อาการและการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 31, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การพบก้อนที่ลำคอ และคอบวมมักเป็นสัญญาณแรกๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งตั้งอย่ภายในลำคอและทำหน้าที่ปล่อยฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญ และการเจริญเติบโตของร่างกาย มะเร็งชนิดนี้มักตรวจพบและรักษาให้หายได้ตั้งแต่ระยะแรก เนื่องจากมักมีอาการและอาการแสดงที่เห็นได้ชัดทำให้เข้ามารับการตรวจ บางครั้งอาจตรวจพบมะเร็งไทรอยด์จากการตรวจประจำปี หรืออาจจะพบจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจเลือด หรือหัตถการอื่นๆ

อาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมไทรอยด์

การคลำได้ก้อนที่คอที่โตขึ้นเป็นอาการที่พบได้บ่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์

อาการอื่นๆ ของโรคนี้ประกอบด้วย

  • คอบวม
  • ไอซึ่งไม่ได้เกิดจากไข้หวัดหรือโรคอื่นๆ
  • กลืนลำบาก
  • หายใจลำบาก
  • เจ็บบริเวณด้านหน้าของลำคอ
  • เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน

ในบางราย อาจไม่พบอาการเริ่มต้นใดๆ เลยก็ได้ อย่างไรก็ตามอาการจะเริ่มเป็นมากขึ้นเมื่อก้อนมีขนาดโตขึ้น และควรทราบว่ามีหลายภาวะซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้เช่นกัน

การตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ในการตรวจมะเร็งต่อมไทอรดย์นั้นก็จะเริ่มจากการที่แพทย์ซักประวัติของอาการและประวัติทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงประวัติครอบครัวที่อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากขึ้น ก่อนที่แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นไปที่การประเมินขนาดและสัมผัสของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอซึ่งเป็นบริเวณที่อาจมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปได้ หากสงสัยว่ามีเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ แพทย์ก็อาจสั่งการทดสอบอื่นๆ เช่น

  • การทำ Laryngoscopy เป็นการใส่อุปกรณ์เข้าไปในลำคอเพื่อดูว่าเนื้องอกมีการกดเส้นเสียงหรือไม่
  • การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงที่ลำคอ ซึ่งสามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นเป็นก้อนแข็งหรือเป็นถุงน้ำ (ก้อนแข็งมักเป็นลักษณะของมะเร็ง)
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่วยในการระบุตำแหน่งและขนาดของมะเร็ง โดยการใช้ภาพถ่ายเอกซเรย์ตัดขวาง
  • การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จะช่วยให้เห็นภาพของต่อมไทรอยด์อย่างละเอียด
  • การตรวจ Positron emission tomography (PET) scans จะมองหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายในครั้งเดียว (มักทำหลังจากที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แล้ว)
  • ตรวจเลือดเพื่อดูค่าฮอร์โมนบางชนิดโดยเฉพาะ thyroid-stimulating hormones (TSH), T3 และ T4 เพือดูการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • ตรวจเลือดเพื่อดูค่าที่อาจแสดงถึงมะเร็ง เช่นระดับฮอร์โมน calcitonin (ฮอร์โมนที่ผลิตจาก C-cell ในต่อมไทรอยด์) ซึ่งอาจทำให้ระบุชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ว่าเป็น medullary carcinoma

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรคนี้อย่างเป็นทางการสามารถทำได้หลังจากการตัดชิ้นเนื้อที่สงสัยไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในการตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มดูดนั้นจะทำโดยการแทงเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปยังต่อมไทรอยด์หลายๆ ครั้งเพื่อเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ต่างกันของต่อมไทรอยด์ การตัดชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัดนั้นเป็นหัตถการที่อันตรายมากกว่า แต่อาจจะจำเป็นหากผลที่ได้จากการใช้เข็มนั้นไม่ชัดเจน การผ่าตัดนี้จะใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเพื่อให้เก็บเนื้อเยื่อได้มากกว่า (เรียกว่าการทำ core biopsy) หรือทำการผ่าตัดเปิดลำคอเข้าไปให้ถึงต่อมไทรอยด์ (เรียกว่า open biopsy) ในการทำ open biopsy นั้นแพทย์จะทำการตัดก้อนที่ต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ด้านนั้นออกทั้งหมด (ต่อมไทรอยด์มี 2 ด้านซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อ)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ไทรอยด์เป็นพิษต้องผ่าทุกเคสหรือเปล่าค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ไทรอยเป็นพิษสามารถหายขาดได้ไหม และยุบไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไทรอยเป็นพิษ รักษาหายได้หรือไม่คะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำมีโอกาสหายขาดมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ตัดต่อมไทรอยด์ไป 1ข้าง มีผลต่อร่างกายแบบไหนบ้าง
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคไทรอยด์ เกิดขึ้นเองโดยไม่ใช่กรรมพันธุ์ได้หรีอไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่