การรักษาโรคด่างขาว (Vitiligo)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 5 นาที

แม้ว่าไม่มีวิธีการรักษาที่หายขาดสำหรับโรคนี้ แต่มีหลายการบำบัดที่สามารถรักษาโรคด่างขาวได้

โรคด่างขาว เป็นโรคที่ทำให้ผิวหนัง ผม ดวง เยื่อเมือก (ของปาก ริมฝีปาก รูจมูก ช่องทวารหนัก และอวัยวะสืบพันธุ์) และบริเวณอื่น ๆ มีสีอ่อนลง โดยทั่วไปแล้วโรคนี้มักจะไม่มีอาการปวดหรือมีอาการรุนแรงแต่อาจจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคภูมิหลังที่สำคัญหรือโรคที่ไม่ค่อยพบ ซึ่งจะภาวะแทรกซ้อนในตัวมันเอง

โรคด่างขาวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีการักษาให้หายขาดสำหรับโรคด่างขาว ยกเว้นเสียแต่ว่าโรคนี้นั้นเกิดจากโรคพื้นหลังที่สำคัญซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถึงกระนั้น โรคด่างขาวสามารถควบคุมได้ด้วยหลาย ๆ วิธีเพื่อฟื้นคืนเม็ดสีไปที่ผิวหนังและลดสีผิวที่แตกต่างกัน

การรักษาโรคด่างขาว

การรักษาของคุณอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่าง ๆ หรืออาจจะเกี่ยวข้องกับเครื่องสำอาง วิธีรักษาด้วยเครื่องสำอางเริ่มตั้งแต่การทาครีมที่จัดเป็นยาไปจนถึงการรักษาด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยแสง

การรักษาที่ดีที่สุดของคุณขึ้นอยู่กับจุดที่โรคด่างขาวนั้นปรากฏ สุขภาพและอายุของคุณ และระยะเวลาและความสามารถทางการเงินในการทุ่มให้กับการรักษา (ประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาด้วยเครื่องสำอาง)

ถ้าคุณเลือกวิธีรักษาทางการแพทย์ ยิ่งคุณตอบสนองต่อรอยด่างของโรคด่างขาวที่ปรากฏบนตัวขึ้นเร็วเท่าไร จะยิ่งเพิ่มโอกาสของความสำเร็จทางการรักษาทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

การแต่งหน้าด้วยเครื่องสำอางสำหรับโรคด่างขาว

การปกปิดรอยด่างขาวด้วยเครื่องสำอางนั้นปลอดภัยและไม่แพง คุณสามารถใช้รองพื้นที่ให้การปกปิดมากหรือเครื่องสำอางที่ช่วยให้ผิวเป็นสีแทนด้วยตัวเองเพื่อให้ได้ภาพลักษณ์ในแบบที่คุณต้องการ โดยทั่วไปแล้ว การใช้เครื่องสำอางนั้นปลอดภัยและอ่อนโยนพอสำหรับเด็กแม้ว่าจะต้องใช้ทุกวันก็ตาม

การทายาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคด่างขาว

ยาทาที่จ่ายบ่อยที่สุดสำหรับโรคด่างขาวคือ ยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดแรง

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีสีผิวกลับคืนมาภายใน 4-6 เดือน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ออกฤทธิ์ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการดังนี้

  • ผู้ที่เพิ่งได้รับการตรวจพบ
  • ผู้ที่มีโทนสีผิวค่อนข้างคล้ำ
  • รอยด่างที่เกิดบริเวณใบหน้า (ยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเหมือนกับการรักษาชนิดอื่นๆ ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพหากทาบริเวณมือและเท้า)

ผลข้างเคียงของยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีดังนี้

  • การเกิดผิวบางถ้าทายาเป็นเวลานาน (โดยทั่วไปแล้วมากกว่า 1 ปี) ผิวหนังอาจบางลง แตก และแห้งได้
  • อาจมีรอยหรือเส้น (ที่เรียกกันว่า รอยแตกลาย) เกิดขึ้นบนผิวหนัง

การรักษาด้วยแสง (การส่องไฟ) สำหรับโรคด่างขาว

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยการส่องไฟมักจะทำให้สำนักงานของแพทย์ คลินิก หรือโรงพยาบาล การรักษาด้วยแสงมักจะรวมกับยารักษาอื่น ๆ เช่นยาทา

การฉายแสง Narrowband UVB (NB-UVB) สำหรับโรคด่างขาว: การส่องไฟ UVB (NB-UVB) เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาโรคด่างขาวและกลายเป็นมาตรฐานของการรักษาในหลาย ๆ พื้นที่ การรักษาประเภทนี้ใช้ความยาวคลื่น 311 นาโนเมตร (nm)  ถ้าเทียบกับการรักษา UVA แบบเก่า การรักษาชนิดนี้ใช้ขนาดรังสีอัลตร้าไวโอเล็ตที่น้อยกว่าซึ่งให้รอยแดงและรอยไหม้ที่น้อยกว่า รวมถึงยังมีประสิทธิภาพสูงกว่าอีกด้วย

การรักษาด้วยวิธีนี้นั้นใช้ทั่วร่างกายด้วยการใช้อุปกรณ์ที่สามารถถือได้ด้วยมือ ซึ่งจะฉายแสงไปยังรอยของโรคด่างขาวอย่างตรงจุด การรักษาแบบทั่วร่างกายอาจใช้เวลาน้อยกว่าการรักษาแบบจำเพาะ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ต้องตระหนักคือ พยายามสัมผัสรังสีของแสงให้น้อยที่สุด

คุณต้องทำการรักษา NB-UVB ประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมทั้งหมดเป็น 48 การรักษาหรือมากกว่า

การส่องไฟด้วยเครื่องเอ็กไซเมอร์เลเซอร์สำหรับโรคด่างขาว: การรักษาด้วยเลเซอร์ที่มีชื่อเรียกว่า "เอ๊กไซเมอร์" เป็นการส่องไฟชนิดที่ใหม่กว่า และปล่อยแสงประเภท (ความยาวคลื่นเดี่ยว) ที่มีความคล้ายกับ UVB แต่มีความจำเพาะมากกว่าด้วยการใช้ความยาวคลื่นที่สั้นกว่า เพียง 308 nm โดยทั่วไปแล้วจะให้การรักษาวิธีนี้ประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์นาน 6 เดือน

ยา Psoralen และ การรักษาด้วยแสง UVA (PUVA) สำหรับโรคด่างขาว: การรักษาชนิดนี้จะรวมกับการใช้ยา psoralen ซึ่งเป็นยาที่เพิ่มความไวต่อแสงพร้อมกับการรักษาด้วยแสง UVA ยา Psoralen มีในรูปแบบที่สามารถรับประทานได้และในรูปแบบที่ทาบนผิวหนัง การรักษาสามารถทำได้อาทิตย์ละครั้งหรือนานเป็นปี

ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยแสงสำหรับโรคด่างขาว

มาตรฐานของการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับรอยของโรคด่างขาวคือจะมีรอยคล้ำเกิดขึ้น 75% หรือ "re-pigmentation" (มีการสร้างเม็ดสีเพิ่ม หรือผิวคล้ำขึ้น) งานวิจัยค้นพบว่าการรักษาด้วยการส่องไฟทั้งหมดสามารถเพิ่มรอยคล้ำใหม่ได้ถึง 75% รอยเหล่านี้มักจะอยู่บนใบหน้า ลำตัว แขนท่อนบน และต้นขา

แต่การรักษามีผลน้อยบนมือและเท้า และสัดส่วนของรอยทั้งหมดที่หายประมาณ 75% นั้นแตกต่างกันในแต่ละการศึกษาและสำหรับผู้ป่วยแต่และคน โดยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นั้นอาจเป็นเพราะความต่างในจำนวนสัดส่วนของรอยด่างบนมือและเท้าของผู้ที่เป็นโรคหรืออาจเพราะความต่างในประเภทของผิวหน้าของผู้ป่วยที่นำมาวิจัย

ผลเสียของการรักษาด้วยการส่องไฟสำหรับโรคด่างขาว

การรักษาเหล่านี้ใช้เวลานานและมีค่ารักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง และเป็นที่น่าเสียว่าผลลัพธ์นั้นเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

จากรายงานการประเมินในปี 2000 ในจำนวนของการศึกษาขนาดเล็ก (รวมถึงผู้คน 25 คนหรือน้อยกว่า) ประมาณหนึ่งส่วนสี่หรือครึ่งของผู้ที่ประสบความสำเร็จในการรักษา NB-UVB จะกลับเข้าสู่สภาพเดิมของโรคภายใน 1-2 ปี

มีการศึกษาเพียงการศึกษาเดียวที่กินระยะเวลา 4 ปี 86% ของผู้คนกลับเข้าสู่สภาพเดิมของโรค

ผลเสียอื่น ๆ ของการรักษาด้วยแสงมีดังนี้

  • การรักษาแบบจำเพาะอาจไม่ช่วยป้องกันรอยใหม่ให้เกิดขึ้น
  • การรักษาทั้งหมดสามารถทำให้เกิดรอยไหม้และรอยเหี่ยวย่นของผิวหนัง
  • มีการสงสัยว่าการรักษาด้วยแสงอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนัง
  • ในการรักษา PUVA ยา psoralen เพิ่มความไวต่อแสง คุณจะอาจประสบกับรอยไหม้ ตุ่มพอง และอาการคันอย่างรุนแรง หรือเกิดโรคต้อกระจก

การผ่าตัดสำหรับโรคด่างขาว

ถ้าการใช้ยาและการรักษาด้วยแสงไม่เห็นผลสำหรับคุณ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม การผ่าตัดนั้นดีที่สุดสำหรับ ผู้ใหญ่ที่มีอาการของโรคด่างขาวแบบคงที่มาเป็นเวลา 6 เดือนหรือมากกว่า และ ผู้ที่ไม่เกิดรอยแผลเป็นง่าย

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับโรคด่างขาวมีดังนี้

การปลูกถ่ายผิวหนัง: นำส่วนเล็ก ๆ ของผิวปกติที่มีสีของคุณถูกจะถูกปลูกถ่าย (grafted) ไปที่ส่วนที่มีสีอ่อน อาการข้างเคียงอาจมี การเป็นแผลเป็น ผิวที่มีลักษณะคล้ายก้อนกรวด สีผิวเป็นหย่อม ๆ และมีการติดเชื้อ การปลูกถ่ายผิวหนังมีประสิทธิภาพที่สุดเมื่อทำบนรอยเล็ก ๆ บนผิวหนัง

การปลูกถ่ายตุ่มพอง: ตุ่มพองจะเกิดขึ้นบนผิวหนังปกติของคุณผ่านการดูด ด้านบนของตุ่มพองจะถูกเอาออกและปลูกถ่ายเพื่อให้ได้ผิวหนังที่มีสีอ่อนกว่า ความเสี่ยงที่สามารถเกิดขึ้นได้คือ ผิวที่มีลักษณะคล้ายก้อนกรวดและความล้มเหลวที่จะเปลี่ยนสีผิวใหม่ในจุดนั้น การปลูกถ่ายประเภทนี้มีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดแผลเป็น

การสัก: แพทย์ประจำตัวของคุณเพิ่มเม็ดสีโดยการสักในจุดเล็ก ๆ วิธีนี้จะมีประสิทธิภาพที่สุดในผู้ที่มีสีผิวคล้ำและในรอบ ๆ ริมฝีปาก ความเสี่ยงที่พบได้คือความยากลำบากในการสีผิวที่เข้ากับ การจางของรอยสัก และการกระตุ้นรอยใหม่ของโรคด่างขาว

การรักษาด้วยตัวเองที่บ้านหรือการรักษาด้วยแพทย์ทางเลือกสำหรับโรคด่างขาว

วิธีอื่น ๆ ที่คุณอาจลองทำด้วยตนเอง มีดังนี้

  • ทาครีมกันแดดทุกครั้ง นี่เป็นคำแนะนำที่ดีสำหรับทุก ๆ คน โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคด่างขาว เพราะวิธีนี้ช่วยปกป้องผิวของคุณจากการมีผิวเป็นสีด่างในภายภาคหน้าและผิวเสีย
  • การรักษาที่มีชื่อว่า climatotherapy เป็นการรักษา ด้วยการใช้น้ำแร่จากทะเลสาบ Dead Sea และการอาบแดด อาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคด่างขาวระดับต้น 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เป็นด่างขาวอยากหายทำยังไงดีคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคด่างขาวรักษาได้ไหมครับ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่