สวัสดีคะคุณหมอ คือว่าอยากสอบถามคุณหมอเกี่ยวกับการแก้หมัน ตอนนี้อายุ 44 ปีแล้วสามารมีลูกได้หรือไม่คะ เคยมีลูกมาแล้ว 2 คนเลิกกะแฟนเก่า แฟนใหม่ไม่เคยมีลูก แฟนก็อายุ 51 ปี เลยอยากปรึกษาคุณหมอคะ

สวัสดีค่ะ สำหรับคนไข้อายุ 40 ปีขึ้นไป หมอขอแนะนำให้ทบทวนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ให้ถ้วนถี่นะคะ เนื่องจาก การตั้งครรภ์เมื่ออายุมากแล้ว อาจก่อให้เกิดผลแทรกซ้อนตามมาได้มากค่ะ เช่น ดาวน์ซินโดรม ผลแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เช่น เบาหวาน หรือ อาการครรภ์เป็นพิษที่รุนแรงค่ะ การทำหมันหญิง ถือเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร โดยจะเป็นการทำให้ท่อนำไข่ (Fallopian Tube) อุดตัน โดยการใช้ไฟฟ้าจี้ , ผูกและตัด , ใช้คลิปหนีบ , หรือใช้วงแหวนพลาสติก รัดทางเดินของท่อนำไข่ หรือที่เรียกกันว่าปีกมดลูกทั้งสองข้าง ไข่ที่ตกจากรังไข่เดือนละ 1 ใบ จะไม่สามารถเข้ามาผสมกับตัวอสุจิจากฝ่ายชายได้ ค่ะ - โดยหากคู่สมรส มีความต้องการที่จะมีบุตรอีกครั้งหลังทำหมันไปแล้ว จะต้องทำการประเมินสุขภาพร่างกาย และโอกาสการตั้งครรภ์ของทั้งาองคนนะคะ ได้แก่ 1.ความบูรณ์ของฝ่ายชาย ได้แก่ สุขภาพร่างกายโดยทั่วไป น้ำเชื้อของฝ่ายชาย คุณภาพน้ำเชื้อของฝ่ายชาย เป็นต้นค่ะ เนื่องจาก หากพบว่าฝ่ายชายเป็นหมัน การแก้หมันไป ก้จะไม่สามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้อยู่ดีค่ะ 2.ความสมบูรณ์ของฝ่ายหญิง ได้แก่ สุขภาพโดยทั่วไป เช่น โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดจาง ตับ ไต เป็นต้น และอายุ (เนื่องจาก อายุมากกว่า 40 ปี โอกาสจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ก้อาจไม่มากอยู่แล้ว และอาจมีผบแทรกซ้อนจากการตั้งครรภฺมากค่ะ) ระยะเวลาของการทำหมัน หากทำมานาน โอกาสการตั้งครรภ์จะลดลงค่ะ. นอกจากนี้ จะต้องตรวจอวัยวะอื่นๆทางระบบสืบพันธ์ เช่น มดลูก รังไข่ ค่ะ และ ตรวจหมันเดิมที่ทำไว้ค่ะ ได้แก่ การส่องกล้องทางหน้าท้อง การฉีดสีดูท่อนำไข่ ทั้งลักษณะภายนอก และการดูจากกล้องจุลทรรศน์ค่ะ หากการทำหมันเดิมของผู้หญิง ไม่ไม่มีการทำลายท่อนำไข่มาก ไม่ค่อยมีผังผืด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงกว่า กลุ่มที่ตัดท่อนำไข่และมีการทำลายท่อนำไข่มากๆด้วยค่ะ **โดยปกติ โอกาสตั้งครรภ์ของสตรีที่ต่อหมัน จะมีประมาณ 15-70 เปอร์เซนต์ค่ะ -การแก้หมันหญิง ต้องทำโดยแพทย์ที่มีความชำนาญและได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะค่ะ **ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้นำประวัติเก่าที่ทำหมันที่ รพ เดิมมาด้วยนะคะ จะเป็นประโยชน์กับคุณหมอมากๆค่ะ