อาการและการวินิจฉัยโรคโครห์น (Crohn's Disease)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 27, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการของโรคโครห์นนั้นหลากหลายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบที่ลำไส้

โรคโครห์นเป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นกับส่วนต่างๆ ของทางเดินอาหาร ผู้ป่วยโรคโครห์นส่วนใหญ่จะมีการอักเสบทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำหน้าที่ขับอุจจาระสู่ไส้ตรง

อาการและอาการแสดง

อาการของโรคโครห์นแตกต่างกันในแต่ละคนขึ้นอยู่กับส่วนของทางเดินอาหารที่เกิดโรคและความรุนแรงของการอักเสบ อาการที่เกิดจากทางเดินอาหาร ได้แก่

  • ท้องเสียเรื้อรัง
  • ถ่ายเป็นเลือด
  • ปวดบิดท้อง
  • ท้องผูก

อาการทั่วไป เช่น

  • น้ำหนักลด
  • ไข้
  • คลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร
  • อ่อนเพลีย
  • ซีด (เม็ดเลือดแดงมีปริมาณน้อยกว่าปกติ)

และโรคโครห์นยังทำให้เกิดอาการกับส่วนอื่นของร่างกาย ได้แก่

  • ปวดข้อหรือเจ็บในข้อ
  • ตาแดง เคืองตา หรือเจ็บตา
  • ผิวแดง เจ็บ หรือเป็นตุ่ม

การวินิจฉัยโรคโครห์น

การตรวจหลายอย่างสามรถช่วยในการวินิจฉัยโรคโครห์นและตัดภาวะอื่นที่มีอาการใกล้เคียงกันออกไปได้ ซึ่งภาวะที่มีอาการคล้ายคลึงกับโรคโครห์น ได้แก่

  • โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable bowel syndrome หรือ IBS)
  • ภาวะแพ้น้ำตาลแลคโตส
  • โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง (Ulcerative colitis ) เป็นภาวะที่มีการอักเสบคล้ายกับโรคโครห์น

โดยการตรวจสำหรับโรคโครห์น ได้แก่

  • การตรวจร่างกาย : แพทย์จะตรวจว่ามีอาการปวดท้องหรือไม่
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการ : แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดและอุจจาระเพื่อหาลักษณะที่บ่งบอกว่ามีการติดเชื้อหรือเลือดออก ซึ่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้ช่วยตัดภาวะอื่นๆ ออกไปได้
  • ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) : แพทย์จะใส่ท่อเล็กๆ ที่มีกล้อง ซึ่งโค้งงอได้ที่เรียกว่า โคโลโนสโคป (colonoscope) เข้าไปในไส้ตรงและเลื่อนผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อมองหาความผิดปกติ ระหว่างทำการส่องกล้องแพทย์อาจสุ่มเก็บชิ้นเนื้อหลายชิ้นในลำไส้ใหญ่เพื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่อ
  • การถ่ายภาพรังสี : แพทย์อาจให้เอ็กซเรย์หรือเอ็กวเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อหาความผิดปกติในทางเดินอาหารเพิ่มเติมที่อยู่เหนือโคโลโนสโคปเข้าถึง
  • แคปซูลตรวจทางเดินอาหารแบบไร้สาย (Wireless capsule endoscopy) : คุณจะต้องกลืนแคปซูลที่มีกล้องวีดีโอเล้กๆ อยู่ (ขนาดประมาณเม็ดวิตามินใหญ่ๆ) ซึ่งทำให้แพทย์มองเห็นความผิดปกติตลอดระบบทางเดินอาหาร

โรคโครห์นในเด็ก

โรคโครห์นเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 15 ปี มีงานวิจัยประเมินว่า 20-25% ของผู้ป่วย โรคโครห์นได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 18 ปี และโรคโครห์นเกิดน้อยมากในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เด็กที่เป็นโรคมักมีอาการคล้ายกับผู้ใหญ่ ซึ่งอาการที่พบได้บ่อยสำหรับโรคโครห์นในเด็ก ได้แก่

  • ปวดท้อง
  • ท้องเสีย
  • น้ำหนักลด

เด็กที่เป็นโรคโครห์นอาจมีภาวะแทรกซ้อนอย่างอื่นเพิ่มขึ้นที่ไม่เกิดในผู้ใหญ่ ได้แก่

  • เข้าสู่วัยรุ่นช้า
  • อัตราการเจริญเติบโตช้า (ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นโรคโครห์นจะเตี้ยกว่าความสูงที่ควรเป็นในวัยผู้ใหญ่)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่