อาการและแนวทางการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการแสดงของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมักคล้ายคลึงกับปัญหาทางสุขภาพอื่นๆ ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงสามารถทำให้การทำงานของร่างกายบางส่วนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วขึ้น ซึ่งบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้คิดว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นจากความกังวล หรือความเครียด ผู้ใหญ่ หรือคนที่กำลังรับประทานยาในกลุ่ม beta-blockers ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจมีอาการของโรคนี้น้อยกว่าปกติ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมักมีการดำเนินโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้ในผู้ป่วยอายุน้อย

อาการ

ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจมีอาการดังต่อไปนี้

  • น้ำหนักลดอย่างฉับพลัน
  • อยากอาหารเพิ่มขึ้น
  • มีความวิตกกังวล
  • หงุดหงิดงุนง่านหรือใจสั่น
  • มือสั่น
  • เหงื่อออก
  • นอนหลับยาก
  • ขี้ร้อน
  • ผมร่วง
  • ผิวหนังบาง
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ท้องไส้ปั่นป่วนมากกว่าปกติ
  • ประจำเดือนขาด หรือมีการเปลี่ยนรูปแบบของการมีประจำเดือน
  • ต่อมไทรอยด์โต คอพอก หรือมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
  • ตาโปน ตาแพ้แสง หรือตาพร่า (ในผู้ป่วยที่เป็น Graves’ Ophthalmopathy)

การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

แพทย์อาจตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้เพื่อหาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

ตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจต่อมไทรอยด์ในขณะกลืนเพื่อดูว่ามีการโตขึ้น กดเจ็บ หรือคลำได้ก้อนหรือไม่ แพทย์อาจตรวจเรื่องการสั่นของนิ้วมือ การตรวจ reflex การเปลี่ยนแปลงของตา อาการใจสั่น หรือผิวหนังว่าแห้งหรือชุ่มชื้นเกินไป

การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถวัดว่า thyroxine (ซึ่งเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมไทรอยด์) และ Thyroid-stimulating Hormone (TSH) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง การที่มีระดับ TSH ต่ำและ thyroxine สูงแสดงว่ามีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป

การทดสอบการดูดกลืนแร่ไอโอดีน เป็นการหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง โดยจะดูการดูดซึมไอโอดีนของต่อมไทรอยด์ คุณจะต้องกลืนสารรังสีไอโอดีนปริมาณหนึ่ง และทำการตรวจต่อมไทรอยด์ที่ 2-6 ชั่วโมง และ/หรือที่ 24 ชั่วโมง ซึ่งการตรวจนี้จะใช้ gamma probe ซึ่งมีลักษณะคล้ายไมโครโฟนวางที่คอของคุณ การดูดกลืนสารรังสีไอโอดีนในปริมาณที่มากจะช่วยสนับสนุนว่าต่อมไทรอยด์มีการผลิต thyroxine ที่มากเกินไป และคุณน่าจะเป็น Graves’ disease หรือมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งมีการทำงานมากกว่าปกติ หากมีการดูดกลืนสารรังสีไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์น้อยในขณะที่คุณมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง อาจแสดงว่าคุณกำลังมีภาวะการอักเสบที่ต่อมไทรอยด์ (thyroiditis) ในการทำการทดสอบนี้มีการใช้สารรังสี ดังนั้นจึงไม่ทำในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การทำ thyroid scan เป็นการถ่ายภาพของต่อมไทรอยด์เพื่อดูขนาด รูปร่าง และตำแหน่ง ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ทราบสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง และตรวจว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์หรือไม่ คุณจะถูกฉีดสารทึบรังสีเข้าสู่เส้นเลือดดำ (บริเวณข้อศอกหรือมือ) หลังจากนั้นกล้องชนิดพิเศษจะทำการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์ของคุณเข้าคอมพิวเตอร์ ในบางครั้งแพทย์อาจทำ thyroid scan พร้อมๆ กับการทดสอบการดูดกลืนแร่ไอโอดีนไปพร้อมๆ กัน และเนื่องจากการทดสอบนี้มีการใช้สารทึบรังสี จึงไม่ควรทำในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเช่นกัน

การส่งตรวจทางภาพวินิจฉัยอื่นๆ  แพทย์อาจส่งตรวจภาพวินิจฉัยอื่นๆ เช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการทำ ultrasound เพื่อให้เห็นต่อมไทรอยด์ชัดขึ้นหรือเพื่อตรวจในคอพอกที่มีขนาดใหญ่

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่