August 02, 2020 14:48
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ผลข้างเคียงหนึ่งที่พบได้จากการฝังยาคุมคืออาจทำให้มีความอยากอาหารมากขึ้น และมีอารมณ์แปรปรวนได้ครับ แต่อาการที่เกิดขึ้นในตอนนี้จะเกี่ยวข้องกับการฝังยาคุมโดยตรงหรือไม่นั้นไม่ชัดเจนครับ เพราะจากที่เล่ามานั้นอาการต่างๆเริ่มเป็นมาตั้งแต่ก่อนที่จะฝังยาคุมแล้ว และโรคจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์หลายๆโรคก็สามารถทำให้เกิดอาการในลักษณะนี้ก็ได้เช่นกันครับ
ในกรณีนี้หมอคิดว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดได้จากทั้ง 2 สาเหตุ คือ
1. เป็นอาการที่เกิดจากการฝังยาคุมจริง
2. เป็นอาการของโรคทางจิตเวชที่ยังควบคุมได้ไม่ดีพอ
ในกรณีนี้ถ้าหากต้องการที่จะลองถอดยาคุมออกก็เป็นทางเลือกหนึ่งซึ่งสามารถทำได้ครับ แต่ก็ควรมีการปรึกษากับทางจิตแพทย์เจ้าของไข้และทางแพทย์สูตินรีเวชก่อน เพราะถ้าแพทย์เจ้าของไข้ประเมินว่าอาการเกิดจากโรคทางจิตเวชมากกว่าการปรับยาทางจิตเวชเพิ่มก็จะเป็นทางเลือกที่เหมาะสมมากกว่าการถอดยาคุมออกครับ
แต่ถ้าหากจำเป็นต้องถอดยาคุมออกจริงๆก็ควรมีการเปลี่ยนไปใช้การคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นแทนเพื่อให้ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
รบกวนปรึกษาคุณหมอค่ะ เนื่องจากอยู่ในช่วงที่วิตกกังวลและรู้สึกสับสนกับอาการของตัวเอง ขออธิบายรายละเอียดดังนี้ค่ะ ปัจจุบันพบหมอจิตแพทย์มาแล้วระยะเวลาประมาณปีกว่า โดยยาที่รับประทานในตอนนี้มี ฟลูออกซีทีน ริสเพอริโดน ลอแรซีแพม ทราโซโดน และได้ฝั่งยาคุมกำเนิด implanon เมื่อประมาณเดือนเก้าปีที่แล้ว ซึ่งในระยะแรกที่พบจิตแพทย์มีความเครียดและไม่อยากรับรู้อะไร รู้สึกอยู่แล้วทรมาน ซึ่งตอนนี้ไม่ได้มีความรู้สึกว่าไม่อยากอยู่แล้ว แต่รู้สึกว่าตัวเองเครียดง่าย อารมณ์แปรปรวน ขี้หงุดหงิด ไม่อยากพบเจอผู้คน แต่พออยู่คนเดียวก็รู้สึกเครียดคิดไปเรื่อยเปื่อย รู้สึกชีวิตตัวเองน่าเบื่อ เวลาเครียดมากก็จะอยากอาหารหรือว่าไม่อยากไปเลย และสังเกตว่าเวลากินอะไรน้ำหนักจะขึ้นง่ายมาก โดยน้ำหนักจาก56 ช่วงเดือนเก้าปีที่แล้ว ขึ้นมาเป็น 64 ในช่วงเดือน 5 ปีนี้ โดยมีความเครียดและวิตกกังวลกับน้ำหนักของตัวเองมากเพราะไม่เคยหนักเท่านี้มาก่อน รู้สึกสับสนกับตัวเองค่ะว่าจริงๆแล้ว อาการที่ตัวเองเป็นอยู่นี้เกิดจากผลค้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิด เป็นไปได้ไหมคะว่าส่งผลให้อารมณ์แปรปรวน และทานมากขึ้น และมีโอกาสเป็นไปได้ไหมคะที่อ้วนง่ายแต่น้ำหนักลดยากเกิดจากฮอร์โมนผิดปกติหรือเกินจากนิสัยตัวเองล้วนๆ (ปัจจุบันพยามลดน้ำหนักมาได้ที่ 59 )แล้วการฝังยาคุมเป็นไปได้ไหมคะที่จะทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล และปัจจุบันไม่ได้มีความรู้สึกว่าไม่อยากอยู่แล้ว แต่จะมีเป็นเรื่องของความเครียดและวิตกกังวล เลยสับสบว่ายังควรพบจิตแพทย์อยู่ไหม และควรเอายาฝังคุมกำเนิดออกรึเปล่า ถ้าเอาออกจะลดเรื่องของอารมณ์แปรปรวนและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นง่ายรึเปล่า
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)