สวัสดีคะ อยากจะถามคุณหมอว่า มีประจำเดือนมาในขณะที่ยังกินยาคุมยังไม่หมด จะมีโอกาสท้องไหม แล้วจะต้องกินยาคุมจนหมดหรือต้องกยุดกินคะ

สวัสดีครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมไปก่อนครับ

การมีเลือดออกระหว่างรับประทานนาคุมไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ครับ แต่อาจเกิดจากการแปรปรวนของฮอร์โมน เช่น จากการรับประทานยาคุมไม่สม่ำเสมอ หรือรับประทานยาคุม 1-3 แผงแรกได้ แต่ถ้าหากเลือดออกมามากผิดปกติ ก็ต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อและความผิดปกติอื่นเพิ่มเติมครับ

ส่วนหลังจากนี้ก็ให้รอสังเกตว่าเมื่อรับประทานยาคุมหมดประจำเดือนจะมาตามปกติหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไป ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะอรกลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ ถ้าตรวจไม่พบการตะั้งครรภ์ก็รับประทานยาคุมต่อได้ครับ

หมอขอข้อมเพิ่มเติมเล็กน้อยเพื่อความชัดเจนครับ
- เริ่มลืมรับประทานยาคุมไปในวันที่เท่าไหร่
- ลืมรับประทานยาคุมในลำดับเม็ดที่เท่าไหร่
- ประจำเดือนมาวันที่เท่าไหร่
- ช่วงที่ลืมรับประทานยาคุมได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยบ้างหรือไม่ ถ้ามี มีในวันที่เท่าไหร่
- ปัจจุบันได้กลับมารับประทานยาคุมแล้วหรือยัง และรับประทานไปกี่วันแล้ว

จากช่วงเวลาที่เล่ามามีช่วงที่ต้องประเมินความต่อการตั้งครรภ์อยู่ 2 ช่วงครับ
1. ช่วงวันที่ 2 เมษายน ไม่แน่ใจว่าก่อนหน้านั้นได้รับประทานยาคุมมาก่อนหรือไม่ ถ้ารับประทาน รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร และได้รับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงที่แล้ววันที่เท่าไหร่
2. ช่วงวันที่ 16-20 เมษายน เป็นการลืมรับประทานยาคุม 1 เม็ด หรือ 4 เม็ดติดต่อกัน และช่วงเวลานี้ได้มีเพศสัมพันธ์ไปในวันที่เท่าไหร่บ้าง

ในกรณีแรกข้อมูลยังไม่ชัดเจนนะครับ
- โดยปกติแล้วการรับประทานยาคุมแอนนาจะต้องรับประทานยาแบบแผงต่อแผงเลย คือ เมื่อรับประทานคุมหมดในวันไหนแล้ว อีกวันหนึ่งก็ต้องเริ่มรับประทานยาแผงใหม่เลย ถ้าไม่ได้รับประทานตามนี้ก็จะเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ครับ
- ยกเว้นแต่ว่าถ้าใช้วิธีไม่ได้รับประทานยาคุมเม็ดแป้งแล้วเว้น 7 วันก่อนเริ่มรับประทานนาแผงใหม่ แบบนี้ตะยังปลอดภัยอยู่ครับ

ส่วนกรณีที่ 2 ในช่วงที่ลืมรับประทานยาคุมตั้งแต่วันที่ 16 เมษายนมา 4 วัน ในกรณีนี้จะไม่ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์แล้วครับ เพราะเมื่อลืมรับประทานยาคุมแอนนาติดต่อกันเกิน 2 วันก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง สำหรับในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% ครับ

ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็สามารถรับประทานยาคุมฉุกเฉินได้ครับ

ยาคุมฉุกเฉินให้รับประทานได้เลยโดยไม่ต้องรอประจำเดือนหมดครับ และต้องรับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์จึงจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ครับ

ส่วนยาคุมเดิมนั้นสามารถเลือกได้ 2 แนวทางครับ คือ
1. หยุดรับประทานยาคุมไปก่อน และให้รอประจำเดือนรอบต่อไปมา เมื่อประจำเดือนมาแล้วก็ให้รับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งก็จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา
2. รับประทานยาคุมต่อไปก่อน แต่ก็จะต้องรับประทานยาต่อเนื่องอย่างน้อย 7 วันก่อน ยาคุมจึงจะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครั้งครับ