อาการปวดท้องแบบไหนที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis) ?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

อาการปวดท้องด้านขวาล่างเกิดได้จากหลายสาเหตุ

โรคไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis) เกิดขึ้นจากการที่มีไส้ติ่ง (Appendix) อวัยวะซึ่งเป็นกระเปาะเล็กๆ ติดอยู่กับลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบขึ้น อาการนำที่สำคัญที่สุดที่บ่งบอกว่าคุณมีภาวะไส้ติ่งอักเสบ คือ มีอาการปวดท้องลักษณะ ปวดแปล้บ (Sharp pain) แต่ถ้าคุณมีอาการเพียงแค่ปวดบริเวณหน้าท้องก็ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณไม่ได้เป็นโรคนี้ คนส่วนใหญ่เกือบจะทุกคน มักเคยมีอาการปวดท้องอย่างน้อยสักครั้งหรือมากกว่านั้น เพราะอาการปวดท้องนั้นเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหากับคุณได้

อาการปวดท้องเกิดได้จากหลายสาเหตุ

นอกจากโรคไส้ติ่งอักเสบแล้ว ยังพบว่ามีอีกหลายสาเหตุที่ทำให้มีอาการปวดท้องได้เช่นกัน ดังนี้

  • นิ่วในถุงน้ำดี (gallstones)
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic pregnancy)
  • ถุงน้ำรังไข่ (Ovarian cysts)
  • โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable bowel syndrome หรือ IBS)
  • โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (Urinary tract infection)
  • โรคลำไส้อักเสบ (Crohn's disease)
  • อาหารไม่ย่อย (Indigestion)
  • แก้ส (gas)
  • โรคแผลในกระเพาะอาหาร (Peptic ulcers)
  • โรคติดเชื้อที่ไต (Kidney infection)
  • ภาวะการย่อยแลคโตสผิดปกติ (Lactose intolerance)
  • แพ้อาหาร (Food allergies)
  • ท้องผูก (Constipation)
  • ไส้เลื่อน (Hernia)

หากคุณรู้จักอาการปวดในลักษณะจำเพาะจะสามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าคุณเป็นโรคอะไรได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น มีอาการปวดท้องลักษณะบีบๆ มักจากการที่มีลมและท้องอืด ซึ่งมักจะไม่เกี่ยวกับสาเหตุที่รุนแรง เช่น โรคไส้ติ่งอักเสบ แต่อาจจะตามมาด้วยอาการท้องเสีย

อาการปวดบีบเป็นระยะ "Colicky pain" เป็นอาการปวดท้องที่มักจะรุนแรง เป็นๆ หายๆ ซึ่งมักจะเกิดจากการที่มีนิ่วในถุงน้ำดีหรือในไต แต่ถ้าคุณมีอาการปวดซึ่งไม่สามารถระบุตำแหน่งได้ชัดเจนแต่มีอาการปวดทั่วๆ ท้อง คุณอาจจะมีการติดเชื้อไวรัส อาหารไม่ย่อย หรือมีลมในทางเดินอาหารก็เป็นได้ แต่ถ้าคุณมีอาการปวดที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นั่นอาจเป็นอาการแสดงจากการที่มีบางอย่างมาอุดกั้นหรือมาปิดกั้นทางเดินในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการปวดท้องในตำแหน่งเดียวที่ชัดเจนอาจเกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง เช่น ถุงน้ำดี ตับอ่อน ไส้ติ่ง หรือกระเพาะอาหารก็ได้

อาการปวดท้องจากไส้ติ่งอักเสบ

อาการปวดท้องในภาวะไส้ติ่งอักเสบมักจะมีอาการปวดตื้อๆ รอบสะดือก่อนและจะย้ายตำแหน่งมาปวดบริเวณท้องทางด้านขวาล่าง ซึ่งเป็นตำแหน่งที่อยู่ของไส้ติ่ง นอกจากนี้ อาการปวดของไส้ติ่งอักเสบที่สามารถพบได้ เช่น

  • อาการปวดเกิดขึ้นทันทีทันใด (มักทำให้ปวดจนตื่นขึ้นมากลางดึก)
  • อาการปวดจะปวดมากขึ้นชัดเจนมากขึ้นในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
  • อาจมีอาการอื่นเกิดขึ้นร่วมด้วย เช่น อาการไข้ คลื่นไส้ อาเจียน
  • อาจเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร (anorexia)
  • อาการปวดจะเป็นมากขึ้นเมื่อมีการขยับตัว หายใจลึก ไอ และจาม
  • มีอาการปวดแบบเสียดแทงขึ้นมาทันใดเมื่อคุณขับรถเร่งความเร็วสูง

การวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาตำแหน่งที่มีอาการปวดบริเวณหน้าท้อง หากคุณมีภาวะไส้ติ่งอักเสบ คุณอาจมีอาการ ดังนี้

  • เมื่อแพทย์ทำการตรวจท้องโดยการกดลงไปในตำแหน่งท้องด้านขวาล่างแล้วปล่อยจะมีอาการปวด (rebound tenderness)
  • มีอาการปวดเช่นเดียวกับ อาการปวด rebound tenderness เมื่อทำการกดและปล่อยเร็วๆ ที่ตำแหน่งด้านล่างซ้ายของหน้าท้อง
  • มีอาการเกร็งหน้าท้องด้านล่างขวาเกิดขึ้นเองโดยไม่รู้ตัวเมื่อมีคนมาสัมผัส
  • ทำการตรวจโดยนอนราบกับพื้นแล้วยกหัวเข่าด้านขวาขึ้นตั้งฉากกับพื้นจะมีอาการเจ็บขึ้น
  • ขณะกำลังนอนราบหลังชิดพื้น เมื่อคุณขยับหัวเข่าที่กำลังงออยู่ไปด้านซ้ายและด้านขวา คุณจะมีอาการปวดที่ท้องขึ้น

สาเหตุอื่นที่ทำให้มีอาการปวดบริเวณท้องด้านขวาล่าง

จากบทความของวารสารศัลยศาสตร์ประเทศสหรัฐอเมริกาในปี ค.ศ. 2011 กล่าวว่า มีจำนวนกว่า 12% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งในช่วงปี ค.ศ. 1998-2007 ได้เข้ารับการผ่าตัด โดยที่แท้จิงแล้วผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบทั้งนี้เป็นเพราะอาการปวดท้องด้านขวานั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโดยไม่มีการใช้ภาพทางรังสีวิทยาช่วยนั้นยากที่จะถูกต้องแม่นยำ

ตัวอย่างเช่น อาการปวดจากการตกไข่นั้นสามารถเกิดขึ้นได้ด้านซ้ายและด้านขวาของช่องท้อง ซึ่งมีอาการปวดแสบลักษณะคล้ายกับอาการปวดของไส้ติ่งอักเสบ แต่อาการปวดมักไม่ได้เริ่มจากอาการปวดบริเวณรอบสะดือและอาการปวดจะไม่สัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวร่างกาย

อาการท้องผูกอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องด้านขวาล่างและเกิดอาการปวดเมื่อกดและปล่อยเร็วๆ (rebound tenderness) ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการท้องผูกมักจะมาก่อนอาการปวดท้อง ซึ่งไม่เหมือนอาการไส้ติ่งอักเสบ (อาการท้องผูกอาจเป็นอาการหนึ่งของไส้ติ่งอักเสบ)

การตั้งครรภ์นอกมดลูกและอาการปวดท้อง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดจากการที่ไข่ที่ได้รับการปฎิสนธิแล้วนั้นฝังตัวนอกมดลูก ซึ่งมักจะทำใ้ห้เกิดอาการปวดท้องทางด้านขวา อาการของภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นไม่เหมือนกับอาการของไส้ติ่งอักเสบเพราะมักจะมีอาการปวดบีบเป็นอย่างมาก และบางครั้งอาจมีปวดที่ ไหล่และคอร่วมด้วย นอกจากนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจพบอาการเลือดออกจากช่องคลอดร่วมด้วย

การติดเชื้อที่ไตอาจะทำให้เกิดอาการปวดท้องบริเวณด้านขวาล่างได้หากมีการติดเชื้อที่ไตด้านขวา แต่มักจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขาหนีบ ปวดหลัง และมีอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ อาการปวดท้องจากมีนิ่วในไตนั้นสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องด้านขวาล่าง อาการปวดจะไม่ได้เริ่มต้นจากบริเวณสะดือแต่มักจะเริ่มจากบริเวณใต้ซี่โครงด้านข้างและด้านหลังและมักจะปวดเป็นๆ หายๆ

ถุงน้ำในรังไข่มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่บางครั้งสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องช่วงล่าง ซึ่งมักมีลักษณะปวดแบบตื้อๆ เป็นๆ หายๆ มากกว่าปวดแปล๊บและปวดอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากไส้ติ่งอักเสบ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่