อุจาระแล้วมีเส้นๆใยๆหยุยๆออกมาค่ะ สังเกตุมาหลายวันแล้วมีออกมาบ้าง แต่วันนี้มีเยอะมาก แล้วมีเลือดติดออกมาด้วยค่ะ บางทีเสร็จธุระแล้วก้มีคันๆตรงทวารบ้าง เป็นเพราะอะไรคะ เกี่ยวกับพยาธิรึป่าว หรือเป็นกากใยอาหารเฉยๆ

สวัสดีครับ
การที่อุจจาระมีเส้นใยยุ่ยๆออกมาด้วยนั้นอาจจะบอกได้ยากว่ามีความผิดปกติหรือไม่นะครับ แต่การที่มีเลือดปนออกมาในอุจจาระด้วยก็เป็นการบ่งบอกว่าอาจมีความผิดปกติบางอย่างได้ เช่น
- มีแผลที่ทวารหนัก จากการที่ถ่ายเป็นก้อนแข็งแล้วมาเสียเสีที่ทวารหนัก
- ริดสีดวงทวาร จะมีติ่งเนื้อผิดปกติออกมาจากทวารหนักร่วมด้วย
- ลำไส้อักเสบ จะทำให้มีอาการท้องเสียร่วมด้วย
ส่วนเรื่องพยาธินั้รก็ยังพอมีความเป็นไปได้อยู่บ้างครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

1.ถ้าเป็นเส้นใย อาจเป็นกากใยของอาหาร พวกผัก ผลไม้ได้ครับ ส่วนถ้าสงสัยพยาธิอาจมีอาการคันรอบรูทวารร่วมกับอุจจาระเเล้วมีตัวพยาธิออกมาครับ เช่น พยาธิตัวตืด พยาธิไส้เดือน สามารถปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาถ่ายพยาธิเบื้องต้นได้ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติกินของสุกๆดิบๆบ่อยๆครับ พวกผักดิบ เนื้อวัว เนื้อหมูดิบ ถ้ามีตัวพยาธิชัดเจน เเนะนำให้ถ่ายรูป หรือเก็บใส่ขวดโหลไปให้เเพทย์ดูครับ

2.อาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมาหรือปนเลือด คิดถึงโรคที่เจอบ่อยๆ เช่น
- ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ จะมีเเบบหัวริดสีดวงอยุ่ข้างในกับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด บางคนจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากครับ

- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากท้องผูกบ่อยๆ ก้อนอุจจาระที่แข็งจะครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บเเสบก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ

ถ้าเลือดออกบ่อยๆ ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ เเนะนำเเผนกศัลยกรรมทั่วไป หรือทวารหนัก
ระหว่างนี้ดูแลตนเองไม่ให้ท้องผูกโดยลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ
ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วยเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม เช่น MOM Lactulose งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ