การรักษาโรคด่างขาว (Vitiligo)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 5 นาที

แม้ว่าไม่มีวิธีการรักษาที่หายขาดสำหรับโรคนี้ แต่มีหลายการบำบัดที่สามารถรักษาโรคด่างขาวได้

โรคด่างขาว เป็นโรคที่ทำให้ผิวหนัง ผม ดวง เยื่อเมือก (ของปาก ริมฝีปาก รูจมูก ช่องทวารหนัก และอวัยวะสืบพันธุ์) และบริเวณอื่น ๆ มีสีอ่อนลง โดยทั่วไปแล้วโรคนี้มักจะไม่มีอาการปวดหรือมีอาการรุนแรงแต่อาจจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคภูมิหลังที่สำคัญหรือโรคที่ไม่ค่อยพบ ซึ่งจะภาวะแทรกซ้อนในตัวมันเอง

โรคด่างขาวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีการักษาให้หายขาดสำหรับโรคด่างขาว ยกเว้นเสียแต่ว่าโรคนี้นั้นเกิดจากโรคพื้นหลังที่สำคัญซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถึงกระนั้น โรคด่างขาวสามารถควบคุมได้ด้วยหลาย ๆ วิธีเพื่อฟื้นคืนเม็ดสีไปที่ผิวหนังและลดสีผิวที่แตกต่างกัน

การรักษาโรคด่างขาว

การรักษาของคุณอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่าง ๆ หรืออาจจะเกี่ยวข้องกับเครื่องสำอาง วิธีรักษาด้วยเครื่องสำอางเริ่มตั้งแต่การทาครีมที่จัดเป็นยาไปจนถึงการรักษาด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยแสง

การรักษาที่ดีที่สุดของคุณขึ้นอยู่กับจุดที่โรคด่างขาวนั้นปรากฏ สุขภาพและอายุของคุณ และระยะเวลาและความสามารถทางการเงินในการทุ่มให้กับการรักษา (ประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาด้วยเครื่องสำอาง)

ถ้าคุณเลือกวิธีรักษาทางการแพทย์ ยิ่งคุณตอบสนองต่อรอยด่างของโรคด่างขาวที่ปรากฏบนตัวขึ้นเร็วเท่าไร จะยิ่งเพิ่มโอกาสของความสำเร็จทางการรักษาทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

การแต่งหน้าด้วยเครื่องสำอางสำหรับโรคด่างขาว

การปกปิดรอยด่างขาวด้วยเครื่องสำอางนั้นปลอดภัยและไม่แพง คุณสามารถใช้รองพื้นที่ให้การปกปิดมากหรือเครื่องสำอางที่ช่วยให้ผิวเป็นสีแทนด้วยตัวเองเพื่อให้ได้ภาพลักษณ์ในแบบที่คุณต้องการ โดยทั่วไปแล้ว การใช้เครื่องสำอางนั้นปลอดภัยและอ่อนโยนพอสำหรับเด็กแม้ว่าจะต้องใช้ทุกวันก็ตาม

การทายาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคด่างขาว

ยาทาที่จ่ายบ่อยที่สุดสำหรับโรคด่างขาวคือ ยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดแรง

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีสีผิวกลับคืนมาภายใน 4-6 เดือน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ออกฤทธิ์ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการดังนี้

  • ผู้ที่เพิ่งได้รับการตรวจพบ
  • ผู้ที่มีโทนสีผิวค่อนข้างคล้ำ
  • รอยด่างที่เกิดบริเวณใบหน้า (ยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเหมือนกับการรักษาชนิดอื่นๆ ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพหากทาบริเวณมือและเท้า)

ผลข้างเคียงของยาทาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีดังนี้

  • การเกิดผิวบางถ้าทายาเป็นเวลานาน (โดยทั่วไปแล้วมากกว่า 1 ปี) ผิวหนังอาจบางลง แตก และแห้งได้
  • อาจมีรอยหรือเส้น (ที่เรียกกันว่า รอยแตกลาย) เกิดขึ้นบนผิวหนัง

การรักษาด้วยแสง (การส่องไฟ) สำหรับโรคด่างขาว

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยการส่องไฟมักจะทำให้สำนักงานของแพทย์ คลินิก หรือโรงพยาบาล การรักษาด้วยแสงมักจะรวมกับยารักษาอื่น ๆ เช่นยาทา

การฉายแสง Narrowband UVB (NB-UVB) สำหรับโรคด่างขาว: การส่องไฟ UVB (NB-UVB) เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาโรคด่างขาวและกลายเป็นมาตรฐานของการรักษาในหลาย ๆ พื้นที่ การรักษาประเภทนี้ใช้ความยาวคลื่น 311 นาโนเมตร (nm)  ถ้าเทียบกับการรักษา UVA แบบเก่า การรักษาชนิดนี้ใช้ขนาดรังสีอัลตร้าไวโอเล็ตที่น้อยกว่าซึ่งให้รอยแดงและรอยไหม้ที่น้อยกว่า รวมถึงยังมีประสิทธิภาพสูงกว่าอีกด้วย

การรักษาด้วยวิธีนี้นั้นใช้ทั่วร่างกายด้วยการใช้อุปกรณ์ที่สามารถถือได้ด้วยมือ ซึ่งจะฉายแสงไปยังรอยของโรคด่างขาวอย่างตรงจุด การรักษาแบบทั่วร่างกายอาจใช้เวลาน้อยกว่าการรักษาแบบจำเพาะ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ต้องตระหนักคือ พยายามสัมผัสรังสีของแสงให้น้อยที่สุด

คุณต้องทำการรักษา NB-UVB ประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมทั้งหมดเป็น 48 การรักษาหรือมากกว่า

การส่องไฟด้วยเครื่องเอ็กไซเมอร์เลเซอร์สำหรับโรคด่างขาว: การรักษาด้วยเลเซอร์ที่มีชื่อเรียกว่า "เอ๊กไซเมอร์" เป็นการส่องไฟชนิดที่ใหม่กว่า และปล่อยแสงประเภท (ความยาวคลื่นเดี่ยว) ที่มีความคล้ายกับ UVB แต่มีความจำเพาะมากกว่าด้วยการใช้ความยาวคลื่นที่สั้นกว่า เพียง 308 nm โดยทั่วไปแล้วจะให้การรักษาวิธีนี้ประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์นาน 6 เดือน

ยา Psoralen และ การรักษาด้วยแสง UVA (PUVA) สำหรับโรคด่างขาว: การรักษาชนิดนี้จะรวมกับการใช้ยา psoralen ซึ่งเป็นยาที่เพิ่มความไวต่อแสงพร้อมกับการรักษาด้วยแสง UVA ยา Psoralen มีในรูปแบบที่สามารถรับประทานได้และในรูปแบบที่ทาบนผิวหนัง การรักษาสามารถทำได้อาทิตย์ละครั้งหรือนานเป็นปี

ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยแสงสำหรับโรคด่างขาว

มาตรฐานของการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับรอยของโรคด่างขาวคือจะมีรอยคล้ำเกิดขึ้น 75% หรือ "re-pigmentation" (มีการสร้างเม็ดสีเพิ่ม หรือผิวคล้ำขึ้น) งานวิจัยค้นพบว่าการรักษาด้วยการส่องไฟทั้งหมดสามารถเพิ่มรอยคล้ำใหม่ได้ถึง 75% รอยเหล่านี้มักจะอยู่บนใบหน้า ลำตัว แขนท่อนบน และต้นขา

แต่การรักษามีผลน้อยบนมือและเท้า และสัดส่วนของรอยทั้งหมดที่หายประมาณ 75% นั้นแตกต่างกันในแต่ละการศึกษาและสำหรับผู้ป่วยแต่และคน โดยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นั้นอาจเป็นเพราะความต่างในจำนวนสัดส่วนของรอยด่างบนมือและเท้าของผู้ที่เป็นโรคหรืออาจเพราะความต่างในประเภทของผิวหน้าของผู้ป่วยที่นำมาวิจัย

ผลเสียของการรักษาด้วยการส่องไฟสำหรับโรคด่างขาว

การรักษาเหล่านี้ใช้เวลานานและมีค่ารักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง และเป็นที่น่าเสียว่าผลลัพธ์นั้นเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

จากรายงานการประเมินในปี 2000 ในจำนวนของการศึกษาขนาดเล็ก (รวมถึงผู้คน 25 คนหรือน้อยกว่า) ประมาณหนึ่งส่วนสี่หรือครึ่งของผู้ที่ประสบความสำเร็จในการรักษา NB-UVB จะกลับเข้าสู่สภาพเดิมของโรคภายใน 1-2 ปี

มีการศึกษาเพียงการศึกษาเดียวที่กินระยะเวลา 4 ปี 86% ของผู้คนกลับเข้าสู่สภาพเดิมของโรค

ผลเสียอื่น ๆ ของการรักษาด้วยแสงมีดังนี้

  • การรักษาแบบจำเพาะอาจไม่ช่วยป้องกันรอยใหม่ให้เกิดขึ้น
  • การรักษาทั้งหมดสามารถทำให้เกิดรอยไหม้และรอยเหี่ยวย่นของผิวหนัง
  • มีการสงสัยว่าการรักษาด้วยแสงอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนัง
  • ในการรักษา PUVA ยา psoralen เพิ่มความไวต่อแสง คุณจะอาจประสบกับรอยไหม้ ตุ่มพอง และอาการคันอย่างรุนแรง หรือเกิดโรคต้อกระจก

การผ่าตัดสำหรับโรคด่างขาว

ถ้าการใช้ยาและการรักษาด้วยแสงไม่เห็นผลสำหรับคุณ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม การผ่าตัดนั้นดีที่สุดสำหรับ ผู้ใหญ่ที่มีอาการของโรคด่างขาวแบบคงที่มาเป็นเวลา 6 เดือนหรือมากกว่า และ ผู้ที่ไม่เกิดรอยแผลเป็นง่าย

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับโรคด่างขาวมีดังนี้

การปลูกถ่ายผิวหนัง: นำส่วนเล็ก ๆ ของผิวปกติที่มีสีของคุณถูกจะถูกปลูกถ่าย (grafted) ไปที่ส่วนที่มีสีอ่อน อาการข้างเคียงอาจมี การเป็นแผลเป็น ผิวที่มีลักษณะคล้ายก้อนกรวด สีผิวเป็นหย่อม ๆ และมีการติดเชื้อ การปลูกถ่ายผิวหนังมีประสิทธิภาพที่สุดเมื่อทำบนรอยเล็ก ๆ บนผิวหนัง

การปลูกถ่ายตุ่มพอง: ตุ่มพองจะเกิดขึ้นบนผิวหนังปกติของคุณผ่านการดูด ด้านบนของตุ่มพองจะถูกเอาออกและปลูกถ่ายเพื่อให้ได้ผิวหนังที่มีสีอ่อนกว่า ความเสี่ยงที่สามารถเกิดขึ้นได้คือ ผิวที่มีลักษณะคล้ายก้อนกรวดและความล้มเหลวที่จะเปลี่ยนสีผิวใหม่ในจุดนั้น การปลูกถ่ายประเภทนี้มีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดแผลเป็น

การสัก: แพทย์ประจำตัวของคุณเพิ่มเม็ดสีโดยการสักในจุดเล็ก ๆ วิธีนี้จะมีประสิทธิภาพที่สุดในผู้ที่มีสีผิวคล้ำและในรอบ ๆ ริมฝีปาก ความเสี่ยงที่พบได้คือความยากลำบากในการสีผิวที่เข้ากับ การจางของรอยสัก และการกระตุ้นรอยใหม่ของโรคด่างขาว

การรักษาด้วยตัวเองที่บ้านหรือการรักษาด้วยแพทย์ทางเลือกสำหรับโรคด่างขาว

วิธีอื่น ๆ ที่คุณอาจลองทำด้วยตนเอง มีดังนี้

  • ทาครีมกันแดดทุกครั้ง นี่เป็นคำแนะนำที่ดีสำหรับทุก ๆ คน โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคด่างขาว เพราะวิธีนี้ช่วยปกป้องผิวของคุณจากการมีผิวเป็นสีด่างในภายภาคหน้าและผิวเสีย
  • การรักษาที่มีชื่อว่า climatotherapy เป็นการรักษา ด้วยการใช้น้ำแร่จากทะเลสาบ Dead Sea และการอาบแดด อาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคด่างขาวระดับต้น 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เป็นด่างขาวอยากหายทำยังไงดีคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคด่างขาวรักษาได้ไหมครับ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เป็นโรคด่างขาวรักษาใด้ใหม
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่