คู่มือปอดบวม (Pneumonia) ฉบับสมบูรณ์

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ย. 5, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 6 นาที

โรคปอดบวมเป็นภาวะที่มีการอักเสบของเนื้อปอดทำให้มีหนอง ปอดเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่ทำให้เกิดอาการอักเสบของปอดข้างหนึ่งหรือสองข้าง alveoli หรือถุงลมที่อยู่ในปอดของคุณสามารถเต็มไปด้วยของเหลวหรือน้ำหนองและทำให้เกิดอาการไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นยาวนานเป็นสัปดาห์และมักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบธรรมดาทั่วไป

สาเหตุ โรคปอดบวมมาในหลากหลายรูปแบบและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมักมาจากแบคทีเรีย เช่น Streptococcus pneumonia หรือไวรัส น้อยครั้งที่จะเกิดขึ้นจากเชื้อรา พยาธิ สารเคมี การสำลักเอาเชื้อเข้าไปในปอด (Aspirated pneumonia) และภาวะภูมิต้านทานต่ำ 

โฆษณาจาก HonestDocs
หายา แต่ไม่มีเวลาไปร้านขายยา?

บริการจัดส่งยาจาก HonestDocs คลิก

เลือกซื้อ

ประเภทของเชื้อโรคสามารถบอกได้ว่าใครเป็นโรคปอดบวม ความรุนแรงของโรคจะสามารถพัฒนาไปได้เท่าไร และจะรักษาโรคปอดบวมได้อย่างไร

พยาธิสรีรภาพ ผู้ป่วยปอดอักเสบ มีการติดเชื้อในทางเดินหายใจ เชื้อที่อยู่ในเสมหะหรือเมือกในทางเดินหายใจส่วนต้นจะแพร่เข้าสู่ถุงลมซึ่งภายในถุงลมจะมีกลไรการป้องกันตามปกติของร่างกาย เช่น การโบกปัดของซิเลียและการไอเพื่อขจัดเชื้อในเสมหะหรือเมือกออกไป ขณะเดียวกันแมกโครฟาจจะทำลายเชื้อโลกที่อยู่ในถุงลมและซิเลียจะโบกปัดขับออกโดยการไอเพื่อขับเชื้อออกทางเสมหะหรือกลืนลงสู่กระเพาะอาหาร แต่ถ้าร่างกายไม่มีกลไกดังกล่าวปอดจะมีการอักเสพโดยมีการสร้างน้ำและเมือกเพิ่มขึ้นบริเวณถุงลมและไหลเข้าสู่หลอดลมฝอยทำให้เนื้อที่ในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงและยังมีการขจัดเชื้อโรคออกไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือดเพื่อขจัดออกจากร่างกาย ซึ่งจะมีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงมารวมตัวบริเวณที่มีการอักเสบมากขึ้น ทำให้บริเวณถุงลมแคบลงและมีลักษณะแข็งน้ำและเมือกที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังปอดส่วนอื่น ทำให้ผู้ป่วยมีไข้ ไอ อาจมีเสมหะร่วมด้วยซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของปอดอักเสบ หากปอดอักเสบรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

อาการ มีไข้สูงติดต่อกัน ตัวร้อน หน้าแดง หนาวสั่น หายใจหอบ ไอมีเสมหะเป็นหนอง เจ็บหน้าอก มีเสียงเสมหะในปอด ผิวหนังอาจเขียวคล้ำ คลื่นไส้ อาเจียน อาจปวดศีรษะ ปวดท้อง ปวดเมื่อยตัว ปวดตามข้อ

การวินิจฉัยโรค จากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกอาจพบเงาผิดปกติ การตรวจเชื่อจากเสมหะและการตรวจเลือดเพื่อค้นหาเชื้อที่เป็นสาเหตุจะพบเชื้อที่เป็นสาเหตุ

การรักษา โดยการให้ยาปฏิชีวนะ เช่น Erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หรือ Amoxicllin 250-500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7-10 วัน ให้ยาลดไข้ ยาแก้ปวด ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ให้ O2

การพยาบาล ดูแลช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและพักผ่อนได้อย่างเพียงพอ บันทึกสัญญาณชีพทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมง หรือแล้วแต่สภาพของผู้ป่วย กระตุ้นให้ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมง จัดให้นอนในท่าศีรษะสูง หายใจออกช้าๆ ทางปากโดยการห่อปาก ฝึกบริหารการหายใจทุกวัน วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ครั้งละประมาณ 10-15 นาที กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้รับน้ำให้เพียงพอวันละ 2,000-3,000 มิลลิลิตร โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีไข้สูง และน้ำจะช่วยละลายเสมหะ ให้ยาละลายเสมหะและยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา ให้ยาปฏิชีวนะ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ส่งเสริมการหายใจ โดยกระตุ้นให้หายใจลึกๆ สอนวิธีไอเอาเสมหะออก ให้ออกซิเจน ให้อาหารและน้ำอย่างเพียงพอโดยให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารทีละน้อยบ่อยๆ ครั้งกระตุ้นให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวม

เด็กเล็กและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรคปอดบวม

นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคปอดบวมถ้าคุณมีหนึ่งในภาวะดังต่อไปนี้:

  • โรคหอบ
  • โรคซีสติกไฟโบรซีส (Cystic fibrosis)
  • โรคถุงลมโป่งพอง (COPD)
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งเกิดจาก HIV หรือมะเร็ง

ผู้ที่สูบบุหรี่นั้นมีความเสี่ยงที่สูงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคปอดบวมไม่ว่าพวกเขาจะอายุเท่าใดและโรคนี้มักจะเกิดขึ้นในผู้ชายและคนแอฟริกันอเมริกัน

เชื้อโรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมนั้นแพร่จากคนโดยละอองจากการไอหรือการสนทนา ผู้ที่มักจะมีการสัมผัสกับผู้อื่นอยู่บ่อยๆอย่างใกล้ชนิด เช่น นักศึกษามหาวิทยาลัยและทหารมีความไวต่อโรคนี้มากกว่ากลุ่มคนอื่นๆ

ชนิดของโรคปอดบวม

ความรุนแรงของโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับหลายๆปัจจัยรวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ในการพิจารณาสาเหตุของการติดเชื้อในปอดของคุณ เป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องทราบถึงชนิดของโรคปอดบวมที่คุณเป็น ว่าคุณติดเชื้อได้อย่างไร และวิธีในการรักษาโรคเหล่านี้ และนี้คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดบวมชนิดต่างๆ:

โรคปอดอักเสบในชุมชน  หรือ CAP เป็นชนิดของโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดเพราะคุณสามารถติดโรคนี้ได้ในพื้นที่สาธารณะ เช่นในโรงเรียนหรือที่ทำงาน คุณสามารถเป็นโรคปอดอักเสบในชุมชนได้หลังจากที่คุณติดเชื้อไวรัสทั่วไป เช่นเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ โรคนี้สามารถเกิดได้จากเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา แต่มากถึง 60% ของการเกิดโรคปอดอักเสบในชุมชนนั้นเกิดจากแบคทีเรียที่มีชื่อว่า Streptococcus pneumoniae หรือที่เรียกกันว่าเชื้อนิวโมคอคัส นิวโมเนีย (pneumococcal pneumonia) ซึ่งรักษาได้ด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ

โดยทั่วไปแล้ว เชื้อแบคทีเรียในโรคปอดอักเสบในชุมชนมักจะรุนแรงกว่าในหลายๆชนิดและมักจะพบบ่อยในผู้ใหญ่  การอักเสบของปอดจากการติดเชื้อไมโคพลาสมานั้นคือ Atypical pneumonia ซึ่งมักจะถูกเรียกว่า ‘walking pneumonia’ เป็นโรคปอดบวมชนิดที่ไม่รุนแรงเพราะผู้ป่วยสามารถเดินไปเดินมา และไปทำงานได้ตามปกติ

แบคทีเรียหลายๆชนิดนั้นทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย โดยส่วนใหญ่แล้ว แบคทีเรียจะเข้าสู่ปอดระหว่างการหายใจ แต่มันสามารถเข้าผ่านกระแสเลือดถ้าส่วนอื่นๆของร่างกายนั้นติดเชื้อ อาการป่วยมีตั้งแต่ชนิดไม่รุนแรงจนถึงชนิดรุนแรง และถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา อาการเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการเสียชีวิต

เชื้อนิวโมคอคัส นิวโมเนียเป็นสาเหตุทำให้เกิดการรักษาตัวในโรงพยาบาลมากถึง 175,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา แต่คุณสามารถเป็นโรคติดเชื้อนิวโมคอกคัสได้โดยที่ไม่เป็นโรคปอดบวม ยกตัวอย่างเช่น โรคติดเชื้อนิวโมคอกคัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูในเด็กมากกว่า 3 ล้านรายต่อปี

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเชื้อแบคทีเรียในโรคปอดอักเสบในชุมชนมีดังนี้:

  • เป็นโรคปอดที่เป็นอยู่ก่อนและ เช่นโรคหอบ หรือโรคถุงลมโป่งพอง
  • เป็นโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน
  • มี ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ
  • อายุน้อยมากหรือชรามาก
  • พิการ
  • การติดแอลกอฮอล์
  • การสูบบุหรี่

แพทย์ประจำตัวของคุณอาจรักษาโรคปวดบวมจากเชื้อแบคทีเรียด้วยการให้ยาปฏิชีวนะไปรับประทานที่บ้านหรือให้รักษาตัวในโรงพยาบาลซึ่งนั่นขึ้นอยู่กับอาการป่วยของคุณและว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆหรือไม่

โรคปอดอักเสบในชุมชนที่ติดจากเชื้อไวรัสโดยเฉพาะโรคอาร์เอสวี respiratory syncytial virus (RSV) เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด โรคปอดบวมในเด็ก อายุต่ำกว่า 2 ปีมากที่สุด

แม้ว่าโรคปอดบวมที่ติดจากเชื้อไวรัสโดยทั่วไปแล้วมักจะไม่รุนแรงเท่าโรคปอดบวมที่ติดจากเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัสจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดต่างๆ เช่น โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงที่ไม่ทราบสาเหตุ (SARS) นั้นสามารถทำให้เกิดอาการรุนแรงได้

การใช้ยาปฏิชีวนะในโรคปอดบวมที่ติดเชื้อจากไวรัสนั้นไม่ได้ผล แพทย์ประจำตัวของคุณจะรักษาอาการแสดงของโรคเช่น ไข้ ไอ และอาการขาดน้ำ

คุณหรือลูกของคุณอาจต้องรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลถ้าอาการของโรคปอดบวมที่ติดเชื้อไวรัสนั้นรุนแรงขึ้น

โรคปอดในอักเสบชุมชนที่ติดเชื้อจากเชื้อรานั้นพบบ่อยในผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่ก่อนแล้วหรือมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ รวมถึงผู้ที่เป็นโรค HIV/AIDS และผู้ที่กำลังรับการรักษามะเร็ง โรคนี้รักษาด้วยการรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคัสนิวโมเนียจะลดความเสี่ยงของคุณในการเป็นโรคปอดในอักเสบชุมชน

โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล ตามที่ชื่อได้บอกไว้ เกิดขึ้นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากโรคที่ต่างกัน

โรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ เป็นการติดเชื้อที่เกิดในผู้ที่ได้รับการดูแลในสถานดูแลทางสุขภาพ เช่นโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล อันที่จริงแล้ว 2.3% ของผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพในปี 2010

ผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจมีแนวโน้วที่จะเป็นโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ

ถ้าคุณได้รับการรักษาตัวอยู่ในสถานพยาบาลหรือสถานบำบัดเป็นระยะเวลานาน คุณมีความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมชนิดที่เป็นอันตรายถึงตายได้

อาการแสดงของโรคปอดบวมชนิดนี้มีความรุนแรงมากขึ้นและอาจรวมถึงภาวะหายใจตื้น ไข้สูง และเจ็บหน้าอก โดยทั่วไปแล้ว โรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพต้องทำการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการให้ยาปฏิชีวนะเข้าสู่หลอดเลือดดำ

โรคปอดอักเสบจากการสำลัก สามารถเกิดขึ้นได้หลักจากที่บุคคลนั้นสำลักอาหาร น้ำ ก๊าซ หรือฝุ่น

รีเฟล็กซ์การขย้อนที่รุนแรง A strong gag reflex หรือการไอมักจะป้องกันการเกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก แต่คุณอาจอยู่ในความเสี่ยงถ้าคุณมีความยากลำบากในการกลืนหรือภาวะที่ร่างกายมีระดับการตื่นตัวที่ต่ำ โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีหรือสารพิษสามารถพบได้ในผู้สูงอายุที่มีกลไลการกลืนที่ยากลำบาก เช่นผู้ที่เป็นเส้นเลือดในสมองแตก ที่สามารถสูดดมกรดในกระเพาะและทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก นี่ทำให้เกิดการอักเสบโดยไม่ติดเชื้อแบคทีเรีย อาการปอดบวมเหล่านี้อาจยากต่อการรักษาในบางครั้งโดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยนั้นมีภาวะป่วยตั้งแต่เริ่มรักษา

เมื่อปอดของคุณได้รับการรบกวนโดยการมีอาหารจากกระเพาะอยู่ข้างใน นั่นสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้

บางสภาวะที่อาจทำให้คุณอยู่ในความเสี่ยงขอการเป็นโรคปอดอักเสบจากการสำลักมีดังนี้:

  • การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เกินขนาด
  • อาการชัก
  • การผ่าตัดทั่วไป
  • โรคกรดไหลย้อน (GERD)
  • โรคทางระบบประสาทต่างๆ
  • โรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคถุงลมโป่งพอง

อาการของโรคปอดอักเสบจากการสำลักมี ไอ มีเสมหะเพิ่มขึ้น อาการสับสน และภาวะหายใจตื้น

การรักษาอาจรวมถึงการต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการหายาปฏิชีวนะผ่านทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนโดยการไม่รับประทานอาหารหรือดื่มน้ำก่อนการผ่าตัด ร่วมมือกับนักบำบัดเพื่อกลืนอาการโดยไม่สำลัก และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์จัด

สุดท้ายแล้ว โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอนั้นเรียกว่า โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อฉวยโอกาส (opportunistic pneumonia)

คุณจะยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับโรคปอดบวมชนิดนี้ถ้าคุณเป็นโรคปอดเรื้อรัง เป็นโรค HIV/AIDS หรือเคยปลูกถ่ายอวัยวะ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่