มะเร็งและโรคร้าย

เช็คสัญญาณโรคหัวใจด้วยตัวเอง

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 688580530 m

โรคหัวใจขาดเลือดเป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงวัยและผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง อาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันทำให้ผู้ป่วยมีอาการลักษณะการปวดและตำแหน่งปวดที่หลากหลาย หรืออาจะไม่มีอาการเจ็บเลยซึ่งพบในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเพราะเส้นประสาทนำความรู้สึกสูญเสียการทำงาน จนบางครั้งทำให้คิดว่าเป็นโรคอื่น หรือในทางกลับกัน วินิจฉัยโรคอื่นเป็นโรคหัวใจ

อาการต่อไปนี้ที่ทำให้สงสัยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเรียงลำดับจากมากไปน้อย

อาการ                               

โอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นซึ่งมีอาการแบบเดียวกัน (เท่า)

ปวดร้าวไปแขนหรือไหล่ด้านขวา

4.7

ปวดร้าวไปแขนหรือไหล่ทั้งสองข้าง

4.1

อาการปวดสัมพันธ์กับการออกแรง

2.4

ปวดร้าวไปแขนซ้าย

2.3

เจ็บหน้าอกร่วมกับเหงื่อแตกตัวเย็นใจสั่น

2.0

เจ็บหน้าอกร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน

1.9

เจ็บหน้าอกมากกว่าที่เคยเป็นมาก่อน

1.8

อาการปวดคล้ายกับถูกกดทับ

1.3

เนื่องจากบริเวณช่องอกมีอวัยวะหลายอย่างรวมอยู่ อาการปวดหรือเจ็บหน้าอกจึงสามารถเป็นอาการเริ่มต้นของความผิดปกติจากอวัยวะที่ไม่ใช่จากหัวใจได้เช่นกัน โดยโรคอันตราย 5 อันดับแรกที่ต้องนึกถึงเสมอเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกในผู้ที่มีโรคประจำตัวคือ
 

  1. หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด (aortic dissection) เกิดในผู้มีโรคความดันโลหิตสูงและสูงอายุ ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออต้าฉีกขาดทำให้ปวดบริเวณหน้าอกแบบทะลุหน้าทะลุหลังและปวดมาก ความดันโลหิตต่ำและซีด
  2. หลอดเลือดดำในปอดอุดตัน (massive pulmonary embolism) เกิดในผู้ที่ขยับตัวน้อยและนอนติดเตียงที่มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ขา แล้วลิ่มเลือดปลิวไปอุดตันในหลอดเลือดดำที่ปอดทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปฟอกที่ปอดได้และเลือดจากปอดไหลเวียนกลับสู่หัวใจลดลง ทำให้เจ็บแน่นๆที่หน้าอก หายใจหอบเหนื่อย ออกซิเจนในเลือดลดต่ำหากเป็นมากจะทำให้ความดันโลหิตต่ำได้
  3. ลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) เกิดในผู้ที่มีโรคปอด ถุงลมโป่งพอง มีรูรั่วที่เยื่อหุ้มปอดทำให้ปอดไม่สามารถขยายตัวได้ตามปกติทำให้หายใจหอบเหนื่อย การมีลมรั่วจะทำให้เจ็บหน้าอกด้านที่เกิดพยาธิสภาพ โดยอาการเจ็บเป็นแบบแปล๊บๆเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
  4. หลอดอาหารแตก (esophageal rupture) มักพบตามหลังการอาเจียนมากๆ อาการเจ็บหน้าอกจะทะลุไปด้านหลัง อาจมีไข้และภาวะติดเชื้อร่วมด้วยจากน้ำย่อยในหลอดอาหารและกระเพาะเข้าไปการระคายเคืองเนื้อเยื่อในช่องอก
  5. กระเพาะอาหารทะลุ (perforated peptic ulcer) เกิดในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารเช่น รับประทานยาแก้ปวดมานาน หรือดื่มแอลกอฮอล์แล้วแผลในกระเพาะอาหารทะลุ ทำให้ปวดบริเวณลิ้นปี่มากในช่วงแรกจากนั้นอาการปวดจะลดลงตามมาด้วยหน้าท้องแข็งเกร็งและมีไข้สูง

เมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอกที่เป็นครั้งแรกในผู้ที่ไม่เคยมีประวัติโรคหัวใจมาก่อนในผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้แก่ สูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักตัวเกิน มีคนในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ที่มีความเสี่ยงดังกล่าวควรไปพบแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเสมอ แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอาจจะเป็นไม่นานและหายได้เอง เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจอาจตีบชั่วคราว หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมหลอดเลือดนั้นอาจกลับมาตีบซ้ำในอนาคตได้ 

การตรวจวินิจฉัยเพื่อให้ทราบว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือไม่ มีหลายวิธีดังนี้

  • ตรวจร่างกาย วัดชีพจร ความดันโลหิต วัดระดับออกซิเจนในเลือด คลำชีพจร ฟังเสียงหัวใจ ฟังเสียงปอด ตรวจหน้าท้อง
  • ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูกระแสไฟฟ้าที่เครื่องบันทึกออกมาเป็นกราฟ สามารถบอกภาะวหัวใจมีการขาดเลือดได้
  • ตรวจเอกซเรย์ปอด ดูขนาดห้องหัวใจว่ามีภาวะหัวใจโตหรือไม่ รวมทั้งดูปอดและอวัยวะข้างเคียง สามารถตรวจลมในช่องท้องที่เกิดจากกระเพาะอาหารทะลุได้ด้วย
  • ตรวจคลื่นสะท้อนหัวใจ (Echocardiography) ใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ดูการบีบตัวของหัวใจและวัดขนาดความหนาของผนังหัวใจ สามารถวัดความดันในห้องหัวใจเมื่อสงสัยว่ามีหลอดเลือดดำในปอดอุดตัน
  • ตรวจสมรรถภาพหัวใจด้วยการออกกำลังกาย (exercise stress test) เป็นการกระตุ้นให้หัวใจทำงานหนักขึ้น และดูการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจ
  • ตรวจเลือดเพื่อดูระดับค่า Troponin และสารบางชนิดที่จะสูงขึ้นหลังมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่