หมอคะ หนูมีอะไรกับแฟนเมื่อวันที่3 กลางคืนแล้วเช้าวันที่4 มาก็กินยาคุมฉุกเฉินไปแล้วก็มีอะไรกันต่อตอนเย็นแต่รอบนี้ไม่ได้กินยาคุมแล้ว พอมาวันที่7 มีเลือดออกมาคล้ายประจำเดือนวันที่8นี้ก็ยังมีเลือดออกมาเยอะอยู่แถมมีอาการปวดท้องเบาๆด้วยค่ะ แต่ประจำเดือนหนูพึ่งหมดไปวันที่28/2 อยากทราบว่าที่เลือดออกมานี้เป็นเพราะผลข้างเคียงหรืออะไรคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบนะคะ

สวัสดีครับ
เลือดที่ออกมาทางช่องคลอดในวันที่ 7-8 น่าจะมาจากผลข้างเคียงของการทานยาคุมแบบฉุกเฉินในวันที่ 3 ครับ เนื่องจากเลือดที่ออกมานั้นไม่ตรงกับรอบเดือนปกติ และผลข้างเคียงของยาคุมแบบฉุกเฉินที่อาจจะพบได้บ่อยๆคือการมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ซึ่งมักจะเกิดในช่วงภายหลังการทานยาชนิดนี้ประมาณ 1 สัปดาห์ เลือดที่ออกมานั้นไม่ใช่ประจำเดือน และไม่ได้บ่งบอกว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ครับ ประจำเดือนจริงๆของผู้ที่ทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมักจะมาปกติตามรอบเดือน ในช่วงเวลาเดิม แต่อาจจะเลื่อนได้บ้างครับ หากพ้นกำหนดรอบเดือนตามปกติแล้วประจำเดือนยังไม่มา ให้สงสัยไว้ก่อนว่าอาจจะมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วอย่างน้อย 2 สัปดาห์ครับ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 4 นั้นยังไม่ปลอดภัยจากการตั้งครรภ์ครับ เนื่องจากไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใดๆ แนะนำให้รีบทานยาคุมแบบฉุกเฉินภายใน 120 ชม. หลังการมีเพศสัมพันธ์ครับ

ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งหรือเลื่อนประจำเดือนค่ะ หากไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) เพียงไม่กี่วันนะคะ

ประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ นอกจากนี้ รอบประจำเดือนปกติก็ควรจะเป็น 24 - 35 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จะเป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดออกกะปริบกะปรอยค่ะ อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ แต่ไม่ได้สำคัญอะไร เพราะไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ในกรณีของผู้ถาม แนะนำดังนี้นะคะ

1. ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน การที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์อีกหลังจากที่รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ถ้าไม่ได้ป้องกันด้วยถุงยางอนามัย ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินอีก 1 แผงทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่ง อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลง

2. ถ้าเลือดที่ออกมาในวันที่ 7 - 8 มีนาคม มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ถือว่าไม่ปกติ และไม่น่าจะเป็นผลจากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์ในวันพรุ่งนี้ (9 มีนาคม) เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม เพื่อไม่ให้เสียเลือดมากจนอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพนะคะ