แผนประกันสุขภาพ

ก่อนที่จะเลือกแผนประกันสุขภาพ

สิ่งที่คุณควรรู้เมื่อกำลังมองหาประกันสุขภาพ
เผยแพร่ครั้งแรก 9 ก.ย. 2017 อัปเดตล่าสุด 11 ก.พ. 2020 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที
ก่อนที่จะเลือกแผนประกันสุขภาพ

การเลือกซื้อประกันสุขภาพนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเหมือนการเลือกสินค้าประเภทอื่น แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเลือกให้เหมาะสม การเลือกประกันสุขภาพที่ผิดนั้นอาจหมายถึงการต้องจ่ายเงินมากเกินไป หรือแย่ไปกว่านั้นคือไม่ได้รับความคุ้มครองตามที่ต้องการหรือไม่สามารถใช้ประกันสุขภาพที่ซื้อมาได้ แหล่งข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยให้คุณสามารถเลือกซื้อประกันสุขภาพที่เหมาะสมสำหรับคุณและครอบครัว โดยใช้เงินที่เหมาะสมกับความคุ้มครองที่จะได้รับ

เรื่องพื้นฐานเกี่ยวกับคำศัพท์ทางประกันสุขภาพ

การทำความเข้าใจคำศัพท์เกี่ยวกับประกันสุขภาพจะช่วยให้คุณสามารถเลือกและเป็นผู้ซื้อที่ฉลาดได้ เมื่อคุณเข้าใจคำศัพท์ที่ใช้อธิบายแผนประกันแบบต่าง ๆ แล้วนั้น คุณจะพบว่าการเปรียบเทียบประกันแต่ละประเภทจะทำได้ง่ายขึ้นมาก

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 370 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

ทำความเข้าใจประเภทของประกันสุขภาพ

ก่อนที่คุณจะเลือกประกันที่เหมาะสมกับคุณ คุณจะต้องทำความเข้าใจประเภทของประกันสุขภาพที่พบได้ทั่วไป

ทำความเข้าใจรายละเอียดของแต่ละแบบ

เมื่อคุณเข้าใจประเภทพื้นฐานของประกันแล้วนั้น คุณจะต้องทำความเข้าใจรายละเอียด เช่น คุณจะต้องมีการจ่ายร่วม หรือได้รับส่วนลด หรือได้ประกันร่วม และจำนวนเงินที่จะต้องจ่ายเองสูงสุดนั้นเป็นเท่าไร ซึ่งอาจหมายถึงเงินหลายพันดอลลาร์ที่คุณจะสามารถประหยัดได้เมื่อใช้ประกันสุขภาพ การทำความเข้าใจรายละเอียดเหล่านี้จะช่วยให้คุณมองข้อดีและข้อเสียของแผนประกันแต่ละแผน และเข้าใจตัวเลขที่คุณสามารถประหยัดไปได้เมื่อใช้ประกันสุขภาพ

ประกันครอบคลุมยาอะไรบ้าง ?

หากคุณต้องใช้ยาที่แพทย์สั่งจ่าย คุณควรตรวจสอบยาที่สามารถเบิกได้ของแผนประกันแต่ละแผนก่อน เพื่อให้แน่ใจว่าประกันของคุณจะจ่ายค่ายาให้คุณ สิ่งนี้อาจสร้างความแตกต่างได้จากการจ่ายเงินเพียงแค่ 15$ ต่อเดือนเมื่อเทียบกับ 1,500$ ต่อเดือน

ภายใต้แผนประกันสุขภาพฉบับใหม่ ประกันสุขภาพจะต้องครอบคลุมยาอย่างน้อย 1 ตัวของยาในแต่ละประเภทหรือแต่ละกลุ่มในบัญชียาของสหรัฐอเมริกา หรือต้องมีจำนวนยาจากแต่ละกลุ่มในจำนวนที่เท่ากับจำนวนที่กำหนดไว้ตามแต่ละรัฐ ขึ้นอยู่กับว่าตัวเลขใดนั้นมากกว่ากัน ดังนั้นตั้งแต่ปี 2017 เป็นต้นไป ประกันสุขภาพจะมีระบบคณะกรรมการยาและการรักษาเพื่อช่วยในการออกแบบแผนประกันให้สอดคล้องกับการใช้ยาตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

การเปรียบเทียบแผนประกัน : การเลือกแผนเฉพาะ

สิ่งที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งของการเลือกซื้อประกันสุขภาพก็คือการสร้างความสมดุลให้กับสิ่งที่คุณสามารถเลือกกับจำนวนเงินที่ต้องจ่าย ยิ่งคุณมีอิสระในการเลือกมากเท่าไร ก็หมายถึงต้องจ่ายเงินมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากบริษัทประกันควบคุมค่าใช้จ่ายโดยการจำกัดเครือข่ายและการเข้าถึงยาหรือการรักษา

ตัวอย่างเช่น แผนประกันอาจจำกัดแพทย์ที่คุณสามารถไปรับการรักษาได้ ทำให้คุณต้องเลือกแพทย์ที่จะให้ส่วนลดกับแผนประกัน หรือประกันอาจจะจ่ายค่าตรวจกับแพทย์เฉพาะทางเมื่อคุณมีใบส่งตัวจากแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวของคุณเท่านั้น เพื่อจำกัดการเข้าพบแพทย์เฉพาะทางไม่ให้ผู้ป่วยไปพบด้วยตนเอง

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 370 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีสุขภาพดีมักจะเลือกใช้แผนสุขภาพที่กว้างแต่ไม่ได้ครอบคลุมมากและมีราคาที่ถูกกว่า ในขณะที่ผู้มีปัญหาทางสุขภาพอาจเลือกการใช้ประกันที่ง่ายและสามารถเข้าถึงการรักษาได้ แม้ว่าจะต้องใช้เงินมากกว่า ดังนั้นเมื่อคุณเปรียบเทียบแผนประกันต่าง ๆ ถึงแม้ว่าคุณจะมีสุขภาพดีอยู่ก็ตาม ควรคิดถึงความยากง่ายในการใช้ประกันหากคุณเกิดเจ็บป่วยรุนแรง

บัญชีเงินฝากสำหรับประกันสุขภาพ (HSA) และบัญชีแบบใช้จ่ายง่าย (FSA)

ทั้งสองอย่างนี้เป็นรูปแบบพิเศษของบัญชีเงินฝากซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วน โดยสามารถช่วยประหยัดค่าประกันสุขภาพได้ด้วยการซื้อประกันที่มีค่าใช้จ่ายต่อเดือนน้อยกว่า แต่ต้องจ่ายเองมากขึ้นหากมีการใช้งาน นอกจากนั้นคุณยังสามารถประหยัดค่าภาษีเงินได้ได้อีกด้วยเนื่องจากเงินที่อยู่ในบัญชีนี้จะไม่ถูกนำมาคิดภาษี

บัญชีแบบใช้จ่ายง่าย (FSA) นั้นเป็นบัญชีที่เปิดโดยนายจ้าง ในขณะที่บัญชีเงินฝากสำหรับประกันสุขภาพ (HSA) สามารถเปิดได้ทั้งโดยนายจ้างและตัวบุคคล และสามารถใช้ได้ตราบเท่าที่นายจ้างหรือเจ้าของบัญชีนั้นอยู่ภายใต้ความครอบคลุมของแผนประกันสุขภาพของ HSA

ดังนั้นหากคุณกำลังเลือกซื้อประกันสุขภาพสำหรับตัวเอง นอกเหนือจากการได้รับจากนายจ้างแล้วนั้น คุณยังสามารถเข้าถึงประกันสุขภาพแบบ HSA (และสามารถเข้าถึงการสร้างบัญชีดังกล่าวได้) แต่ไม่ใช่บัญชีแบบ FSA หากนายจ้างของคุณเป็นผู้จัดการเรื่องประกันสุขภาพ คุณอาจเข้าถึงบัญชีแบบ FSA หรือ HSA ได้ ขึ้นอยู่กับนายจ้างของคุณ บัญชีทั้งสองรูปแบบนี้มีเงื่อนไขและกฎต่าง ๆ มากมายซึ่งคุณควรทำความเข้าใจก่อนที่จะตัดสินใจเปิดบัญชี


2 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
How to Pick the Right Healthcare Plan for You and Your Wallet. Healthline. (https://www.healthline.com/health-news/how-to-pick-the-best-health-plan-for-your-wallet)
Ten Questions to Ask Before You Choose a Health Plan. WebMD. (https://www.webmd.com/health-insurance/features/ten-questions-health-plan#1)

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ตั้งกระทู้ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม