ขอถามหมอหน่อยค่ะคือกินยาคุมแบบแผง21เม็ดละมีแป้งสีขาวด้วยอะค่ะคือเริ่มกินยาคุมวันแรกของ​ ปจด​ วันที่19ก.พกินมาเรื่อยๆและไม่ลืมจนถึงเช้าของวันที่3มีนามีเลือดออกตอนเช้าแล้วก็หายไป​อยากทราบว่าเป็นผลของยาและเป็นอันตราย​หรือเปล่าคะ

1. ยาคุมแบบ 21 เม็ด ไม่มี "เม็ดแป้ง" หรือ "เม็ดยาหลอก" นะคะ ไม่ทราบว่าผู้ถามใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. ปัจจุบันรับประทานอยู่หรือไม่ และกำลังจะรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงคะ
3. เลือดที่ออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ และมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือเปล่าคะ

สวัสดีครับ
ปกติแล้วยาคุมชนิด 21 เม็ดจะไม่มียาเม็ดแป้งนะครับ หมอคาดว่าน่าจะเป็นยาคุมชนิด 28 เม็ดที่มียาฮอร์โมน 21 เม็ดและยาเม็ดแป้ง 7 เม็ดหรือเปล่าครับ

ในกรณีที่รับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาแผงแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายของแผง แต่ถ้าหากมีเลือดออกมาก่อนหน้านั้นก็อาจเป็นผลข้างเคียงของยาคุมที่เกิดได้ในช่วงที่รับประทานยา 1-3 แผงแรกโดยไม่ได้ทำให้เกิดอันตรายครับ

แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมาก หยุดยาก หรือรับประทานยาไปมากกว่า 3 แผงแล้วยังมีเลือดออกอยู่ ก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

"แบบมีแป้งค่ะ 21 เม็ด วันนี้กำลังจะรับประทานเม็ดที่ 15 ของแผง เลือดออกตอนเช้าของวันที่ 3 และหายไปแล้วค่ะ"

ถ้ายาคุมที่ผู้ถามใช้มี "เม็ดแป้ง" หรือ "เม็ดยาหลอก" ก็ไม่น่าจะเป็นยาคุมแบบแผง 21 เม็ดค่ะ เพราะคำว่า "ยาคุมแบบแผง 21 เม็ด" จะหมายถึง มีจำนวนเม็ดยา (ไม่ว่าจะเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" หรือ "เม็ดยาหลอก") ในแผงรวมกันทั้งหมดเป็น 21 เม็ดนะคะ

ถ้ามี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด จะเรียกว่า "ยาคุมแบบแผง 28 เม็ด" ค่ะ

จากข้อมูลที่ให้มา เมื่อผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้อย่างต่อเนื่อง และยังอยู่ในช่วงที่รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" ของแผง ก็ยังไม่ควรจะมีประจำเดือนค่ะ

ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง เลือดกะปริบกะปรอยที่พบก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมนั่นเองนะคะ

ซึ่งอาจพบได้ในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลาค่ะ แต่มักจะหายไปเองได้เมื่อรับประทานต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

ดังนั้น ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย และมีเพียงเลือดออกกะปริบกะปรอย แนะนำให้รอดูไปก่อนค่ะ ยังไม่ต้องกังวล และควรรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ทั้งเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยนะคะ