เริ่มกินยาคุมแบบรายเดือนวันนี้วันแรกซึ่งเป็นประจำเดือนอยู่เป็นวันที่4 หากจะมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน(อาจหลั่งใน) ยาสามารถออกฤทธิ์คุมได้เลยไหมคะหรือต้องใส่ถุงยางอนามัยกันก่อนคะ

สวัสดีครับ
การเริ่มรับประทานยาคุมครั้งแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะทำให้ยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทีนมีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาคุมครับ ในกรณีนี้จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งในได้แลเว โดยจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

ถ้าเริ่มรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาจะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนี้ได้ทัน จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์ เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานนะคะ)

ดังนั้น ถ้ายาคุมที่ผู้ถามใช้มีเฉพาะ "เม็ดยาฮอร์โมน" หรือเริ่มต้นด้วย "เม็ดยาฮอร์โมน" ก่อน "เม็ดยาหลอก" เมื่อรับประทานแล้วก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยนะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ในกรณีที่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนยาคุมก็จะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทีนทีหลังรับประทานยาครับ

ส่วนคำแนะนำที่ว่าให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนในช่วงที่รับประทานยาคุม 7 วันแรกนั้นเป็นในกรณีที่เริ่มรับประทานยาคุมช้ากว่า 5 วันแรกของการมีประจำเดือนครับ เพราะในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

มีความเป็นไปได้ 2 กรณีค่ะ

1. ผู้แนะนำไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริงหรือไม่ จึงต้องการให้ปลอดภัยไว้ก่อน

ซึ่งในกรณีที่เป็นประจำเดือนจริง ๆ (มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน + มาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน + มาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก) ถ้าเริ่มรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของยาคุมแผงแรกทันภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยนะคะ

2. มียาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ดบางยี่ห้อที่ขึ้นต้นด้วย "เม็ดยาหลอก" ก่อน "เม็ดยาฮอร์โมน"

ซึ่งในกรณีที่ผู้ถามมีประจำดือนเป็นวันที่ 4 และจะเริ่มรับประทานยาคุมในวันนี้ซึ่งตรงกับวันพฤหัสบดี ถ้าใช้ยี่ห้อดังกล่าว จะมีการรับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน และจะต้องรอให้รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนค่ะ