February 09, 2020 01:07
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
หมอขอตอบไล่ไปทีละคำถามนะครับ
1. การสัมผัสกับฝุ่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนังได้โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ครับ แต่อาการคันตามตัวโดยไม่มีผื่นนั้นก็ยังอาจเกิดได้จากสาเหตุอื่นๆอีก เช่น ความผิดปกติของเกลือแร่ในร่างกาย การทำงานของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ไวผิดปกติ การมีท่อน้ำดีอุดตัน เป็นต้น
2. ถ้ามีต่อมน้ำเหลืองในท้องโตก็จะทราบได้โดยการตรวจ CT scan เท่านั้น ไม่สามารถคลำพบได้จากการตรวจร่างกายภายนอกครับ
3. ถ้าจะตรวจเกี่ยวกับอาการคันเพิ่มเติม หมอก็แนะนำให้ตรวจเลือดดูระดับเกลอแร่ในร่างกาย การทำงานของตับดูก่อน และถ้าหากตรวจพบการทำงานของตับที่ผิดปกติก็ควรตรวจอัลตราซาวด์เพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีความผิดปกติในทางเดินน้ำดีหรือไม่ครับ
นอกจากนี้ก็ควรสังดูว่าอาการคันที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์กับสิ่งใด เพื่อที่จะได้เป็นข้อมูลให้แพทย์ใช้ช่วยในการวินิจฉัยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เเละมีอาการคันยุบยิบทั่วร่างกายร่วมด้วยนะครับ
เเละในเรื่อง°lymphobaนี่หมอคิดเห็นว่าอย่างไรครับ เพราะผมมีทั้งอ่อนเพลีย ต่อมนำ้เหลืองโตที่อธิบายไปข้างต้น เเละท้องค่อนข้างป่อง
เเละขอถามอีกคำถามนึงนะครับ°ถ้าผมวัดอุณหภูมิร่างกายเเล้ววัดได้ค่า 37.3 นี่นับว่าเป็นไข้หรือป่าวครับ?
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าต่อมน้ำเหลืองที่คบำพบนั้นโตขึ้นอบ่างช้าและในช่วงหลังก็ไม่ได้มีขนาดใหญ่มากขึ้นแล้วก็มีโอกาสที่จะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่โตแบบมีอันตรายได้น้อยครับ และการวัดอุณหภูมิกายได้ 37.3 องศาเซลเซียสก็ไม่ใช่การมีไข้ครับ รวมถึงจากที่ผ่านมาก็ได้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการด้านต่อมน้ำเหลืองมาแล้วหลายครั้งยังไม่พบความผิดปกติชัดเจน โอกาสที่จะเป็น lymphoma จึงมีน้อยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอขอบพระคุณคุณหมอมากนะครับที่ตอบอย่างรวดเร็วเเละครบถ้วน ประทับใจมากๆครับ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ผมควรไปตรวจเพิ่มรึป่าวครับ? คือช่วงหลังๆมานี่ผมมี °อาการคันไม่ทราบสาเหตุคันเเบบยุบยิบทั่วตัวโดยไม่มีผื่น หรือตุ่มใดๆ เวลาคันจะเกิดขึ้นเเค่2วิ เเล้วก็หายไปเป็นเเบบนี้ตั้งเเต่หัวจรดเท้า เป็นมากตอนก่อนนอนครับ ผมไม่ทราบว่าเรื่องนี้จะเกิดจากสภาวะฝุ่นที่เป็นปัญหาในปัจจุบันหรือป่าวเพราะอาการคันเกิดขึ้นพร้อมๆกับการมาของฝุ่น(ผมอยู่จังหวัดนครนายกครับโดยเฉลี่ยค่า AQI จะอยู่ที่100-130) เเต่นี้ก็เป็นส่วนนึงที่ผมกังวลครับ เพราะอาการคันทั่วตัวโดยไม่ทราบสาเหตุอาจจะมีสาเหตุจากlymphoma ซึ่งตัวผมเองมี °ต่อมนำ้เหลืองที่โตขึ้นหลังท้ายทอยด้านขวา เเละ ใต้คาง(ผมไม่เเน่ใจว่าเกิดจากต่อมนำ้ลายอักเสบรึป่าวเพราะทั้งหมดน่าจะเกิดหลังจากการอักเสบที่ต่อมนำ้ลายของผม)ผมไปปรึกษาหมอ3ท่านเเล้วเค้าก็บอกไม่น่ากังวลอะไร การโตขึ้นของต่อมนำ้เหลืองเหล่านี้มีระยะเวลา 4ปีเเล้วครับ(ไม่มีขนาดใหญ่ขึ้น) °ผมมีอาการอ่อนเพลียค่อนค้างหนักตลอด2-3ปีที่ผ่านมาโดยไม่ทราบสาเหตุ เเต่ก็ยังสามารถที่จะไปวิ่งหรือทำกิจกรรมได้ปกติเเต่จะรู้สึกอ่อนเพลีย °ผมมีอาการท้องค่อนข้างป่องที่บริเวณรอบสะดือเเละมีอาการเจ็บที่ท้องด้านล่างขวาเเละบางทีมีอาการปวดตื้อๆลามไปด้านหลังเเละสีข้างของบริเวณที่มีอาการเจ็บพร้อมกับมีอาการฉี่เเสบขัดเป็นๆหายๆมาตลอด2ปี เเต่เรื่องนี้ผมก็ได้ไปตรวจกับหมออายุรกรรมมาเเล้วเค้าก็วินิจฉัยว่าน่าจะเกิดจากลำไส้อักเสบ(ผมอยากถามหมอว่าถ้าต่อมนำ้เหลืองที่ท้องเกิดการโตขึ้นหมอจะคลำเจอไหมเพราะเค้าก็ตรวจโดยการกดที่ช่องท้องของผม หรือจะเจอเฉพาะตอนX-ray อย่างเดียวครับ?) เเละไปตรวจอีกครั้งนึงกับเเพทย์เฉพาะทางด้านทางเดินปัสสาวะ เค้าวินิจฉัยว่าเป็น nonbacterial prostatitis ครับมีการทำultrasoundที่ต่อมลูกหมาก เเละเก็บปัสสาวะ °เเละอาการที่มาพร้อมกับอาการคันคืออาการกระหายนำ้ครับในช่วง2อาทิตย์ที่ผ่านมาผมพยายามกินนำ้วันละ3ลิตรเเบบค่อยๆจิบไปเรื่อยๆจนเเล้วจนรอดก็ยังหิวนำ้ทั้งวันปากเเห้งเเละมือกับเท้าผมเริ่มมีการลอกของผิวหนังเป็นวงกว้างเกิดขึ้น เเต่ตอนนี้เริ่มดีขึ้นเเล้วครับ เเต่การกระหายนำ้ยังเหมือนเดิม ฉี่ประมาณวันละ7-8 ครั้งครับมีฟองมากบ้างเเต่ส่วนใหญ่ฟองจะไม่เยอะครับ °ช่วงอาทิตย์ที่ผ่านมาผมไม่เเน่ใจว่ามีไข้รึเปล่าเพราะผมรู้สึกตัวร้อนๆลุ่มๆเเต่หลังจากการวัดไข้ทุกครั้งผมวัดไม่เคยได้เกิน37.3 °อื่นๆ ผมนำ้หนักไม่ลดครับ การกินอาหารก็ปกติมีเบื่อบ้างเป็นครั้งคราว เเละเคยเป็นโรคหอบหืดเเละภูมิเเพ้ตอนสมัยเด็กๆครับ สิ่งที่ผมอยากถามคือ 1.อาการคันเกิดจากสภาวะฝุ่นรึป่าวครับ? 2.ผมอยากถามหมอว่าถ้าต่อมนำ้เหลืองที่ท้องเกิดการโตขึ้นหมอจะคลำเจอไหมเพราะเค้าก็ตรวจโดยการกดที่ช่องท้องของผม หรือจะเจอเฉพาะตอนX-ray อย่างเดียวครับ? 3.ผมควรไปตรวจอะไรเพิ่มเติมไหมครับ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)