March 17, 2019 22:48
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ ไม่แน่ใจว่าคำถามนี้ เพื่อการศึกษา ข้อสอบ การบ้าน หรือ เพื่อการดูแลรักษาผู้ป่วยโดยญาตินะคะ แนะนำว่า หากเป็นข้อสงสัย จากญาติผู้ป่วย แนะนำให้ติดต่อแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อพูดคุย ทำความเข้าใจกับโรคของผู้ป่วยจะดีที่สุด เพื่อความเข้าใจที่ตรงกันค่ะ ส่วนข้อมูลที่ให้มา เป็นข้อมูลสรุปประวัติการรักษาของผู้ป่วยโดยสังเขป และการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การทำ echocardiogram และการทำ cardiac catheterization ค่ะ การวินิจฉัยจากการส่งตรวจเพิ่มเติม คือ - severe mitral regurgitation...with flaring posterior leaflet -การบีบตัวของหัวใจ (EF50%) -right coronary artery stenosis ค่ะ การรักษา ได้ทำ การรักษาโดยการทำหัตถการ ชื่อว่า Mitral valvuloplasty โดยมีผลแทรกซ้อนจากการทำหัตถการนี้ คือ atrial fibrillation ค่ะ ซึ่งผู้ป่วยได้รับยา coumadin เพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว หากเป็นญาติผู้ป่วย ข้อมูลนี้ อาจเป็นข้อมูลที่ซับซ้อน เข้าใจยาก ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ ส่วนหากเป็นนักศึกษา ควรค้นคว้าข้อมูลเพิ่มเติมด้วยตนเองค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
จากที่ศึกษาค้นคว้าข้อมูลเพิ่มเติมมาแล้วนะคะ คิดว่าผู้ป่วยอาจจะเป็น MVP หรือ myxomatous ซึ่งคิดว่าเกิดจากการdegenerationของtissueของleafletทำให้เกิดMVPจากนั้นทำให้เกิดMRตามมาค่ะ ประมาณนี้พอจะเป็นไปได้ไหมคะ คุณหมอคิดว่าอย่างไรคะ ขอข้อแนะนำหน่อยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ^^
This is the case of a 60 year old Hispanic man who presented to the hospital with complaints of shortness of breath. A few months earlier, a midsystolic click and a late systolic murmur III/VI, radiating to the axilla, were discovered on a routine physical exam. An echocardiogram was done revealing significant mitral regurgitation. Catheterization showed severe mitral valve regurgitation with flaring posterior leaflet , normal ejection fraction and 50 % right coronary artery stenosis. Mitral valvuloplasty was performed with the post-surgical complication of atrial fibrillation and flutter for which the patient was started on the anticoagulant coumadin. คุณหมอคะช่วยหนูหน่อยนะคะสรุปแล้วเค้าเป็นโรคอะไรT_T
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)