กิจกรรมบำบัด

การดูแลบาดแผลทางใจ (Trauma Informed Care) คืออะไร ?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 596814040

ในช่วงไม่กี่สิบปีมานี้ เกิดการตื่นตัวมากขึ้นเรื่องความเข้าใจเกี่ยวกับบาดแผลทางใจและผลกระทบต่อสุขภาพ

ในขณะนี้ เราเข้าใจแล้วว่าบาดแผลทางใจนั้นเกิดขึ้นได้ทั่วไป และผลกระทบของมันก็คงอยู่ยาวนาน  ผู้ที่ให้การดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ทางสังคมกำลังเริ่มปรับเปลี่ยนการทำงานของตนเองเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดซ้ำอีก และเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาแทน การเคลื่อนไหวดังกล่าวคือการดูแลบาดแผลทางใจ (trauma informed care)

หากคุณเป็นหนึ่งในหลายคนที่เคยเกิดบาดแผลทางใจมาก่อน และรู้สึกว่ายังมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน การไปพบผู้ให้บริการและสถาบันที่ให้การดูแลดังกล่าวอาจช่วยในกระบวนการรักษาของคุณได้ การเข้าใจหลักการของการดูแลดังกล่าวจะทำให้คุณได้รับคำแนะนำเพื่อการดูแลที่ดีที่สุดได้

ประวัติของการดูแลบาดแผลทางใจ

หากคุณเคยเกี่ยวข้องกับบาดแผลทางใจมาก่อน จะพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะนึกถึงการดูแลสุขภาพทางจิตโดยไม่มีมุมมองนี้ หากมองย้อนกลับไปในอดีต คุณอาจเคยพบตัวอย่างที่รู้จักกันดีอย่างโรคเครียดหลังเหตุการณ์ร้ายแรง (PTSD) ในทหารหรือสมาชิกในครอบครัว

กว่าโรคเครียดหลังเหตุการณ์ร้ายแรง (post-traumatic stress disorder-PTSD) จะได้รับการบรรจุเข้าในเกณฑ์การวินิจฉัยกลุ่มโรคทางจิตเวชฉบับที่สาม (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-DSM-III) ก็เป็นช่วงปี 1980 แล้ว

นั่นเป็นการวินิจฉัยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลทางใจอย่างเป็นทางการเป็นครั้งแรก และถือเป็นจุดเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวที่กว้างขวางกว่านั้น ในปี 1994 องค์กรการให้บริการทางสุขภาพและการติดสารเสพติด (Substance Abuse and Mental Health Services Administration-SAHMHSA) จัดการประชุม Dare to vision ขึ้น ซึ่งเป็นการอภิปรายโดยเน้นประเด็นเรื่องของบาดแผลทางใจ

ในการประชุมครั้งนี้ ผู้ที่ได้รับบาดแผลทางใจได้มาแลกเปลี่ยนว่าการปฏิบัติตามมาตรฐานของโรงพยาบาลทำให้เกิดความเจ็บปวดซ้ำและกระตุ้นความทรงจำของการถูกทำร้ายก่อนหน้านี้  หลังจากนั้นงานวิจัยเรื่องนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น recovery model การเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสนับสนุนและการลงข้อมูลอย่างเป็นระบบของผู้ที่เคยได้รับบาดแผลทางใจมาก่อน

อะไรเป็นนิยามที่สื่อความได้ดีของบาดแผลทางใจ?

โชคไม่ดีที่ความหมายของคำนี้กว้างมาก และอาจครอบคลุมถึงคนทุกคนได้ด้วยซ้ำ ซึ่งทาง SAMHSA ก็ได้ให้นิยามของคำนี้ไว้ในปี 2014 ว่า

บาดแผลทางใจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์หรืออาจเป็นเหตุการณ์ต่อเนื่องหลาย ๆ เหตุการณ์ หรือสถานการณ์ที่คนคนหนึ่งต้องประสบ โดยเป็นอันตรายต่อทางร่างกายหรือจิตใจ หรืออาจอันตรายถึงแก่ชีวิต และมีผลกระทบต่อการทำงานของคนคนนั้น หรือสุขภาพจิต สุขภาพกาย สังคม อารมณ์ หรือจิตวิญญาณ

ผลระยะยาวของบาดแผลทางใจคืออะไร ?

บาดแผลทางใจสามารถส่งผลกระทบต่อแทบจะทุกสิ่งของคนคนหนึ่ง ทั้งสุขภาพกาย การพัฒนาของสมอง ความสัมพันธ์ และความสามารถในการจัดการกับสถานการณ์ โดยงานวิจัยในหัวข้อนี้กำลังเพิ่มขึ้น ในขณะนี้เรากำลังเริ่มเข้าใจแล้วว่า ช่วงของพัฒนาการสมองในขณะที่ได้รับบาดแผลนั้นมีผลกระทบได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับบาดแผลดังกล่าวเมื่ออายุเจ็ดปี ผลกระทบที่เกิดขึ้นก็จะไม่เหมือนกับกรณีที่คุณได้รับบาดแผลตอนอายุสิบเจ็ดปี

เมื่อเราเรียนรู้เกี่ยวกับผลกระทบในเชิงลึกของบาดแผลทางใจ ก็พบว่ายังมีข่าวดีอยู่บ้าง นักวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของบาดแผลทางใจไม่ได้เป็นสิ่งถาวร สมองของคุณสามารถพัฒนาและรักษาตัวหลังการบาดเจ็บได้

การดูแลการบาดเจ็บทางใจจะทำได้อย่างไร ?

SAMHSA โต้ว่า ความเข้าใจโดยทั่วไปเรื่องบาดแผลทางใจของผู้เชี่ยวชาญบางคนนั้นไม่เพียงพอที่จะทำให้การฟื้นตัวของผู้ได้รับบาดแผลดังกล่าวดีขึ้น การดูแลบาดแผลทางใจต้องถูกแทรกไว้ในวัฒนธรรมของบริษัท และทุกระดับในบริษัทนั้นต้องรู้ โดยทาง SAMHA วางรากฐานเรื่องนี้เอาไว้สี่ข้อ คือ

  1. สมาชิกของระบบการดูแลบาดแผลทางใจรู้ว่าสิ่งนี้สามารถลุกลามได้ แต่ก็มีศักยภาพในการฟื้นตัว
  2. แต่ละคนต้องได้รับการสอนให้ตระหนักถึงอาการและอาการแสดงของบาดแผลทางใจ
  3. นโยบาย กระบวนการ และการฝึกฝนต้องสร้างขึ้นโดยที่คำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย
  4. ระบบการดูแลบาดแผลทางใจต้องต้านทานกับสิ่งที่ทำให้เกิดบาดแผลทางใจซ้ำได้

แทนที่จะสร้างนโยบายขึ้นมา แต่ทาง SAMHSA ได้ผลักดันหลักการหกประการในการดูแลแทน ดังนี้

  1. ความปลอดภัย
  2. ความไว้เนื้อเชื่อใจและความโปร่งใส
  3. การสนับสนุนอย่างเท่าเทียม
  4. ความร่วมมือและความผูกพัน
  5. การทำให้ถูกต้อง ความคิดเห็น และทางเลือก
  6. วัฒนธรรม ประวัติศาสตร์ และประเด็นทางเพศ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่