สวัสดีค่ะ คุณหมอ ตอนนี้มีเรื่องกังวลค่ะ คือหนูฉีดยาคุมแบบสามเดือน แล้วตอนนี้ฉีดได้3เข็มแล้ว และไม่เคยมีประจำเดือนมา จนมาถึงตอนนี้ ใกล้ถึงวันฉีดเข็มที่4 แล้วเมื่อวันที่2 มีอาการเลือดออกป้ายกางเกงใน จนมาถึงตอนนี้ก็ยังมีอาการแบบนี้อยู่ ไม่ไหลเหมือนประจำเดือน มาป้ายให้เห็นว่ามีเปะนะ เลยคิดว่าตั้งครรภ์หรือเปล่า เลยไปซื้อที่ตรวจมา ตรวจสองครั้งขึ้นเหมือนกัน คือ ไม่มีขึ้นสักขีด ไม่รู้ว่าที่ตรวจชำรุดไหม แต่คือตรวจ2ครั้งไม่มีอันไหนขึ้นแบบสมบูรณ์เลย ตอนนี้กังวลมาเลยค่ะ ว่าจะท้องไหม หรือเป็นอะไรหรือเปล่า ช่วงนี้ลางานไม่ได้ เลยยังไม่ได้ไปหาหมอค่ะ เลยมาปรึกษาก่อนเพื่อความสบายใจค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
การฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนนั้นจะมีผลข้างเคียงต่อประจำเดือนได้ 2 ลักษณะครับ คือ
1. ทำให้ประจำเดือนขาดหายไป
2. ทำให้มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอด
และในช่วงที่ฉีดยาคุมอยู่ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.2-6% เท่านั้นครับ และถ้าหากได้มีการตรวจการตั้งครรภ์ไปแล้วไม่พบการตั้งครรภ์โอกาสที่จะมีการตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้น้อยมากครับ

ในกรณีนี้เลือดที่ออกมาจึงอาจเป็นผลข้างเคียงจากการฉีดยาคุมได้ครับ แต่ทั้งนี้ถ้าหากมีเลือดออกมาในปริมาณมากหรืออกมาติดต่อกันหลายวัน หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้แน่ใจก่อนว่าไม่ได้มีความผิดปกติอื่นซ่อนอยู่ เช่น
- มีการอักเสบติกเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- มีแผลในช่องคลอด
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- เนื้องอกบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายใน
และถ้าหากตรวจพบความผิดปกติเหล่านี้ ก็จะต้องให้การรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละสาเหตุครับ