สวัสดีครับคุณหมอ พอดีผมมีไรกับแฟนแต่ลืมใส่ถุงยางอนามัยครับ ประมาณวันที่ 29 กุมภาพันธ์ 2563 แต่ตอนที่มีอะไรกัน ผมรู้สึกว่าผมไม่ได้หลั่งน้ำอสุจิเยอะ รู้สึกได้ว่าประมาณ2หยดเองครับ แต่มันไม่ใช่น้ำอสุจิเต็มๆหรอกน่ะครับ มันเป็นเหมือนน้ำใส่ๆแต่ปนขาวๆอยู่ด้วย พอเสร็จแล้วประมาณ1ชั่วโมง ผมก็ไปซื้อยาคุมฉุกเฉินมาให้แฟนกิน กินตามคำแนะนำในหนังสือ พอผ่านไปประมาณ4วัน แฟนผมก็กลัวท้อง เลยไปซื้อมาอีก1กล่องให้แฟนกินอีกครั้งหนึ่ง พอประมาณวันที่ 9 มีนาคม 2563 ประจำเดือนเเฟนผมก็มา แต่มาเพียงแค่4วันเองครับ เเล้วเดือนนี้คือเดือนเมษาแฟนผมก็กินยาสตรี เมื่อวันที่6ครับ กินวันเว้นวันครับกินไปแล้วรวม3เม็ดแฟนผมก็หยุดกิน หลังจากนั้น แฟนผมบอกว่าเขาตกขาวหลายวันครับ แต่ประจำเดือนก็ยังไม่มา แล้วเขาก็บอกว่าช่วงนี้ไม่ตกขาว ตอนนี้ผมเครียดมากเลยครับ เลยอยากทราบว่าเขามีสุขภาพผิดปกติรึป่าวครับ/ประจำเดือนเขาจะมาไหม/จะตั้งครรภ์ไหมครับ/หรือประจำเดือนจะคลาดเคลื่อน/ผมกลัวมากเลยครับตอนนี้

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์ที่ใช้การหลั่ฃนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-22% ครับ แต่ถ้าหากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% ครับ ส่วนยาคุมฉุกเฉินที่รับประทานไปครั้งที่ 2 จริงๆแล้วไม่มีความจำเป็นครับ และนอกจากนี้ยาสตรีก็ไม่ได้มีผลช่วยให้ประจำเดือนมาเช่นกัน

ในกรณีที่ประจำเดือนขาดหายไปนี้หมอแนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อน โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

แต่ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็อาจมาช้าได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ความเครียด
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้อีกระยะหนึ่งแต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนหรือมีปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่บ่อยๆก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

โอกาสตั้งครรภ์จะมีได้ประมาณ 4-22% ครับ เพราะอาจมีอสุจิที่เล็ดลอดเข้าไปในช่องคลอดได้จากการสอดใส่ แต่เนื่องจากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วโอกาสตั้งครรภ์นี้ก็จะลดลงไปได้ 75-85% ครับ

ส่วนตกขาวนั้นอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือเป็นอาการที่ปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบเดือนได้อยู่แล้วครับ ยกเว้นแต่ว่าถ้าตกขาวนั้นมีสีเหลืองเขียว จับกันเป็นก้อนคล้ายนมบูด มีกลิ่นเหม็น หรือทำให้เกิดอาการคันก็อาจเป็นตกขาวที่ผิดปกติและควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ประจำเดือนก็มีโอกาสมาได้ครับ แต่ถ้าหากมีการตั้งครรภ์แล้วประจำเดือนไม่มาสาเหตุที่เป็นไปได้ก็จะเป็นไปตามคำตอบแรกที่หมอแนะนำไว้คร้บ

แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ตามช่วงเวลาที่หมอแนะนำก่อนครับ ถ้าหากตรวจแล้วไม่มีการตั้งครรภ์ก็ไม่ต้องกังวลคับ

โดยปกติแล้วถ้าเป็นคนที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินประจำเดือนก็จะมาตามกำหนดเดิมครับ หรือถ้าคลาดเคลื่อนก็จะไม่เกิน 4-5 วัน แต่ถ้าหากประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่แล้ว หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินประจำเดือนก็อาจคลาดเคลื่อนในลักษณะเดิมได้ครับ