กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นภาวะเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กถูกทำลายด้วยสาเหตุต่าง ๆ ทำให้ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กสัมผัสกรดและสิ่งขับหลั่งจากกระเพาะอาหารจนเกิดเป็นแผล

สาเหตุ เกิดจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ เช่น เจ็บป่วยรุนแรง ได้รับบาดเจ็บหลายระบบ ผิดหวังในชีวิต มีการสูญเสียรุนแรง เป็นต้น อาจเกิดจากการดื่มสุรา ดื่มชา กาแฟ รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา ทำงานหนัก พักผ่อนไม่พอ อาจเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหาร หากเป็นชนิดเฉียบพลันมักเกิดจากการรับประทานสารที่ระคายเคือง เช่น แอลกอฮอล์ กรดเข้มข้น พิษจากอาหารที่มีเชื้อแบคทีเรีย ยา Salicylate เป็นต้น หากเป็นชนิดเรื้อรังมักเกิดจากพิษสุราเรื้อรัง

พยาธิสรีรภาพ เมื่อในกระเพาะอาหารมีสภาพความเป็นกรดสูงจากกรดเกลือและเปปซิน และเยื่อบุในกระเพาะอาหารถูกทำลาย รวมทั้งมีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นหรือมีการกระตุ้นประสาทเวกัส ทำให้ขณะที่ อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปแล้ว แต่ในกระเพาะอาหารยังมีกรดอยู่ในปริมาณมากจึงย่อยทำลายผนังกระเพาะอาหารจนเกิดการอักเสบ บริเวณที่สัมผัสกับกรดมากจะบวม แดง เกิดแผลเปื่อย หากสัมผัสบ่อยครั้งการอักเสบจะยิ่งขยายบริเวณกว้างขึ้นและลึกขึ้น จนในที่สุดผนังกระเพาะอาหารจะทะลุ เกิดเป็นแผลเปปติกเมื่อแผลเปปติกทะลุน้ำย่อยและกรดจากกระเพาะอาหารจะรั่วซึมเข้าไปในช่องท้อง เป็นสาเหตุให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนตามมาที่รุนแรงและเกิดอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการช่วยเหลือที่ถูกต้อง

อาการ ปวดท้องแบบแสบท้องบริเวณลิ้นปี่หรือยอดอก อาจปวดเวลาหิวหรือหลังตื่นนอนตอนดึก บางรายอาจปวดท้องรุนแรงแบบปวดบิดอย่างเฉียบพลัน จุกเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย บางรายอาจมีไข้เนื่องจากมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน รับประทานอาหารไม่ได้ การย่อยและการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ ร่างกายจึงขาดสารอาหาร อ่อนเพลียและสุขภาพเสื่อมโทรม

การวินิจฉัยโรค มีประวัติปวดแบบแสบท้องบริเวณลิ้นปี่ หรือยอดอก อาการปวดอาจสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร เช่น ปวดเวลาหิวจัด หรือหลังตื่นนอนตอนดึก เป็นต้น หากมีแผลเปปติกทะลุจะมีอาการปวดท้องรุนแรงแบบปวดบิดอย่างเฉียบพลัน มีอาการจุกเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย มีไข้ หากมีการรั่วของน้ำย่อยและสิ่งขับหลั่งจากกระเพาะอาหาร เข้าสู่ช่องท้อง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เฉียบพลัน มีอาการท้องอืด แน่นท้อง และกดเจ็บบริเวณลิ้นปี่ ตรวจนับเม็ดเลือดพบเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ หากมีแผลทะลุตรวจด้วยการส่องกล้องเข้ากระเพาะอาหาร (Gastroscopy) ถ่ายภาพรังสีกระเพาะอาหารโดยการกลืนแป้งแบเรียม (Barium swallow) เพื่อดูเงาภาพรังสีที่สะท้อนถึงรอยโรคในกระเพาะอาหาร

การรักษา ให้ยาลดกรด (Antacid) เช่น Alum milk เป็นต้น ให้ยากลุ่ม H2-receptor antagonists เช่น Tagamet, cimetidine เป็นต้น ให้ยาปฏิชีวนะที่ไวต่อเชื้อ โดยเฉพาะ Helicobacter pylori บางรายอาจต้องรักษาโดยการผ่าตัด ทำผ่าตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วน และต่อกระเพาะอาหารที่เหลือกับลำไส้เล็กส่วนดูโอดีนัม เรียกว่า Gastroduodenostomy: Billroth I หรือต่อกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือกับด้านข้างของลำไส้เล็กส่วนเจจูนัม เรียก Gastrojejunostomy: Billroth II หรือการตัดเส้นประสาทเวกัส หากแผลในกระเพาะอาหารทะลุจะต้องทำผ่าตัดเพื่อเย็บซ่อมรอยทะลุ

การพยาบาล ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา บรรเทาปวด โดยให้ยาแก้ปวดแก้อักเสบ หรือ ยาลดกรด และดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารเพียงพอ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา เครื่องดื่มที่ผสมคาเฟอีน ควรงดอาหารรสจัด อาหารมัน หากต้องรับประทานยารักษาข้อควรให้พร้อมนมหรืออาหารเพื่อลดการสัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร

 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการเรอไม่หายสักทีตลอดเวลา6เดือนคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดท้องเหนือสะดือ คืออะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ชอบเป็นไหลย้อนตัองรักษาแบบไหนค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการของโรคแสบร้อนกลางอกเกิดจากอะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคกระเพาะอาหารอักเสบรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่