สวัสดีคุณหมอ ขอสอบถามหน่อยคะ คือว่าเราทำหมันแล้วแต่มีปัญหา. คือ เดือนนี้ ปจด.มาผิดปกติคะ. คือ มาแค่กลางคืนแค่คืนเดียวแล้วก้อไม่ไหลอีกเลย. แล้วช่วงกลางเดือน สังเกตุเห็นตอนที่ฉี่ มีเลือดปนมาจางๆและมีลิ่มเลือดนิดหน่อย. แต่ไม่มีปวดท้องนะคะ. อยากทราบว่า. เรามีอาการผิดปกติรึป่าวคะ. เพราะปกติแล้ว. ปจด. จะมาปกติ.คะ. มีแต่เดือนนี้ที่ผิดสังเกตุคะ. รบกวนคุณหมอ. ช่วยอธิบายให้ฟังด้วยนะคะ.อ่อ. แล้วเราสามารถใช้. ประกันสังคมตรวจภายในได้ไหมคะ

ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ
1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ
2. มาครั้งละ 3-7 วันค่ะ
3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ
4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรงค่ะ

ถ้ามีเลือดออกปริมาณน้อยแบบนี้ อาจไม่ใช่ประจำเดือนค่ะ แต่เป็นเลือดที่ออกผิดปกติค่ะ

ประจำเดือนไม่มา เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ
โดยทั่วไป จะถือว่าเป็น ภาวะไม่มีประจำเดือน (Amenorrhea) เมื่อประจำเดือนขาดหายไป ต่อเนื่องกัน 3 เดือนค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เพื่อซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน เพื่อหาสาเหตุต่อไปค่ะ

ถ้าประจำเดือนขาดไปเพียงเดือนเดียว อาจเกิดจาก ความแปรปรวนของฮอร์โมน ไข่ไม่ตกในเดือนนั้น อาจสังเกตต่อไปก่อนได้ค่ะ แต่ถ้าเดือนถัดๆไป ประจำเดือนยังไม่มาอีก ควรไปพบแพทย์

ถ้าสาเหตุของการไม่มีประจำเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ
1. มดลูก ปากมดลูก ผิดปกติ
2. รังไข่ผิดปกติ หรือ ไข่ไม่ตก
3. สาเหตุทางสมอง ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมอง มาควบคุมรังไข่ ผิดปกติไป เช่น การที่น้ำหนักลดลงมาก ออกกำลัยการหนักๆ หรือมีความเครียด ก็ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมองมาควบคุมรังไข่ผิดปกติได้ค่ะ ทำให้เมนส์ไม่มา

อย่างไรก็ตาม การจะทราบแน่ชัด ว่าเมนส์ไม่มาจากสาเหตุใดนั้น ต้องหาสาเหตุโดยแพทย์ เพราะต้องตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และ อาจต้องเจาะเลือดเพื่อดูฮอร์โมนเพิ่มเติมค่ะ

ค่ะ

ในคนที่ทำหมันแล้ว ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ แต่น้อยมากๆค่ะ คือ ประมาณ 4 ราย ในคนที่ทำหมัน 1000 รายค่ะ