อาการและแนวทางการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 790,044 คน

อาการแสดงของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมักคล้ายคลึงกับปัญหาทางสุขภาพอื่นๆ ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงสามารถทำให้การทำงานของร่างกายบางส่วนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วขึ้น ซึ่งบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้คิดว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นจากความกังวล หรือความเครียด ผู้ใหญ่ หรือคนที่กำลังรับประทานยาในกลุ่ม beta-blockers ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจมีอาการของโรคนี้น้อยกว่าปกติ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมักมีการดำเนินโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้ในผู้ป่วยอายุน้อย

อาการ

ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอาจมีอาการดังต่อไปนี้

  • น้ำหนักลดอย่างฉับพลัน
  • อยากอาหารเพิ่มขึ้น
  • มีความวิตกกังวล
  • หงุดหงิดงุนง่านหรือใจสั่น
  • มือสั่น
  • เหงื่อออก
  • นอนหลับยาก
  • ขี้ร้อน
  • ผมร่วง
  • ผิวหนังบาง
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ท้องไส้ปั่นป่วนมากกว่าปกติ
  • ประจำเดือนขาด หรือมีการเปลี่ยนรูปแบบของการมีประจำเดือน
  • ต่อมไทรอยด์โต คอพอก หรือมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
  • ตาโปน ตาแพ้แสง หรือตาพร่า (ในผู้ป่วยที่เป็น Graves’ Ophthalmopathy)

การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

แพทย์อาจตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้เพื่อหาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

ตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจต่อมไทรอยด์ในขณะกลืนเพื่อดูว่ามีการโตขึ้น กดเจ็บ หรือคลำได้ก้อนหรือไม่ แพทย์อาจตรวจเรื่องการสั่นของนิ้วมือ การตรวจ reflex การเปลี่ยนแปลงของตา อาการใจสั่น หรือผิวหนังว่าแห้งหรือชุ่มชื้นเกินไป

การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถวัดว่า thyroxine (ซึ่งเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมไทรอยด์) และ Thyroid-stimulating Hormone (TSH) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง การที่มีระดับ TSH ต่ำและ thyroxine สูงแสดงว่ามีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป

การทดสอบการดูดกลืนแร่ไอโอดีน เป็นการหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง โดยจะดูการดูดซึมไอโอดีนของต่อมไทรอยด์ คุณจะต้องกลืนสารรังสีไอโอดีนปริมาณหนึ่ง และทำการตรวจต่อมไทรอยด์ที่ 2-6 ชั่วโมง และ/หรือที่ 24 ชั่วโมง ซึ่งการตรวจนี้จะใช้ gamma probe ซึ่งมีลักษณะคล้ายไมโครโฟนวางที่คอของคุณ การดูดกลืนสารรังสีไอโอดีนในปริมาณที่มากจะช่วยสนับสนุนว่าต่อมไทรอยด์มีการผลิต thyroxine ที่มากเกินไป และคุณน่าจะเป็น Graves’ disease หรือมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งมีการทำงานมากกว่าปกติ หากมีการดูดกลืนสารรังสีไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์น้อยในขณะที่คุณมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง อาจแสดงว่าคุณกำลังมีภาวะการอักเสบที่ต่อมไทรอยด์ (thyroiditis) ในการทำการทดสอบนี้มีการใช้สารรังสี ดังนั้นจึงไม่ทำในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การทำ thyroid scan เป็นการถ่ายภาพของต่อมไทรอยด์เพื่อดูขนาด รูปร่าง และตำแหน่ง ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ทราบสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง และตรวจว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์หรือไม่ คุณจะถูกฉีดสารทึบรังสีเข้าสู่เส้นเลือดดำ (บริเวณข้อศอกหรือมือ) หลังจากนั้นกล้องชนิดพิเศษจะทำการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์ของคุณเข้าคอมพิวเตอร์ ในบางครั้งแพทย์อาจทำ thyroid scan พร้อมๆ กับการทดสอบการดูดกลืนแร่ไอโอดีนไปพร้อมๆ กัน และเนื่องจากการทดสอบนี้มีการใช้สารทึบรังสี จึงไม่ควรทำในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเช่นกัน

การส่งตรวจทางภาพวินิจฉัยอื่นๆ  แพทย์อาจส่งตรวจภาพวินิจฉัยอื่นๆ เช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการทำ ultrasound เพื่อให้เห็นต่อมไทรอยด์ชัดขึ้นหรือเพื่อตรวจในคอพอกที่มีขนาดใหญ่

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่