เทคโนโลยีด้านสุขภาพ

CPT codes คืออะไร?

CPT codes มีผลต่อการดูแลสุขภาพของคุณได้อย่างไร
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
CPT codes คืออะไร?

CPT (Current Procedural Terminology) codes เป็นตัวเลขที่ถูกกำหนดไว้สำหรับงานและการบริการทุกอย่างที่ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ได้ทำให้กับผู้ป่วย (ถึงแม้ว่าจะไม่ใช่ผู้ป่วยในระบบประกันสุขภาพก็ตาม-ดูหมายเหตุด้านล่าง)

รวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ อุปกรณ์ที่ใช้ในการผ่าตัด และการให้การวินิจฉัย ผู้รับประกันจะใช้เลขรหัสเหล่านี้เพื่อตัดสินว่าปริมาณเงินที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ควรได้คืนจากทางผู้รับประกันจะเป็นเท่าไรเมื่อเขาหรือเธอให้การบริการนั้น และในเมื่อทุกคนใช้เลขรหัสดังกล่าวเหมือนกัน จึงแน่ใจได้ว่าทุกอย่างจะเป็นแบบแผนเดียวกัน

CPT codes ได้รับการพัฒนา รักษา และได้รับการจดลิขสิทธิ์โดย AMA (American Medical Association) และเมื่อการดูแลทางสุขภาพเปลี่ยนไป ก็มีการสร้างเลขรหัสใหม่ ๆ ขึ้นสำหรับการให้การบริการใหม่ ๆ เลขรหัสในปัจจุบันอาจได้รับการปรับปรุงแก้ไข และเลขรหัสเก่า ๆ ที่ไม่ได้ใช้แล้วจะถูกกำจัดออกไป ปัจจุบันนี้มีเลขรหัสที่ใช้อยู่เป็นพัน ๆ หมายเลข และมีการปรับปรุงให้ทันสมัยทุกปี การพัฒนาและการดูแลรักษาเลขรหัสเหล่านี้ทำโดยคณะกรรมการตรวจสอบของทาง AMA และการตีพิมพ์เผยแพร่โปรแกรม หนังสือ และคู่มือที่ผู้ใช้รหัสจำเป็นต้องใช้ก็สร้างรายได้หลายล้าน (*ดูหมายเหตุข้างล่าง) ให้แก่ทาง AMA ในแต่ละปี

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าความเป็นแบบแผนเดียวกันของความเข้าใจในการบริการและความแตกต่างของปริมาณเงินที่ผู้ประกอบวิชาชีพได้รับอาจไม่จำเป็นต้องเท่ากัน ตัวอย่างเช่น แพทย์ A อาจทำการตรวจร่างกาย (99396) และได้รับเงิน 100 ดอลลาร์จากทางบริษัทประกันของคุณ แต่ถ้าคุณไปพบแพทย์ B เงินที่เขาได้รับจากทางบริษัทประกันของคุณสำหรับการตรวจเดียวกัน เลขรหัส 99396 เหมือนกัน อาจเป็นแค่ 90 ดอลลาร์

ตัวอย่างของ CPT codes:

  • 99214 อาจใช้สำหรับการมาพบแพทย์
  • 99397 อาจใช้สำหรับการตรวจเพื่อป้องกันหากคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี
  • 90658 หมายถึงการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • 90716 อาจใช้สำหรับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส (varicella)
  • 12002 อาจใช้สำหรับการเย็บแผลยาวหนึ่งนิ้วที่แขนของผู้ป่วย

CPT codes บางรหัสก็ต้องใช้ร่วมกัน (bundled) นั่นคือต้องใช้ร่วมกับเลขรหัสอื่น ๆ เพื่อที่จะได้บรรยายถึงการให้บริการหลาย ๆ อย่าง หากคุณมีประกันสุขภาพ คุณจะได้เห็นเลขรหัส CPT แต่ใช้ต่างกันเล็กน้อย ทางประกันสุขภาพใช้ HCPCS codes (Healthcare Common Procedure Coding System) ซึ่งเป็นการนำเอา CPT codes มาปรับใช้

การจับคู่ CPT codes กับการบริการที่เลขรหัสเหล่านั้นเป็นตัวแทน

ในฐานะคนไข้ ความสนใจของพวกเราเกี่ยวกับตัวเลขรหัสเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการเก็บเงินของแพทย์และทางประกัน จนกระทั่งเร็ว ๆ นี้ที่การค้นหาความหมายที่แท้จริงของ CPT codes เป็นไปได้ยากหากไม่ได้ติดต่อกับทางบริษัทประกันหรือทางคลินิก

คุณจะค้นไม่พบรายการของ CPT codes แบบไม่เสียค่าใช้จ่าย เนื่องจากทาง AMA ควบคุมการตีพิมพ์เผยแพร่อยู่ กลุ่มที่ได้พยายามจะทำให้เลขรหัสดังกล่าวเข้าถึงได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจะถูกอ้างว่าได้ทำการละเมิด และถูกทาง AMA ปรับ รวมทั้งถูกบังคับให้เอาข้อมูลออกจากอินเตอร์เน็ต เนื่องจากทาง AMA พัฒนาและมีลิขสิทธิ์ในระบบดังกล่าว จึงมีสิทธิ์ที่จะตรวจสอบว่าการเข้าถึงรายการเลขรหัสดังกล่าวต้องมีค่าใช้จ่าย และให้การอนุญาตแก่กลุ่มที่ต้องการจะตีพิมพ์เพื่อให้ผู้อื่นเข้าถึงได้ โดยกลุ่มดังกล่าวก็ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับการเข้าถึงรายการเลขรหัสเช่นกัน

พวกเราผู้ป่วยไม่ได้มีเงินก้อนโตสำหรับการลงทะเบียนเว็บไซต์หรือการซื้อสิ่งพิมพ์ที่มีรายการ CPT codes เพื่อให้เลขรหัสเหล่านี้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น ทาง AMA จึงได้แสดงวิธีการค้นหารหัส CPT ส่วนบุคคลที่คุณอาจพบบนรายการแจ้งค่าใช้จ่ายของแพทย์ หรือในแบบฟอร์ม EOBs

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่