เป็นช็อกโกแลตซีสต์ที่มดลูก ด้านซ้าย 2 ซม. ด้านขวา 3 ซม. หมอที่คลินิคให้ทานยาคุมรักษา ตอนนี้ทานได้7 เดือนแล้วค่ะ แต่อาการปวดท้องก็ยังมีปวดอยู่ในช่วงวันแรกของประจำเดือน อยากทราบว่าต้องทานยาคุมต่อเนื่องมั้ยคะ หรือเว้นระยะทานไปก่อน ถ้าทานต่อเนื่องต้องทานถึงกี่เดือนคะ และขนาดซีสต์ที่ต้องผ่าตัดออกต้องมีขนาดเท่าไหร่คะ

1.ช็อกโกเเลตซีสต์ หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกที่ ไปเจริญเติบโตอยู่ผิดที่นอกโพรงมดลูก โดยอาจแทรกตัวอยู่ในผนังหรือกล้ามเนื้อมดลูก หรืออาจเล็ดลอดเข้าไปในช่องท้องจนไปเจริญเติบโตอยู่ตามอวัยวะต่างๆในอุ้งชิงกราน เช่น เยื่อบุช่องท้อง รังไข่ ผนังลำไส้ และผนังกระเพาะปัสสาวะ และบางครั้งอาจกระจายไปสู่อวัยวะที่อยู่ไกลออกไป เช่น กระบังลม ปอด และ ช่องเยื่อหุ้มปอดได้ครับ

เยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่นี้ ถือเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน เมื่อไปเจริญเติบโตอยู่ผิดที่ก็จะยังคงทำหน้าที่เช่นเดิม คือ สร้างประจำเดือน จึงทำให้มีเลือดสีแดงคล้ำหรือสีดำข้นคล้ายช็อกโกแลตขังอยู่ตามอวัยวะต่างๆ จึงเรียกว่า ช็อคโกแลตซีสต์
ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของอาการผิดปกติต่างๆที่พบได้ในผู้ป่วยโรคนี้ เช่น ปวดท้องประจำเดือน ปวดท้องน้อยเรื้อรัง มีบุตรยาก
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ใช่เนื้อร้าย แต่เป็นโรคเรื้อรัง รบกวนชีวิตประจำวันครับ

2.โดยปกติภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่อาจพิจารณาผ่าตัดในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา, มีอาการที่รุนแรง ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันมาก ซึ่งนิยมการผ่าตัดโดยวิธีการส่องกล้องครับ ซึ่งการผ่าตัด ถ้าไม่จำเป็นจริงๆจะไม่ทำครับ เพราะถ้าผ่าเเบบเลาะบางส่วน ก็มีโอกาสเกิดซ้ำ เจ็บตัวอีกครับ ส่วนถ้าจะผ่าตัดให้หายเลยก็มักต้องพิจารณาตัดรังไข่หรือมดลูกซึ่งจะกระทบกับการมีบุตรครับ

3.การรักษาด้วยยาคุมฮอร์โมนรวม มีกลไก ช่วยลดการทำงานของรังไข่ และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลานานครับ ซึ่งต้องกินต่อเนื่อง เเละติดตามผลการรักษาครับ ไม่สามารถฟันธงได้ว่าต้องกินนานเเค่ไหนครับ

4.ดังนั้นเเนะนำให้กินยาเเละติดตามอาการไปก่อน ถ้ากังวล สามารถขอประวัติการรักษาไปตรวจที่เเผนกสูตินรีเวชกรรม รพ.ใหญ่ๆได้ครับ