ตัวอย่างยี่ห้อของยา Phenytoin ที่มีจำหน่ายในประเทศไทย
Dilantin, Ditoin, Fenitoina Rubio, Utoin-250, Dantoin, Pepsytoin-100
รูปแบบและส่วนประกอบของยา Phenytoin
เฟนีโทอิน (phenytoin) เป็นยากลุ่มยาต้านชัก ยาสำหรับรับประทาน ยาเม็ด ประกอบด้วยเฟนีโทอิน ขนาด 50 มิลลิกรัม ยาแคปซูลประกอบด้วยเฟนีโทอิน 100 มิลลิกรัม และยาฉีดประกอบด้วยเฟนีโทอิน ความเข้มข้น 50 มิลลิกรัม ต่อมิลลิลิตร
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
กลไกการออกฤทธิ์ของยา Phenytoin
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ฟีเนโทอินเพิ่มเสถียรภาพของเยื่อหุ้มระบบประสาท และลดการชักโดยเพิ่มการไหลออก หรือลดการไหลเข้าของโซเดียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในมอเตอร์คอร์เทกซ์ระหว่างที่มีการเกิดการกระตุ้นการสร้างกระแสประสาท
ข้อบ่งใช้ของยา Phenytoin
ยาฟีเนโทอิน ชนิดยาเม็ดและแคปซูล สำหรับรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาโรคลมชัก ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ เริ่มต้นขนาด 3-4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน หรือขนาด 150-300 มิลลิกรัมต่อวัน เพิ่มขนาดยาได้ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน โดยระยะเวลาขั้นต่ำในช่วงระหว่างการเพิ่มขนาดยา คือ 7-10 วัน ขนาดสำหรับ maintenance ขนาด 200-500 มิลลิกรัมต่อวัน
ตัวยาอาจก่อให้เกิดอาการง่วงซึมได้ ควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะ หรือหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจักร
ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Phenytoin
หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด
ข้อควรระวังของการใช้ยา Phenytoin
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีโรคที่ส่งผลกระทบเกี่ยวกับเม็ดเลือดและกระดูกสันหลังรุนแรง
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มี AV block ระดับ 2 และ 3
- ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการ sick sinus, sinus bradycardia, sino-atrial block
- ไม่ใช้ยาร่วมกับเดลาเวอดีน (delavirdine)
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคขาดไทรอยด์
- ไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาอาการชักชนิด petit mal หรืออาการชักที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรืออาการชักที่มีสาเหตุจากเมทาบอลิก
- ไม่แนะนำให้หยุดยาทันที
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
- ระวังการใช้ยาในผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Phenytoin
อาจก่อให้เกิดอาการเหงือกบวมจากการใช้ยา อาการเซ วิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ การเกิดผื่นแพ้ยา Steven-Johnson syndrome ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง agranulocytosis เม็ดเลือดขาวสูง thrombocytopenia ตับวาย ตับวายเฉียบพลัน ความหนาแน่นของมวลกระดูกลดลง กระดูกเปราะ เกิดความคิดฆ่าตัวตาย
ข้อมูลการใช้ยา Phenytoin ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร
สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category D คือ ไม่แนะในการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ในกรณีช่วยชีวิตหรือรักษาอาการรุนแรงที่ยาที่ปลอดภัยกว่ารักษาไม่ได้ผล
ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย
ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น
ข้อมูลการเก็บรักษายา Phenytoin
ควรเก็บรักษายาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นจากแสงแดดและความชื้น
