อาการ: ปวดหลังบริเวณบั้นเอวแบบแป๊บๆ พร้อมกับมีอาการชาที่ขาซ้าย (ไม่เจ็บแต่ชา) ไปพบแพทย์ที่รพ.เฉพาะทางด้านกระดูกสันหลังแห่งหนึ่ง คุณหมอตรวจอาการเบื้องต้นพร้อมกับให้x-ray สรุปว่า "สงสัยมีอาการหมอนรองกระดูกเลื่อนกดทับเส้นประสาท" ให้ยามากินพร้อมกับนัดให้มาเจออีกสองอาทิตย์ (4 มค. 63) อาการเหมือนจะดีขึ้น จนคืนวันที่ 28 ธค. 62 มีอาการปวดร้าวที่สะโพกขวา ข้อพับเข่า น่องขวา และปลายเท้าอย่างรุนแรง โดยเฉพาะตอนนั่ง ยืน และเดิน เลยไป รพ.ที่มีสิทธิประกันสังคมอยู่ (ค่าใช้จ่ายรพ.แรกค่อนข้างสูง) คุณหมอตรวจอาการเบื้องต้น (แพทย์อายุรกรรม) พร้อมให้ยามาทาน จนถึงวันนี้ (31 ธค. 62) อาการไม่ดีขึ้นเลย ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เลย มีอาหารปวดร้าวทั้งขาขวาทุกครั้งทีนั่งและยืน ประมาณ 15 วินาทีก็เจ็บร้าวมากโดยเฉพาะตอนนั่ง ตอนทานยาใหม่ๆจะปวดน้อย แต่ถ้าผ่าน 2-3 ชั่วโมงจะปวดมาก กลางคืนจะปวดมากจนนอนไม่ได้ (หลังทานยาไป 4-5 ชม.) อยากทราบ: แนวทางการรักษาที่ลดอาการเจ็บได้ ทีสามารถใช้ชีวิตประจำวัน ขับรถไปทำงานได้ หรือ แนวทางที่หายขาดอย่างเช่นการผ่าตัด หรืออย่างอื่น

สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นอาการปวดหลังรุนแรงร้าวลงมาถึงปลายเท้านั้นมีโอกาสที่จะเกิดจากความผิดปกติบางอย่างที่บริเวณกระดูกสันหลังได้ครับ ซึ่งก็อาจเป็นได้ตั้งแต่หมอนรองกระดูกเคลื่อนมากดทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังเสื่อมหรือเคลื่อน ช่องไขสันหลังตีบแคบ โดยเฉพาะถ้าหากมีอาการปวดรุนแรงจนต้องตื่นขึ้นมากลางคืนด้วยก็อาจต้องประเมินอาการเกี่ยวกับการติดเชื้อและมะเร็งที่รกกระดูกสันหลังเพิ่มเติมครับ ซึ่งวิธีการที่จะยืนยันสาเหตุได้ดีที่สุดก็จะเป็นการทำ MRI กระดูกสันหลัง

ในกรณีที่ได้รับการรักษามาในระยะหนึ่งแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น การทำ MRI ก็เป็นทางเลือกในการหาสาเหตุเพิ่มเติมที่น่าสนใจครับ และเมื่อทราบสาเหตุที่แน่ชัดแล้วก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปได้ ซึ่งก็อาจเป็นการรับประทานยา การฉีดยาเข้าที่ไขสันหลัง หรือการผ่าตัด ซึ่งก็จะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรกลับไปปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพิ่มเติมดูครับ

การทำ MRI ของแพทย์นั้นจะต้องเป็นไปตามอาการและการประเมินความเหมาะสมของแพทย์ครับ อย่างไรก็ตามอาการที่บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคในกรณีนี้คือการที่มีอาการปวดมากในช่วงกลางคืนจนไม่สามารถนอนได้ครับ หมอแนะนำให้ลองพูดคุยถึงอาการในส่วนนี้กับแพทย์ดูครับ