การผ่าตัดขยายเส้นเลือด (Angioplasty) คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ย. 22, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การผ่าตัดขยายเส้นเลือดสามารถช่วยผูป่วยที่เป็นมีผนังเส้นเลือดแดงแข็งหรือเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจได้

การผ่าตัดขยายเส้นเลือด (Angioplasty) เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กที่ทำเพื่อเข้าไปขยายเส้นเลือดแดงที่ตีบหรือตัน เส้นเลือดแดงสามารถเกิดการตันได้เมื่อมีการสะสมของ plaque ซึ่งเกิดจากไขมัน cholesterol เซลล์และสารอื่นๆ ภาวะนี้เรียกว่า ผนังเส้นเลือดแดงแข็งตัว (atherosclerosis) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นที่เส้นเลือดแดงที่ใดก็ได้ในร่างกาย แพทย์มีการทำการผ่าตัดนี้มากกว่า 1 ล้านคนต่อปีในประเทศสหรัฐอเมริกา อ้างอิงข้อมูลจากสถาบันโรคหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ (National Heart, Lung, and Blood Institute หรือ NHLBI)

ทำไมถึงต้องทำการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดขยายเส้นเลือดมักใช้เพื่อทำให้มีการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจอีกครั้งในผู้ที่เป็นโรคเส้นเลือดหัวใจที่มีภาวะผนังเส้นเลือดแดงแข็งตัว สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ การผ่าตัดขยายเส้นเลือดจะช่วยลดอันตรายที่เกิดกับกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากการเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ลดความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวายเฉียบพลันและการเสียชีวิต และยังทำให้อาการของโรคเส้นเลือดหัวใจ เช่น เจ็บหน้าอกและหายใจลำบากดีขึ้น การผ่าตัดขยายเส้นเลือดยังอาจทำในผู้ป่วยที่เป็นโรคอื่น เช่น

  • ผนังเส้นเลือดแดงแข็งที่ขาหรือแขนหรือที่เรียกว่า โรคเส้นเลือดแดงส่วนปลาย (Peripheral artery disease)
  • โรคความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงไตหรือความดันโลหิตสูงที่เกิดจากเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงไตตีบ ซึ่งมักเกิดจากผนังเส้นเลือดหัวใจแข็ง
  • Carotid artery stenosis เป็นภาวะที่เส้นเลือดแดงที่คอไปยังสมองเกิดการตีบ

การทำการผ่าตัดขยายเส้นเลือด

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดนั้น แพทย์จะต้องทำการระบุตำแหน่งเส้นเลือดที่เกิดการตีบโดยการทำ angiography ระหว่างในการทำหัตถการจะมีการใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดแดง (มักเป็นที่ขาหนีบหรือแขน) ก่อนที่จะเข้าไปสู่บริเวณที่เป็นปัญหา เช่น บริเวณเส้นเลือดหัวใจ หลังจากนั้นจะใช้สีย้อมชนิดพิเศษที่จะเห็นในการฉายเอกซเรย์เข้าไปในร่างกายผ่านท่อนี้ ทำให้แพทย์เห็นการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือดแดง ต่อมาระหว่างการผ่าตัดขยายเส้นเลือดจะใช้สายสวนที่มีลูกโป่งอยู่ที่ปลายเข้าไปยังบริเวณเส้นเลือดที่มีการตีบตันก่อนที่จะทำให้ลูกโป่งนั้นกางออกและดันให้ plaque นั้นแบนชิดกับผนังของหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น หลังจากนั้นปล่อยลมในลูกโป่งออกและนำสายสวนออกมา ในบางกรณี ลูกโป่งนี้จะมีท่อเหล็กคลุม ซึ่งจะยังคงอยู่ในร่างกายอย่างถาวรเพื่อถ่างขยายเส้นเลือดแดงหลังจากที่นำสายสวนออกไป

ความเสี่ยงของการผ่าตัดขยายเส้นเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการทำการผ่าตัดขยายเส้นเลือดที่พบได้แม้จะไม่บ่อย ประกอบด้วย

  • การทำลายเส้นเลือดและมีเลือดออก
  • ปฏิกิริยาการแพ้หรือมีการทำลายไตจากสารทึบรังสีที่ใช้
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจวายเฉียบพลัน
  • เส้นเลือดในสมองตีบ
  • เส้นเลือดแดงหดตัว
  • เจ็บหน้าอก
  • เกิดแผลเป็นและลิ่มเลือดรอบๆ ขดลวดขยาย

NHLBI ได้กล่าวว่ามีผู้ป่วยน้อยกว่า 2% ที่เสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดขยายเส้นเลือด

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่