยเกิร์ต และอาหารสดที่นำไปหมักเช่น sauerkraut และ miso
  • Curcumin เป็นสารที่อยู่ในเครื่องแกง มีฤทธิ์ลดการอักเสบและอาจช่วยอาจรับประทานคู่กับยาที่ใช้รักษาโรค อย่างไรก็ตามยังต้องการหลักฐานสนับสนุนจากงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของสารนี้ต่อการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)
  • เมล็ด Psyllium เป็นเส้นใยอาหารที่ไม่ละลายน้ำรูปแบบหนึ่งซึ่งมักใช้เป็นยาถ่าย จะสามารถช่วยให้โรคสงบได้นานขึ้นในบางคน แต่อาจก่อให้เกิดการระคายในผู้ป่วยบางคน
  • อาหารที่มีเส้นใยอาหารปริมาณมาก เช่น flaxseed และรำข้าวโอ๊ตอาจช่วยในผู้ป่วยบางราย แต่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้
  • การฝึกร่างกายและจิตใจเช่นการทำ Tai chi และโยคะอาจช่วยลดความเครียดจากการเป็นโรคเรื้อรัง

การรักษาทางเลือก

ถึงแม้ว่าในยุคปัจจุบันโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจะยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และยังมีความยากลำบากในการอยู่ร่วมกับโรค แต่นักวิจัยก็ยังคงทำการศึกษาและค้นหาวิธีการรักษาที่ดีขึ้นอยู่อย่างต่อเนื่อง

ตัวอย่างเช่น

  • มีงานวิจัยในคนอย่างน้อย 1ชิ้นที่ระบุว่าการกลืนไข่ของพยาธิ Trichiuris suis ซึ่งไม่มีผิดจะช่วยทำให้โรคสงบในผู้ป่วยบางราย การรักษาวิธีนี้ยังอยู่ในระหว่างการวิจัยขั้นต่อไป
  • การใช้แผ่นแปะนิโคตินอาจช่วยลดอาการระยะสั้นของโรคได้ แต่ยังไม่สามารถพิสูจน์ผลระยะยาวได้ ผลข้างเคียงจากการใช้วิธีนี้ประกอบด้วยมึนหัว ปวดหัว มีปัญหาด้านการนอนหลับ และอาการคัน
  • มีการศึกษาบางชิ้นที่ระบุว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดบิดท้องข้างซ้าย เวลาไม่ขับถ่าย เป็นอาการของโรคไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนเราจะเป็นมะเร็งได้ทุกช่วงของอายุไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท้องผูกบ่อยๆอาจเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่