อาการและการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การพบก้อนที่ลำคอ และคอบวมมักเป็นสัญญาณแรกๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งตั้งอย่ภายในลำคอและทำหน้าที่ปล่อยฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญ และการเจริญเติบโตของร่างกาย มะเร็งชนิดนี้มักตรวจพบและรักษาให้หายได้ตั้งแต่ระยะแรก เนื่องจากมักมีอาการและอาการแสดงที่เห็นได้ชัดทำให้เข้ามารับการตรวจ บางครั้งอาจตรวจพบมะเร็งไทรอยด์จากการตรวจประจำปี หรืออาจจะพบจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจเลือด หรือหัตถการอื่นๆ

อาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมไทรอยด์

การคลำได้ก้อนที่คอที่โตขึ้นเป็นอาการที่พบได้บ่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์

อาการอื่นๆ ของโรคนี้ประกอบด้วย

  • คอบวม
  • ไอซึ่งไม่ได้เกิดจากไข้หวัดหรือโรคอื่นๆ
  • กลืนลำบาก
  • หายใจลำบาก
  • เจ็บบริเวณด้านหน้าของลำคอ
  • เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน

ในบางราย อาจไม่พบอาการเริ่มต้นใดๆ เลยก็ได้ อย่างไรก็ตามอาการจะเริ่มเป็นมากขึ้นเมื่อก้อนมีขนาดโตขึ้น และควรทราบว่ามีหลายภาวะซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้เช่นกัน

การตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ในการตรวจมะเร็งต่อมไทอรดย์นั้นก็จะเริ่มจากการที่แพทย์ซักประวัติของอาการและประวัติทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงประวัติครอบครัวที่อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากขึ้น ก่อนที่แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นไปที่การประเมินขนาดและสัมผัสของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอซึ่งเป็นบริเวณที่อาจมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปได้ หากสงสัยว่ามีเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ แพทย์ก็อาจสั่งการทดสอบอื่นๆ เช่น

  • การทำ Laryngoscopy เป็นการใส่อุปกรณ์เข้าไปในลำคอเพื่อดูว่าเนื้องอกมีการกดเส้นเสียงหรือไม่
  • การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงที่ลำคอ ซึ่งสามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นเป็นก้อนแข็งหรือเป็นถุงน้ำ (ก้อนแข็งมักเป็นลักษณะของมะเร็ง)
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่วยในการระบุตำแหน่งและขนาดของมะเร็ง โดยการใช้ภาพถ่ายเอกซเรย์ตัดขวาง
  • การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จะช่วยให้เห็นภาพของต่อมไทรอยด์อย่างละเอียด
  • การตรวจ Positron emission tomography (PET) scans จะมองหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายในครั้งเดียว (มักทำหลังจากที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แล้ว)
  • ตรวจเลือดเพื่อดูค่าฮอร์โมนบางชนิดโดยเฉพาะ thyroid-stimulating hormones (TSH), T3 และ T4 เพือดูการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • ตรวจเลือดเพื่อดูค่าที่อาจแสดงถึงมะเร็ง เช่นระดับฮอร์โมน calcitonin (ฮอร์โมนที่ผลิตจาก C-cell ในต่อมไทรอยด์) ซึ่งอาจทำให้ระบุชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ว่าเป็น medullary carcinoma

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรคนี้อย่างเป็นทางการสามารถทำได้หลังจากการตัดชิ้นเนื้อที่สงสัยไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในการตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มดูดนั้นจะทำโดยการแทงเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปยังต่อมไทรอยด์หลายๆ ครั้งเพื่อเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ต่างกันของต่อมไทรอยด์ การตัดชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัดนั้นเป็นหัตถการที่อันตรายมากกว่า แต่อาจจะจำเป็นหากผลที่ได้จากการใช้เข็มนั้นไม่ชัดเจน การผ่าตัดนี้จะใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเพื่อให้เก็บเนื้อเยื่อได้มากกว่า (เรียกว่าการทำ core biopsy) หรือทำการผ่าตัดเปิดลำคอเข้าไปให้ถึงต่อมไทรอยด์ (เรียกว่า open biopsy) ในการทำ open biopsy นั้นแพทย์จะทำการตัดก้อนที่ต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ด้านนั้นออกทั้งหมด (ต่อมไทรอยด์มี 2 ด้านซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อ)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ไทรอยด์เป็นพิษต้องผ่าทุกเคสหรือเปล่าค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ไทรอยเป็นพิษสามารถหายขาดได้ไหม และยุบไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไทรอยเป็นพิษ รักษาหายได้หรือไม่คะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำมีโอกาสหายขาดมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ตัดต่อมไทรอยด์ไป 1ข้าง มีผลต่อร่างกายแบบไหนบ้าง
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคไทรอยด์ เกิดขึ้นเองโดยไม่ใช่กรรมพันธุ์ได้หรีอไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่