สวัสดีค่ะดิฉันคุมกำเนิดด้วยการฉีดทุก1เดือนค่ะประจำเดือนจะมาบ้างไม่มาบ้างแต่ส่วนใหญ่จะไม่มามากกว่าค่ะแล้วเดือนที่ผ่านมาดิฉันเลยกำหนดฉีดยาค่ะหมอบอกว่าให้รอประจำเดือนมาก่อนแล้วค่อยมาฉีดได้แต่ตอนนี้มันครบสันที่ต้องฉีดแล้วค่ะแต่ประจำเดือนยังไม่มาค่ะจะฉีดได้ใหมค่ะ

สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วในช่วงที่ฉีดยาคุมชนิด 1 เดือน ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงสัปดาห์ที่ 4 หลังฉีดยาคุม หรือ 1 สัปดาห์ก่อนที่จะฉีดยาคุมเข็มต่อไปครับ

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาก็อาจฉีดยาคุมต่อได้ในกรณีที่มั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ นั่นคือหมอแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่ต้องฉีดยาคุมในการตรวจ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อได้ครับ

จากข้อความที่ว่า "เดือนที่ผ่านมา ดิฉันเลยกำหนดฉีดยา หมอบอกว่าให้รอประจำเดือนมาก่อนแล้วค่อยมาฉีด" ก็แสดงว่าผู้ถามไม่ได้ฉีดยาคุมต่อเนื่องแล้วใช่มั้ยคะ

แต่ถ้าไม่ได้ฉีดยาต่อแล้ว ก็จะไม่มีวันนัดฉีดยาครั้งต่อไปค่ะ (เนื่องจากวันนัดล่าสุด ผู้ถามไม่ได้ไปฉีดตามนัด และคุณหมอให้รอประจำเดือนมาก่อน จึงค่อยเริ่มฉีดใหม่) จึงไม่เข้าใจข้อความที่ว่า "ตอนนี้มันครบวันที่ต้องฉีดแล้วแต่ประจำเดือนยังไม่มา" ว่าวันที่ครบกำหนดดังกล่าวคิดมาจากอะไร

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามไม่ได้ฉีดยาคุมต่อเนื่องแล้ว ก็จะไม่มีผลป้องกันจากยาคุมที่เคยฉีดมาก่อนแล้วนะคะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มาก

ดังนั้น ถ้าไม่ได้ฉีดยาคุมต่อเนื่องแล้ว และต้องการฉีดยาคุมอีก ก็ต้องใช้เกณฑ์ของการฉีดยาคุมเข็มแรกค่ะ นั่นคือ

1. รอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วจึงฉีดยาคุมภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังฉีดยานะคะ (ในระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมานี้ ผู้ถามควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อนค่ะ)

หรือ 2. ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถฉีดยาคุมได้ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางป้องกันร่วมด้วย ไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมนะคะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามฉีดยาคุมต่อเนื่องมาโดยตลอด หากครบกำหนดฉีดยาคุมครั้งนี้แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันนัดฉีดยาคุม

ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถไปฉีดยาคุมตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งให้คุณหมอทราบข้อมูลที่ผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาด้วยนะคะ เพราะหากเกิดติดต่อกันหลายเดือนทั้งที่ใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือนซึ่งควรจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติ ก็อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้ เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ