กำลังกินยาคุมกำเนิดแบบแผงอยู่ตอนนี้ อยากทราบว่าเวลามีเพศสัมพันธ์ ถ้าจะหลั่งในมีโอกาศท้องมากแค่ไหนคะ หรือถ้าจะหลั่งในมันควรเป็นช่วงไหน

กลไกหลักของยาคุมรายเดือน คือไปยับยั้งไข่ตกค่ะ ถ้าไม่มีไข่ตก ต่อให้มีเพศสัมพันธ์หลั่งในและมีอสุจิเข้าไปในช่องคลอดได้ แต่ก็ไม่สามารถผสมกับไข่ได้อยู่ดี จึงไม่เกิดการตั้งครรภ์นั่นเอง

ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้อง เช่น ในกรณีที่ใช้เป็นแผงแรก และเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หรือในกรณีที่ใช้ต่อเนื่อง โดยต่อยาคุมแผงนี้ตรงตามกำหนด ก็จะถือว่ายาน่าจะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้เลยนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงแรก แต่เริ่มรับประทานไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ในกรณีที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็จะต้องรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ซึ่งอาจมีไข่ตกได้นั้น ก็จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อน

แต่เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

ถ้าไม่ได้คุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ไข่น่าจะตกในช่วงกึ่งกลางของรอบเดือนค่ะ นั่นคือ ช่วงตรงกลางถ้านับจากวันแรกของการมีประจำเดือนรอบหนึ่งไปหาอีกรอบหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม วันที่มีไข่ตกจริงอาจคลาดเคลื่อนไปจากที่คาดการณ์ไว้ได้ ถ้ามีความแปรปรวนของฮอร์โมนจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น ความเครียด, การเจ็บป่วย, การใช้ยาคุม/ฮอร์โมน หรือแม้แต่ความแปรปรวนของฮอร์โมนตามวัย ดังนั้น จึงควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในช่วงกึ่งกลางของรอบเดือนก็ตาม เพราะถ้ามีไข่ตก การใช้ถุงยางที่ถูกวิธีและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะช่วยป้องกันอสุจิเข้าไปผสมกับไข่นั่นเองนะคะ

แต่ในกรณีของผู้ถาม ถ้าใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็ไม่ควรจะมีไข่ตกในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาค่ะ