อาการทางประสาท ผู้ป่วยเอดส์ รักษาหายมั้ยครับ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

สวัสดีครับ
หมอรบกวนช่วยระบุเพิ่มเติมในรายละเอียดก่อนนะครับ ว่าหมายถึงอาการทางประสาทในลักษณะใดเพื่อที่จะได้ให้ข้อมูลได้อย่างถูกต้องครับ

สวัสดีครับ
อาการทางประสาทของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV นั้นมีหลายสาเหตุครับ เช่น จากการติดเชื้อในระบบประสาท หรือสาเหตุอื่นๆครับ การจะพิจารณาว่าสามารถรักษาได้หรือไม่ต้องทราบสาเหตุหรือภาวะของโรคที่เป็นในขณะนี้ครับ ดังนั้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ถึงอาการและแผนการรักษาครับ

ถ้าหากผู้ป่วยมีอาการพูดคุยไม่รู้เรื่องสับสนหลังจากที่เคบติดเชื้อราในสมองมาก่อนและในตอนนี้ก็มีอาการอาเจียนเป็นสี coffee ground ด้วยก็ก็อาจเกิดได้จาก 2 สาเหตุหลักๆครับ คือ
1. อาการของการติดเชื้อในสมองที่ยังไม่หายดีหรือมีการติดเชื้อซ้ำ
2. ภาวะเพ้อ (Delirium) ซึ่งก็อาจถูกกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อในร่างกาย การอาเจียนรุนแรงจนมีภาวะขาดน้ำ เกลือแร่ไม่สมดุล อาการไตวาย หรือมีภาวะโลหิตจางจากการเสียเลือดที่ออกมากับอาเจียน เป็นต้น

โดยทั่วไปแล้วถ้าหากสามารถรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการได้อย่างถูกต้อง อาการเพ้อ สับสนนี้ก็จะหายไปได้ครับ

ถ้ามีการติดเชื้อราซ้ำก็จะต้องรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราใหม่อีกครั้งครับ และก็จะต้องมีการเก็บตัวอย่างเชื้อราไปตรวจเพิ่มเติมดูดเวยว่ามีการดื้อยาหรือไม่เพื่อที่จะได้ปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสมได้ครับ

การรักษาเชื้อราในสมองของผู้ติดเชื้อ HIV ต้องใช้เวลาในการให้ยารักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์โดยต้องประเมินตามอาการของผู้ป่วยด้วยว่าจะต้องให้ยานานกว่านี้หรือไม่ครับ

ส่วนสาเหตุของการติดเชื้อราในสมองก็มักเกิดจากการมีภูมิคุ้มกันที่ต่ำกว่าปหติของคนที่เป็นโรค HIV ครับ