โรควิปเปิ้ลคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 15, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

โรควิปเปิ้ล เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดอันตรายต่อหลายอวัยวะในร่างกาย โดยระบบทางเดินอาหารจะมีอาการแสดงเด่นชัดที่สุด

สาเหตุและอุบัติการณ์

โรควิปเปิ้ลเกิดจากการติดเชื้อ Tropheryma whipplei  ซึ่งเติบโตอยู่ในดินและแหล่งน้ำเสีย ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร คาดว่าน่าจะผ่านทางการกินฝุ่นละอองอุจจาระปนเปื้อน ผู้ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ ได้แก่ เกษตกร  และผู้ทำงานกลางแจ้ง

เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกาย จะเข้าไปฝังตัวในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดแผล การอักเสบ และการหนาตัวขึ้นของเนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าว อวัยวะที่เชื้อชอบเข้าไปฝังตัวมากที่สุด คือลำไส้เล็ก หลังจากฝังตัว ณ อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งแล้ว เชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆในร่างกายต่อไป โรควิปเปิ้ลเป็นหนึ่งในโรคหายาก บางงานวิจัยพบผู้ป่วยเพียง 12 รายต่อปี จากผู้คนจำนวนนับพันล้านทั่วโลก

ผู้ป่วยมักถูกวินิจฉัยในช่วงอายุ48-54 ปี  พบในเพศชายมากกว่าหญิงแปดเท่า รายงานของ The Lancet Infectious Diseases ในปีค.ศ.2008 เผยว่า อุบัติการณ์พบผู้ป่วยโรควิปเปิ้ลรายใหม่ มีน้อยกว่า1ในล้านคน ทั้งนี้ 1.5-7% ของประชากร อาจมีเชื้อ Tropheryma whipplei  ซ่อนอยู่ในร่างกาย โดยไม่แสดงอาการใดๆ

อาการและอาการแสดง

อาการของโรคมี 2 ระยะ

  • ระยะเริ่มต้น - ผู้ป่วยมักมีอาการปวดข้อ มีไข้ อ่อนเพลีย ลักษณะการปวดข้อที่ค่อนข้างจำเพาะต่อโรค คือ การปวดข้อแบบย้ายที่ (การปวดข้อหลายๆข้อ ในช่วงระยเวลาที่แตกต่างกันไป เมื่อหายปวดข้อหนึ่ง อีกข้อหนึ่งจะปวดขึ้นมาแทน)
  • ระยะท้าย - เกิดประมาณ 1 ปีหลังระยะเริ่มต้น จะมีอาการแสดงหลายๆระบบ ดังนี้
  • ระบบทางเดินอาหาร - ถ่ายเหลว ถ่ายเป็นเลือด ถ่ายปนไขมัน น้ำหนักลด ปวดท้อง เบื่ออาหาร
  • ระบบหมุนเวียนโลหิต - เจ็บหน้าอก หัวใจล้มเหลว
  • ระบบประสาทกล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินเซเดินลำบาก  ความจำเสื่อม ชาบริเวณใบหน้า
  • กระดูกและข้อ – ข้อติด
  • ผิวหนัง – สีผิวคล้ำขึ้น
  • ระบบหู ตา คอ จมูก - มีปัญหาการมองเห็น การได้ยิน
  • ระบบเลือดและน้ำเหลือง - ต่อมน้ำเหลืองโต
  • ระบบหายใจ - ไอเรื้อรัง

หากโรคไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงต่อหัวใจ และสมอง เกิดภาวะขาดสารอาหารรุนแรง นำไปสู่การเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัย อาศัยข้อมูลจากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย เพื่อหาอาการแสดงของ โรค โดยเฉพาะอาการแสดงระบบทางเดินอาหาร ร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะขาดสารอาหาร การตรวจเพาะเชื้อจากน้ำลาย และการส่องกล้องตัดชิ้นเนื้อทางเดิน อาหาร  

วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด คือ การตัดชิ้นเนื้อจากอวัยวะที่ติดเชื้อมาตรวจดู ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และนำชิ้นเนื้อนั้นไปเพาะเชื้อ 

การรักษา ประกอบด้วย

1. การฉีดยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือดดำ เช่น penicillin G, streptomycin, ceftriaxone และ Meropenem

2. การรับประทานยาฆ่าเชื้อ Bactrim หรือ Doxycycline

     โดยหลังจากฉีดยา ผู้ป่วยต้องรับประทานยาฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องเป็นวลา 1-2ปี เพื่อกำจัดเชื้อให้หมดไป

     ระหว่างการรักษา หากมีการติดเชื้อซ้ำ หรือมีอาการแสดงของการติดเชื้อที่ระบบประสาท อาจได้รับการรักษาเพิ่มเติมดังนี้

  • การกินยาต้านมาเลเรีย
  • การให้ยากระตุ้มภูมิคุ้มกันอินเตอเฟอรอนแกมมา (interferon gamma)
  • การให้ยาสเตียรอยด์เพื่อคุมการอักเสบ

 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่