สวัสดีค่ะคุณหมอ คือเดือนนี้ประจำเดือนมาวันที่3ค่ะ แล้ววันที่16หนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแบบไม่ได้ป้องกันแต่หลั่งนอกตอนเวลาประมาณตีหนึ่ง แล้วอีก17ชั่วโมงหนูก็ไปซื้อยาคุมฉุกเฉินมากิน กินได้หนึ่งอาทิตย์ก็มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนออกเยอะมากประมาณหนึ่งวันแล้วหลังจากนั้นก้มีเลือดออกกระปริบกระปรอยอีกสองสามวันค่ะแต่เป็นเลือดปนสีน้ำตาล แล้วก็มีอาการเจ็บหัวนมเวลาจับแต่ไม่เจ็บเต้านม แบบนี้จะท้องไหมคะ ใช่ผลจากยาคุมฉุกเฉินรึป่าว

สวัสดีครับ
เลือดที่ออกมาในช่วง 1 สัปดาห์หลังทานยาคุมแบบฉุกเฉินมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นผลข้างเคียงของยาดังกล่าวครับ เนื่องจากผลข้างเคียงมักจะเกิดในช่วงภายหลังการทานยาชนิดนี้ประมาณ 1 สัปดาห์ โดยเลือดที่ออกมานั้นไม่ใช่ประจำเดือน และไม่ได้บ่งบอกว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ครับ ประจำเดือนจริงๆของผู้ที่ทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมักจะมาปกติตามรอบเดือน ในช่วงเวลาเดิม แต่อาจจะเลื่อนได้บ้างครับ ในกรณีที่ทานยาคุมแบบฉุกเฉินอย่างถูกวิธีจะป้องกันได้ประมาณ 75-80% ครับ ดังนั้นหากพ้นกำหนดรอบเดือนตามปกติแล้วประจำเดือนยังไม่มา ให้สงสัยไว้ก่อนว่าอาจจะมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วอย่างน้อย 2 สัปดาห์ครับ โดยสามารถหาซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาทั่วไปมาทดสอบได้ด้วยตนเองครับ หากทดสอบการตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือสูงมากครับ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ 4-22% ครับ แต่ถ้าหากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงไปได้ 75-85% ครับ และหลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วก็อาจทำให้มีเลือดออกกระปริดกระปรอยระหว่างรอบเดือนได้ อาการที่เกิดขึ้นจึงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินได้

ในตอนนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตไปก่อนว่าประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดู โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งหรือเลื่อนประจำเดือนค่ะ ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ หากไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) เพียงไม่กี่วันนะคะ

เลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ส่วนผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจพบได้ก็เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บคัดตึงเต้านม ไม่สบายท้อง ซึ่งผลข้างเคียงเหล่านี้อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร

ส่วนประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ ซึ่งรอบประจำเดือนปกติอาจพบได้ตั้งแต่ 24 - 35 วันนะคะ

ดังนั้น ในกรณีของผู้ถาม ถ้าไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนหรือผลข้างเคียงจากยา และกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ