ลืมทานยาคุม เม็ดที่ 7,15,18 แล้วทานต่อที่เม็ด 19-24 ตอนนี้ประจำเดือนมาน้อยมาก ผ้าอนามัยไม่เปื้อน แต่จะไหลตอนปัสสาวะ แบบติดทิชชู่ตอนเช็ดหลังเข้าห้องน้ำเสร็จอะค่ะเป็นแบบนี้มาสองสามวันแล้วค่ะ แบบนี้คืออะไรหรอคะ ไม่เคยเป็นมาก่อน ไม่มีอาการอะไรเลยค่ะไม่ปวดท้อง ไม่ปวดอะไรเลย แบบนี้มีโอกาสจะตั้งครรถ์ไหมคะ แล้วต้องทำอย่างไรต่อไปดีคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่
3. เมื่อลืมเม็ดที่ 7, 15, 18 แก้ไขอย่างไรคะ (รับประทานในวันถัดมาตามขนาดปกติ หรือรับประทานเพิ่มทดแทนเม็ดที่ลืม หรือข้ามไปรับประทานเม็ดถัดไปแทนเลยคะ)
4. ประจำเดือนรอบก่อนมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

สวัสดีครับ
เพื่อให้หมอสามารถให้ข้อมูลได้ชัดเจนมากขึ้น หมอรบกวนขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนนะครับ
- รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร
- หลังจากลืมรับประทานยาแต่ละเม็ดแล้วมีการแก้ไขอย่างไรบ้าง

ถ้าหากยาคุมที่รับประทานคือยาคุมแอนนี่ลิน การลืมรับประทานยาไปเพียง 1 เม็ดแต่ยังรับประทานยาคุมในวันต่อมาอยู่ก็จะไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงไปมากครับ โดยในกรณีนี้โอกาสตั้งครรภ์ก็จะมีอยู่ได้ในช่วง 0.3-9% โดยอาจจะค่อนไปทาง 9% ได้เนื่องจากเป็นการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอครับ

ส่วนการที่มีประจำเดือนมาน้อยผิดปกตินั้นส่วนหนึ่งก็อาจเป็นผลมาจากการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติไปจากเดิมครับ ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตดูว่าเมื่อรับประทานยาหใดแผงแล้วจะมีช่วงเวลาที่ประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนไม่มาตามปกติก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยให้ใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปได้ครับ

และหลังจากนี้หมอก็แนะนำว่าควรรับประทานยาคุมให้สม่ำเสมอเพื่อให้ยาคุมมีประสิทธิภาพที่ดีที่สุดครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าลืมรับประทานยา ควรรับประทานเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามเวลาปกตินะคะ หรือถ้านึกได้ช้า ก็สามารถรับประทานเม็ดที่ลืมพร้อมกับเม็ดที่ต้องใช้ในวันถัดมา พร้อมกัน 2 เม็ดในเวลารับประทานปกติได้เช่นกันค่ะ

อย่างไรก็ตาม แม้ผู้ถามจะขาดยาเม็ดที่ 7, 15, 18 ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ถามลืมรับประทานยาคุมบ่อยครั้ง อีกทั้งยังไม่ได้แก้ไขอย่างเหมาะสม ดังนั้น หากเทียบกับผู้ที่รับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ถามก็อาจมีความเสี่ยงที่สูงกว่านะคะ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุม "แอนนี่ลินน์ 28" ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ดังนั้น เมื่อยังใช้ไม่ถึงเม็ดที่ 28 แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ไม่แปลกถ้าประจำเดือนจะคลาดเคลื่อนไปบ้างเล็กน้อย

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ

แต่ถ้ารับประทานเม็ดที่ 28 ไปแล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมาตามลักษณะที่แนะนำไปข้างต้น โดยเฉพาะถ้าเลือดที่ออกมามีน้อยจนไม่เปียกชุ่มผ้าอนามัยเลย ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันได้ค่ะ

"ในช่วงนี้หนูทำงานเหนื่อย เลยลืมบ้าง หลับบ้าง"

ในกรณีที่ผู้ถามไม่สามารถแก้ไขปัญหาการลืมรับประทานยาคุมได้ ก็เสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวได้มากกว่าที่ควรจะเป็นหากยังใช้วิธีนี้ต่อไปนะคะ

ดังนั้น หากกังวลว่าอาจลืมรับประทานยาคุมอีกเรื่อย ๆ เมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม และพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด หรือห่วงอนามัย มาใช้แทนวิธีเดิมนะคะ