คุณหมอคะคือประจำเดือนรอบล่าสุดคือวันที่ 7-11 มีนาคม เมื่อวาน 1 เมษายน มีเลือดไหลออกมาช่วงบ่ายนิดหน่อยค่ะ(ตามรูป) จากนั้นก็ไม่มีเลือดไหลออกมาเลย มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด 29 กุมภาพันธ์ แบบไม่ได้ใส่ถุงยาง เลยสงสัยว่าอาการแบบนี้มีโอกาสตั้งครรภ์หรือป่าวคะ (ทานยาคุมมาเป็นเวลาปีกว่าแล้วค่ะ)

โดยทั่วไปหากรับประทานยาคุมกำเนิดภายใน 5 วันก็สามารถมีประสิทธิภาพในการคุมแล้วค่ะ ในกรณีนี้ที่ทานต่อเนื่องมาเป็นปีจึงมีประสิทธิภาพในการคุมที่ดีอยู่ค่ะ

เลือดที่ออกมาอาจจะเป็นเลือดออกกะปริดกะปรอยเนืองจากรับประทานฮอร์โมนก็เป็นได้ค่ะ

ะในส่วนของโอกาสการตั้งครรภ์ค่อนข้างต่ำอย่างไรก็ตามหากมีความสงสัยควรทดสอบการตั้งครรภ์โดยใช้ปัสสาวะตอนเช้าและทดสอบที่ประมาณ 14 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดค่ะ

1.ถ้ามีประจำเดือน 7มีค ตามรอบประจำเดือนหรือตามรอบยาคุม คือประจำเดือนมาหลังมีเพศสัมพันธ์ไปวันที่29กพ เเสดงว่าไม่ท้องเเล้วครับ

2.กรณีเลือดออกทางช่องคลอด ดูจากวันเเล้ว อาจเป็น
- ประจำเดือนตามรอบ (ประจำเดือนมาเร็วมาช้าได้ประมาณ7วันครับ)
- เลือดกระปริบกระปรอยจากการกินยาคุมกำเนิดครับ
เลือดออกกระปริบกระปรอยในช่วงที่กินยาคุมแผงรายเดือน( Breakthrough bleeding ) เกิดได้จากการใช้ยาคุมแผงรายเดือนฮอร์โมนรวมโดยเฉพาะเมื่อใช้ยาคุมที่Estrogen ขนาดต่ำๆครับ เช่น
-Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg
-Yaz Minny มีเอสโตรเจน 0.02 mg.
หรือการใช้แบบต่อเนื่องมาหลายๆเดือนครับ(extended regimen)
สาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออกได้มากที่สุดเกิดจาก การลืมรับประทานยา หรือกินยาไม่ตรงเวลาในเเต่ละวันครับ
เบื้องต้นแนะนำให้สังเกตอาการต่อถ้าเลือดออกเเค่กระปริบกระปรอย
ให้พยายามกินยาให้ตรงเวลาเพื่อความคงที่ของฮอร์โมนครับ

หากยังมีเลือดออกจากช่องคลอดอยู่เรื่อยๆ เป็นสัปดาห์ๆ เเม้จะกินตรงเวลาควรสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่
เช่น เป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์
เเนะนำให้ไปตรวจภายในที่เเผนกสูตินรีเวชเพิ่มเติมครับ
แต่ถ้าตอนนี้ออกมากชุ่มผ้าอนามัยสี่ห้าเเผ่น มีหน้ามืดอ่อนเพลียมาก ปวดท้องน้อยมากเเนะนำให้พบเเพทย์โดยเร็วครับ