สวัสดี​ค่ะคุณหมอ หนูถอดเข็มยาคุมเมื่อวันที่18มีนาคม2562 มีเหมือนคล้ายประเดือนวันที่1-4พ.ค แต่มาน้อยและเป็นสีน้ำตาล แล้วเมื่อวันที่20พ.ค หนูได้มีการขับรถและยกของหนัก ทำให้มีเลือดสีน้ำตาลไหลออกมาอีก แต่พอนอนเฉยๆเลือดก็หยุดไหลไป หลังจากถอดเข็มยาคุมออกไม่ได้ป้องกัน มันจะมีสิทธิ์ท้องไหมค่ะ

เมื่อถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามกำหนด (หรือก่อนกำหนด) อาจมีไข่ตกได้ภายใน 1 - 2 สัปดาห์ค่ะ ดังนั้น หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูง

แต่ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ โดยปกติจะมีประจำเดือนมาภายในเวลาประมาณ 1 เดือนหลังถอดยาฝังคุมกำเนิดนะคะ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามยังไม่มีประจำเดือนมาเลยหลังถอดยาฝังคุมกำเนิดออก ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนนะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน
..
..
ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่พบตามที่กล่าวมา ไม่น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดที่เคยใช้ค่ะ

ดังนั้น หากยังพบอีกเรื่อย ๆ หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด รือปวดท้องรุนแรง) หรือหากผู้ถามมีความกังวลใจว่าเกิดจากสาเหตุใด ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

การพบเลือดออกตามที่กล่าวมาถือว่าไม่ปกติค่ะ และไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาคุมที่เคยใช้แล้ว ดังนั้น หากผู้ถามต้องการทราบสาเหตุที่แท้จริง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ โดยเฉพาะหากยังพบอาการนี้อยู่เรื่อย ๆ หรือถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยค่ะ