กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นภาวะเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กถูกทำลายด้วยสาเหตุต่าง ๆ ทำให้ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กสัมผัสกรดและสิ่งขับหลั่งจากกระเพาะอาหารจนเกิดเป็นแผล

สาเหตุ เกิดจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ เช่น เจ็บป่วยรุนแรง ได้รับบาดเจ็บหลายระบบ ผิดหวังในชีวิต มีการสูญเสียรุนแรง เป็นต้น อาจเกิดจากการดื่มสุรา ดื่มชา กาแฟ รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา ทำงานหนัก พักผ่อนไม่พอ อาจเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหาร หากเป็นชนิดเฉียบพลันมักเกิดจากการรับประทานสารที่ระคายเคือง เช่น แอลกอฮอล์ กรดเข้มข้น พิษจากอาหารที่มีเชื้อแบคทีเรีย ยา Salicylate เป็นต้น หากเป็นชนิดเรื้อรังมักเกิดจากพิษสุราเรื้อรัง

พยาธิสรีรภาพ เมื่อในกระเพาะอาหารมีสภาพความเป็นกรดสูงจากกรดเกลือและเปปซิน และเยื่อบุในกระเพาะอาหารถูกทำลาย รวมทั้งมีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นหรือมีการกระตุ้นประสาทเวกัส ทำให้ขณะที่ อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปแล้ว แต่ในกระเพาะอาหารยังมีกรดอยู่ในปริมาณมากจึงย่อยทำลายผนังกระเพาะอาหารจนเกิดการอักเสบ บริเวณที่สัมผัสกับกรดมากจะบวม แดง เกิดแผลเปื่อย หากสัมผัสบ่อยครั้งการอักเสบจะยิ่งขยายบริเวณกว้างขึ้นและลึกขึ้น จนในที่สุดผนังกระเพาะอาหารจะทะลุ เกิดเป็นแผลเปปติกเมื่อแผลเปปติกทะลุน้ำย่อยและกรดจากกระเพาะอาหารจะรั่วซึมเข้าไปในช่องท้อง เป็นสาเหตุให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนตามมาที่รุนแรงและเกิดอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการช่วยเหลือที่ถูกต้อง

อาการ ปวดท้องแบบแสบท้องบริเวณลิ้นปี่หรือยอดอก อาจปวดเวลาหิวหรือหลังตื่นนอนตอนดึก บางรายอาจปวดท้องรุนแรงแบบปวดบิดอย่างเฉียบพลัน จุกเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย บางรายอาจมีไข้เนื่องจากมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน รับประทานอาหารไม่ได้ การย่อยและการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ ร่างกายจึงขาดสารอาหาร อ่อนเพลียและสุขภาพเสื่อมโทรม

การวินิจฉัยโรค มีประวัติปวดแบบแสบท้องบริเวณลิ้นปี่ หรือยอดอก อาการปวดอาจสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร เช่น ปวดเวลาหิวจัด หรือหลังตื่นนอนตอนดึก เป็นต้น หากมีแผลเปปติกทะลุจะมีอาการปวดท้องรุนแรงแบบปวดบิดอย่างเฉียบพลัน มีอาการจุกเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย มีไข้ หากมีการรั่วของน้ำย่อยและสิ่งขับหลั่งจากกระเพาะอาหาร เข้าสู่ช่องท้อง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เฉียบพลัน มีอาการท้องอืด แน่นท้อง และกดเจ็บบริเวณลิ้นปี่ ตรวจนับเม็ดเลือดพบเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ หากมีแผลทะลุตรวจด้วยการส่องกล้องเข้ากระเพาะอาหาร (Gastroscopy) ถ่ายภาพรังสีกระเพาะอาหารโดยการกลืนแป้งแบเรียม (Barium swallow) เพื่อดูเงาภาพรังสีที่สะท้อนถึงรอยโรคในกระเพาะอาหาร

การรักษา ให้ยาลดกรด (Antacid) เช่น Alum milk เป็นต้น ให้ยากลุ่ม H2-receptor antagonists เช่น Tagamet, cimetidine เป็นต้น ให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อ โดยเฉพาะ Helicobacter pylori บางรายอาจต้องรักษาโดยการผ่าตัด ทำผ่าตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วน และต่อกระเพาะอาหารที่เหลือกับลำไส้เล็กส่วนดูโอดีนัม เรียกว่า Gastroduodenostomy: Billroth I หรือต่อกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือกับด้านข้างของลำไส้เล็กส่วนเจจูนัม เรียก Gastrojejunostomy: Billroth II หรือการตัดเส้นประสาทเวกัส หากแผลในกระเพาะอาหารทะลุจะต้องทำผ่าตัดเพื่อเย็บซ่อมรอยทะลุ

การพยาบาล ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา บรรเทาปวด โดยให้ยาแก้ปวดแก้อักเสบ หรือ ยาลดกรด และดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารเพียงพอ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา เครื่องดื่มที่ผสมคาเฟอีน ควรงดอาหารรสจัด อาหารมัน หากต้องรับประทานยารักษาข้อควรให้พร้อมนมหรืออาหารเพื่อลดการสัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร

 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการเรอไม่หายสักทีตลอดเวลา6เดือนคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดท้องเหนือสะดือ คืออะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ชอบเป็นไหลย้อนตัองรักษาแบบไหนค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการของโรคแสบร้อนกลางอกเกิดจากอะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคกระเพาะอาหารอักเสบรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่