ขออนุญาตสอบถาม 4ข้อ เรื่องไบโพล่าร์ พบแพทย์ก่อนนัด หน่อยนะคะ ทราบว่าโรคไบโพล่าร์ รักษาด้วยการปรับยาตามอาการเป็นหลัก และเคยอ่านเจอเรื่องถ้ามีอาการให้รีบไปพบแพทย์ก่อนนัดทันที เพราะ อารจะแย่ลงเรื่อยๆได้ ถ้าปล่อยไว้ ยิ่งรีบรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีที่สุด เลยสงสัยว่า 1. ถ้า หาหมอครั้งล่าสุดหมอปรับยามาให้ (ตอนไปหา อาจจะอาการดี คงที่ระดับนึง หรือ อาการไม่ดีเลย ไปหา) หลังจากหาหมอ มีอาการใหม่ขึ้นมาที่ไม่มีช่วงหาหมอครั้งที่แล้ว(แต่อาจจะเคยเป็น เหมือนครั้งก่อนๆแล้ว) มีอาการใหม่ขึ้นมาก็คือ ภาพรวมแย่ลงจากครั้งล่าสุด หรือมีอาการใหม่ขึ้นมาแต่ภาพรวมไม่ได้แย่ลง หรือ อาการเดิมที่เป็นอยู่แย่ลง แบบนี้ไปหาหมอได้ทันที่ ไม่ต้องรอครบ2สัปดาห์?? 2.แต่ถ้า หลังจากหมอปรับยา ไม่มีอาการใหม่ อาการเหมือนเดิม แต่ไม่ดีขึ้น ก็รอ2สัปดาห์ก่อน ถ้ายังไม่ดีขึ้น ค่อยไปหาหมอก่อนนัดได้เลย? 3.ถ้าตอนไปหา หมอไม่ได้ปรับยา แต่หลังจากนั้น มีอาการผิดปกติขึ้นมาใหม่ (แต่ไม่ได้ถึงกับแย่ลง หรือ แย่ลง) หรือ อาการคงที่ ไม่ดีขึ้นจากครั้งล่าสุด ไปหาหมอได้ทันทีเลยไหมคะ 4.ถ้ามีอาการใหม่ ที่ไม่มีช่วงหาหมอครั้งล่าสุด แต่อาการนั้น ภาพรวมเราไม่ได้แย่ลง ยังงี้ ต้องพบแพทย์ก่อนนัดไหม การที่มีอาการใหม่ขึ้นมา ที่ไม่มีจากครั้งล่าสุดก็ (ไม่ว่าภาพรวมอาการจะแย่ลงหรือ ไม่ได้แย่ลง) ควรต้องไปพบแพทย์ก่อนนีดเลยใช่ไหมคะ

สวัสดีครับ
คำแนะนำในการไปพบจิตแพทย์ก่อนวันนัดสำหรับโรคไบโพลาร์นั้นหมอแนะนำดังนี้ครับ
1. ถ้าหากหลังพบแพทย์ครั้งสุดท้ายอาการมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเรื่อยๆหรืออาการคงที่แต่อยู่ในระดับที่ไม่รบกวนการใช้ชีวิตก็สามารถรอไปพบแพทย์ตามนัดได้
2. ถ้าหากอาการมีแนวโน้มที่แย่ลงก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนนัดได้ทันที
3. ถ้าหากหลังมีการปรับยาแล้วอาการที่รุนแรงก่อนหน้านี้ไม่ดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนวันนัดได้
4. ถ้าหากมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นมาใหม่และอาการดังกล่าวมีผลรบกวนการใช้ชีวิตก็สามารถไปพบแพทย์ก่อนวันนัดได้
5. ถ้าหากมีอาการหรือพฤติกรรมบางอย่างที่อาจก่อให้เกิดอันตรายหรือการบาดเจ็บต่อตัวเองและผู้อื่นก็ให้ไปพบแพทย์ในทันที

ไม่ทราบว่าอาการตอนนี้เป็นอย่างไรบ้างครับ

ในกรณีนี้ หากอาการไม่ดีขึ้นหรือมีแนวโน้มแย่ลงจนส่งผลรบกวนการดำเนินชีวิตประจำวัน หรือเป็นอุปสรรคในการเข้าสังคม สามารถไปปรึกษาแพทยืก่อนนัดได้ค่ะ แต่ใน รพ.รัฐโดยมากจะมีผู้ป่วยที่ไปรับบริการเป็นจำนวนมาก ซึ่งคุณหมอก็จะจัดสรรเวลาในการพูดคุยกับผู้ป่วยแต่ละรายได้ไม่นานนัก ในกรณีของคุณหากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นแต่ไม่รุนแรงมากนักยังพอที่จะควบคุมหรือยับยั้งได้ ก็สามารถรอพบแพทย์นัดเดิมก็ได้ค่ะ แต่ระหว่างนี้ก็ควรสังเกตอาการนั้นอย่างต่อเนื่อง หรือ หากรู้สึกเป็นกังวลใจกับอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่รู้ว่าไม่รุนแรงมากนัก ก็สามารถโทรไปปรึกษากับพยาบาลก่อนก็ได้ค่ะ ให้พยาบาลประเมินเบื้องต้น และหากเห็นว่าควรพบแพทย์ก่อนนัด คุรพยาบาลก็จะนัดวันเวลาที่คุรหมอสะดวกหรือนัดให้มาในวันที่ผู้ป่วยไม่มากก็ได้ค่ะ

ในกรณีที่มีอาการตามที่เล่ามาข้างต้นเกิดขึ้น หมอแนะนำให้พิจารณาดังนี้ครับ ถ้าหากอารมณ์เศร้าที่เกิดขึ้นนั้นแย่จนถึงขั้นที่ทำให้เกิดความคิดอยากทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย หรือ ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ทางเพศของตนเองได้จนทำให้เกิดพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง ก็ควรไปพบแพทย์ก่อนวันนัดครับ

ถ้าหากมีอาการแย่ลงตามลักษณะที่หมอกล่าวถึงข้างต้นก็ควรไปพบแพทย์เลยโดยไม่ต้องรอเวลาครับ

และถ้าหากอาการไม่ได้มีความเปลี่ยนแปลงแต่ยังคงไม่มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์หลังปรับยาก็อาจไปพบแพทย์ก่อนนัดได้ถ้ารู้สึกว่าอาการที่เป็นอยู่ส่งผลรบกวนการใช้ชีวิตครับ

หากมีอาการผิดปกติเกิดหลังจากที่คุรหมอปรับยา โดยมีอาการเศร้ามากขึ้น หรือเริ่มควบคุมอารมณ์ทางเพศไม่ได้ และไม่สามารถจัดการกับอารมร์นั้นได้ แบบนี้สามารถไปพบแพทย์ก่อนนัดได้ค่ะ ให้คุณหมอประเมินอาการเพิ่มเติม ปรับยาให้เหมาะสม และให้คำแนะนำในการแก้ไขอาการผิดปกติที่เกิดขึ้น หรืออาจให้การรักษาด้วยจิตบำบัดควบคู่กันไปค่ะ