การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก (Colectomy) คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 15, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ลำไส้อุดตัน มะเร็ง หรือโรคลำไส้อักเสบ อาจจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออก (colectomy) เป็นการผ่าตัดเพื่อตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกไปบางส่วนหรือทั้งหมด โดยทำเพื่อรักษาภาวะต่างๆ ที่เกิดกับลำไส้ใหญ่ เช่น

  • มะเร็งลำไส้ใหญ่
  • ลำไส้อุดตัน
  • เลือดออกมากในลำไส้ใหญ่
  • โรคลำไส้อักเสบ (inflammatory bowel disease) เช่น โรคโครห์น (Crohn's disease) หรือ โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง (ulcerative colitis)
  • ติ่งเนื้อชนิดก่อนเป็นมะเร็งที่ลำไส้ใหญ่
  • ภาวะทางพันธุกรรม เช่น ลินช์ซินโดรม (Lynch syndrome) หรือ โพลีโพซิส (polyposis)

ชนิดของการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีอย่างน้อยสี่แบบ คือ

  • ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด (Total colectomy)
  • ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกบางส่วน (Partial colectomy)
  • ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกครึ่งหนึ่ง (Hemicol ectomy)
  • ผ่าตัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออก (Proctocolectomy)

การผ่าตัดสามารถทำโดยการผ่าเปิดหน้าท้องแบบมาตรฐาน (standard open colectomy) แต่ต้องลงแผลใหญ่ หรือผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopic colectomy) ซึ่งลงแผลเล็กกว่า ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ในบางกรณีสามารถเลือกการผ่าตัดที่ดีสุดสำหรับคุณได้

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่

คุณจะได้รับการดมยาสลบระงับความรู้สึกทั้งร่างกายขณะทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ซึ่งคุณจะไม่รู้สึกตัว ถ้าผ่าตัดลำไส้ใหญ่โดยการผ่าเปิดหน้าท้อง แพทย์จะลงแผลยาวที่หน้าท้องและตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด แต่ถ้าผ่าตัดลำไส้ใหญ่โดนวิธีส่องกล้อง แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องหลายๆ แผลและจะใส่กล้องวีดีโอเล็กๆ ผ่านแผลหนึ่ง แผลและอุปกรณ์ผ่าตัดอื่นๆ จะใส่เข้าทางแผลอื่น

เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกตัดออก แพทย์จะต่อทางเดินอาหารส่วนที่เหลือกลับเข้าด้วยกันด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ต่อไปนี้

  • ต่อลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือเข้าด้วยกัน
  • ต่อลำไส้ส่วนที่เหลือมาเปิดที่หน้าท้อง (โคลอสโตมี หรือ ไอลีออสโตมี)
  • ต่อลำไส้เล็กเข้ากับรูทวารหนัก

ก่อนผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ก่อนการผ่าตัดต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ ซึ่งคุณอาจต้องหยุดยาบางตัวก่อนการผ่าตัดและอาจต้องงดน้ำงดอาหารหลายชั่วโมงก่อนผ่าตัดซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ทราบ แพทย์อาจให้ยาระบายผสมกับน้ำให้ดื่มที่บ้านก่อนผ่าตัดหลายๆ ชั่วโมง ซึ่งช่วยให้ลำไส้ใหญ่โล่งก่อนผ่าตัดหรืออาจใช้ยาสวนทวารก็ได้ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ บางครั้งการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ต้องทำฉุกเฉินทำให้ไม่สามารถเตรียมการอย่างที่กล่าวมาแล้วได้

หลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

หลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ คุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลนาน 3-7 วัน และอาจยังไม่สามารถกินอาหารที่เป็นชิ้นได้ โดยส่วนใหญ่แล้วต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์จึงกลับไปใช้ชีวิตปกติได้

ความเสี่ยงในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

  • การติดเชื้อ
  • เลือดออกในอวัยวะภายใน
  • เกิดแผลเป็น
  • ไส้เลื่อน (เนื้อเยื่อโป่งนูนผ่านชั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องออกมาที่ตำแหน่งที่ลงแผล)
  • ลำไส้อุดตัน
  • เกิดความเสียหายกับอวัยวะข้างเคียง
  • ลิ่มเลือด
  • รอยลำไส้ที่ต่อไว้รั่ว

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดบิดท้องข้างซ้าย เวลาไม่ขับถ่าย เป็นอาการของโรคไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนเราจะเป็นมะเร็งได้ทุกช่วงของอายุไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท้องผูกบ่อยๆอาจเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่