การนอน

ความแตกต่างระหว่างโรคลมหลับชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 คืออะไร?

อาการผล็อยหลับและการตรวจไฮโปเครตินจะช่วยแยกชนิดของโรคได้
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 497065610 m

โรคลมหลับ (Narcolepsy) มีอาการจำเพาะ คือ ง่วงนอนมากในเวลากลางวัน แต่ก็ยังมีอาการอื่นๆ อีกและมีผลตรวจที่ใช้แยกชนิดย่อยของภาวะนี้ โรคลมหลับมีสองชนิด แต่อะไรคือความแตกต่างระหว่างชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ล่ะ? เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้ รวมถึงบทบาทของอาการผล็อยหลับและการตรวจระดับไฮโปเครติน (Hypocretin) ในน้ำไขสันหลัง (Cerebrospinal Fluid)

อาการของโรคลมหลับอาจช่วยแยกชนิดได้

โรคลมหลับทั้งสองชนิดมีอาการง่วงนอนที่ควบคุมไม่ได้หรือมีอาการเผลอหลับในเวลากลางวัน หากไม่มีอาการง่วงนอนก็ไม่เหมาะสมที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมหลับ ยังมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอีก และอาการบางอย่างยังใช้แยกชนิดย่อยของโรคได้

โรคลมหลับมีสองชนิด คือ ชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 โดยชนิดแรกจะรวมถึงการมีอาการผล็อยหลับ (Cataplexy) คือ มีช่วงที่กล้ามเนื้อทั้งสองข้างของร่างกายอ่อนแรงอย่างฉับพลันเป็นระยะเวลาสั้นๆ โดยที่ยังมีสติอยู่ อาการอ่อนแรงดังกล่าวอาจถูกกระตุ้นจากอารมณ์ที่รุนแรง โดยอารมณ์ดังกล่าวมักเป็นในแง่บวก เช่น อาการผล็อยหลับมักสัมพันธ์กับการหัวเราะ อาการอ่อนแรงอาจเกิดที่หน้า แขน หรือขา บางคนอาจมีอาการหนังตาตกปากอ้า ลิ้นยื่น หรือคอตก บางคนอาจล้มลงไปกับพื้นในขณะที่มีอาการผล็อยหลับ

โรคลมหลับทั้งสองชนิดอาจมีอาการผีอำ (Sleep Paralysis) และการเห็นภาพหลอนขณะกำลังจะหลับ (Hypnagogic Hallocunations) ได้ การนอนหลับได้เป็นช่วงๆ ในเวลากลางคืนมักจะเกิดขึ้นได้ในโรคลมหลับทั้งสองชนิดเช่นกัน

บทบาทของการตรวจ Hypocretin และตรวจความง่วงนอน (MSLT)

การตรวจจำเพาะอาจใช้แยกโรคลมหลับสองชนิดออกจากกันได้ อาการง่วงนอนมากกว่าปกติในเวลากลางวันจะบอกได้จากผลการตรวจความง่วงนอน (Multiple Sleep Latency Test หรือ MSLT)

การตรวจนี้ทำคล้ายการตรวจการนอนหลับตามมาตรฐานและรวมถึงโอกาสในการงีบ 4-5 ครั้งในช่วงเวลา 2 ชั่วโมง ผู้เข้ารับการตรวจจะได้รับโอกาสให้นอนหลับ ซึ่งผู้ที่เป็นโรคผล็อยหลับจะหลับไปในเวลาไม่เฉลี่ยไม่เกิน 8 นาที นอกเหนือจากนั้น การหลับแบบ REM จะเกิดขึ้นภายในเวลา 15 นาทีตั้งแต่เริ่มหลับอย่างน้อยสองครั้งของการงีบ

ยิ่งไปกว่านั้น การตรวจระดับ Hypocretin ในน้ำไขสันหลังจากการเจาะหลังเพื่อตรวจน้ำไขสันหลัง (Lumbar Puncture) ก็สามารถช่วยเฉลยคำตอบได้เช่นกัน หากระดับของ Hypocretin น้อยกว่า 110 pg/mL ก็จะเข้าได้กับการวินิจฉัยโรคลมหลับชนิดที่ 1 แต่หากระดับปกติหรือไม่ได้วัดและไม่มีอาการผล็อยหลับก็จะวินิจฉัยเป็นโรคลมหลับชนิดที่ 2 หากผลตรวจความง่วงนอนเป็นบวก หากระดับ Hypocretin ถูกวัดได้ว่าต่ำในภายหลังหรือหากอาการผล็อยหลับมาเกิดขึ้นในเวลาต่อมา ก็สามารถเปลี่ยนการวินิจฉัยไปเป็นชนิดที่ 1 ได้

ถึงแม้ว่าโรคลมหลับจะเป็นภาวะที่หาได้ยาก แต่ก็พบได้พอควร โดยพบว่าเป็นชนิดที่ 1 ได้ราวๆ 1 ใน 5,000 คน การวินิจฉัยควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่สามารถทำการตรวจได้อย่างเหมาะสมและให้การรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการของโรคลมหลับก็ควรเข้ารับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่สามารถให้การดูแลและความช่วยเหลือที่คุณต้องการได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่