กองบรรณาธิการ HonestDocs
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HonestDocs

โรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบ (Psoriatic arthritis)

เผยแพร่ครั้งแรก 11 มี.ค. 2017 อัปเดตล่าสุด 26 ก.พ. 2020 เวลาอ่านประมาณ 5 นาที

ประมาณร้อยละ 15 ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) จะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (Psoriatic arthritis) และจะเกิดหลังที่เป็นโรคสะเก็ดเงินประมาณ 10 ปี

psoriatic arthritis (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) คือ โรคข้ออักเสบเรื้อรังหลายข้อชนิดหนึ่ง ที่มักเกิดร่วมกับโรคผิวหนังสะเก็ดเงิน โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 30 - 50 ปี พบในเพศชายเท่ากับเพศหญิง

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้ เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดหนึ่ง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะจู่โจมเข้าทำลายข้อต่อ นำไปสู่การอักเสบและทำให้เจ็บปวดได้ 

ปัจจัยเสี่ยงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบ เป็นโรคที่ยังไม่ทราบที่มาแน่ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคได้ เช่น

  • เป็นโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis): คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบมากกว่า ประมาณร้อยละ 15 ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) จะเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดข้ออักเสบ (Psoriatic arthritis)
  • พันธุกรรม: ร้อยละ 40 ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบมีพ่อแม่หรือพี่น้องป่วยเป็นโรคนี้
  • การติดเชื้อ: โรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อแบคทีเรียซึ่งจะเริ่มมาจากระบบภูมิคุ้มกัน
  • อายุ: กลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงสูง คือ คนที่มีอายุในช่วง 30 - 50 ปี

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดข้ออักเสบอาจเริ่มเป็นโรคนี้ตั้งแต่เด็กๆ

อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินข้ออักเสบเป็นโรคเรื้อรังที่มีระยะโรคสงบ และระยะโรคกำเริบที่จะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป 

อาการที่พบได้บ่อยของโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินประกอบด้วย

ข้อบวมและปวด : ซึ่งอาจจะรู้สึกร้อนเวลาจับ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองด้านก็ได้ และอาจจะเกิดขึ้นกับข้อเดียวหรือหลายข้อก็ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาจมีอาการที่ข้อศอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือเกิดที่ข้อศอกและเข่าก็ได้

นิ้วเท้าและนิ้วมือบวม : นิ้วของคุณอาจจะมีลักษณะบวมๆ ภาวะนี้เรียกว่า Dactylitis นอกจากนั้นอาจเกิดรอยโรคที่เล็บได้ด้วยเช่นกัน อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการปวดข้อ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

ปวดเท้า : ภาวะนี้คือการที่คุณรู้สึกปวดในตำแหน่งที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกระดูกมีการยึดติดเข้ากับกระดูก โดยเฉพาะบริเวณด้านหลังของส้นเท้าหรือที่ฝ่าเท้าอาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นที่ข้อศอกได้ด้วยเช่นกัน

ปวดหลัง : อาการปวดคอ หลังส่วนล่าง หรือปวดเมื่อก้มตัวอาจเกิดจากภาวะ Spondylitis (การอักเสบที่กระดูกสันหลัง) ทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อระหว่างกระดูกสันหลังของคุณ อาการมักจะเกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและมีช่วงเวลาที่โรคจะกำเริบและช่วงเวลาที่โรคสงบ ส่วนใหญ่แล้ว อาการของโรคจะค่อยๆ เป็นมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถนำมาใช้ช่วยวินิจฉัยโรคนี้ได้ ดังนั้นแพทย์จึงมักทำการตรวจร่างกายของคุณร่วมกับการส่งตรวจเพื่อตัดโรคอื่นที่อาจทำให้มีอาการแบบเดียวกันได้ ระหว่างการตรวจ แพทย์จะทำการมองตรวจข้อที่บวมและปวด ตรวจดูเล็บว่ามีความผิดปกติหรือไม่ และกดที่เท้าของคุณเพื่อหาจุดกดเจ็บ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

ตรวจเลือดสำหรับโรคข้ออักเสบชนิดรูห์มาตอยด์ : เนื่องจากโรคนี้อาจมีอาการเหมือนกับโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินได้ แพทย์อาจส่งตรวจ Rheumatoid factor (RF), Erythrocyte sedimenation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) และ Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) หากผลการตรวจเหล่านี้ได้ผลบวก อาการปวดข้อดังกล่าวอาจเป็นอาการของโรคข้ออักเสบชนิดรูห์มาตอยด์ และไม่ได้เกิดจากโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

การตรวจน้ำไขข้อ : การมีผลึกของกรดยูริกภายในน้ำไขข้อนั้นพบในโรคเกาท์ได้บ่อยกว่าโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน ดังนั้นหากตรวจพบผลึกดังกล่าวแสดงว่าคุณน่าจะเป็นโรคเกาท์มากกว่า

เอกซเรย์ : การตรวจเอกซเรย์สามารถช่วยระบุความเปลี่ยนแปลงของข้อซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินได้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) : การตรวจนี้สามารถระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นยึดกระดูกที่เท้าหรือหลังส่วนล่างได้

การส่งตรวจตัวอย่างผิวหนัง : แพทย์อาจทำการตัดชิ้นส่วนของผิวหนังเพื่อนำไปตรวจหาโรคสะเก็ดเงิน

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การใช้ยา การผ่าตัด และการเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตสามารถช่วยลดอาการปวดจากโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินได้

โรคนี้เป็นโรคที่ไม่มีวิธีรักษาแต่มีหลายวิธีที่สามารถช่วยลดอาการปวดและอาการอื่นๆ ของโรคนี้ นักวิจัยได้เสนอว่าการเข้ารับการรักษาตั้งแต่ระยะแรกสามารถช่วยลดการดำเนินของโรคได้ ดังนั้นขึงควรไปพบแพทย์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ยาสำหรับรักษาโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

ยากลุ่ม NSAIDs : ยากลุ่ม NSAIDs ที่สามารถซื้อได้ตามร้านขายยาเช่น Aleve (Naproxen) และ Ibuprofen (Advil, Motrin) สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจากโรคนี้ได้ ผลข้างเคียงของการใช้ยากลุ่ม NSAID เป็นประจำคืออาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหาร มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและอาจทำลายตับหรือไตได้

Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) : ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการป้องกันการดำเนินของโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน และยังป้องกันการทำลายข้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ อย่างถาวรอีกด้วย

ยาในกลุ่มนี้ประกอบด้วย

  • Arava (Leflunomide)
  • Azulfidine (Sulfasalalzine)
  • Trexall (Methotrexate)

ผลข้างเคียงของยากลุ่มนี้คืออาจทำลายตับ กดการทำงานของไขกระดูกและเกิดการติดเชื้อที่ปอดอย่างรุนแรงได้

ยากดภูมิ : ยากลุ่มนี้จะช่วยกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินมีการทำงานมากเกินไป แพทย์อาจสั่งจ่ายยา Azathioprine (Imuran, Azasan) หรือ Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ยาเหล่านี้จะทำให้คุณมีโอกาสในการติดเชื้ออื่นๆ เพิ่มขึ้น ดังนั้นหากกำลังรับยาในกลุ่มนี้อยู่ควรจะต้องดูแลสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวัง

TNF-alpha inhibitors : Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) เป็นสารที่ร่างกายสร้างขึ้นเมื่อเกิดการอักเสบ ดังนั้นยาในกลุ่มนี้จึงสามารถช่วยลดอาการปวดและข้อติดในตอนเช้าได้ และยังลดอาการปวดหรือบวมของข้ออีกด้วย

ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ประกอบด้วย

  • Cimzia (Certolizumab)
  • Embrel (Etanercept)
  • Humira (Adalimumab)
  • Remicade (Infliximab)
  • Simponi (Golimumab)

ผลข้างเคียงของยาอาจประกอบด้วยอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ผมร่วง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงได้

การฉีดสเตียรอยด์ : การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปยังข้อที่มีอาการนั้นสามารถลดอาการอักเสบและอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

หากข้อมีการถูกทำลายจากโรคนี้อย่างรุนแรงและส่งผลกระทบต่อคุณภาพในการใช้ชีวิตของคุณ คุณอาจจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนใส่ข้อเทียม การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารของ American Academy of Orthopaedic Surgeons ปี 2012 ได้กล่าวว่ามีผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินน้อยกว่า 10% ที่ต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ นักวิจัยยังพบว่าในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินนั้นมีการผ่าตัดมือมากที่สุด

การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วนั้น การเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตยังอาจช่วยลดอาการของโรคได้

คงน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม : การที่มีน้ำหนักมากเกินไปหรืออ้วนนั้นจะทำให้เพิ่มแรงดันและความเครียดไปที่ข้อมากขึ้น

ออกกำลังกายสม่ำเสมอ : การออกกำลังกายสามารถช่วยให้ข้อของคุณแข็งแรงและยืดหยุ่นได้ การเดิน, ปั่นจักรยาน และว่ายน้ำอาจให้ผลดีต่อข้อของคุณโดยไม่เพิ่มแรงดันต่อข้อ การเล่นโยคะก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ป้องกันข้อ : ไม่ควรใช้งานข้อมากเกินไป เช่นไม่ควรหิ้วถุงจ่ายตลาดด้วยนิ้วเพียงไม่กี่นิ้ว แต่ควรใช้ทั้งมือในการหิ้ว อย่าเปิดประตูโดยการใช้มือดัน แต่ให้ใช้น้ำหนักตัวทั้งหมดช่วยดันเป็นต้น

อย่าฝืนร่างกายมากเกินไป : นี่อาจจะเป็นเรื่องที่ชวนหงุดหงิด แต่โรคนี้มักจะมาพร้อมกับช่วงเวลาที่ร่างกายอ่อนแอ ดังนั้นควรหยุดการใช้พลังงานอย่างเต็มที่ตลอดเวลา แต่ให้แบ่งการทำงานออกเป็นส่วนๆ ทีละ 10-15 นาทีแทน

ประคบร้อนหรือประคบเย็น : การประคบร้อนและเย็นสามารถช่วยลดอาการปวดได้เมื่อเริ่มมีอาการปวดข้อ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน  

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มักมีผลข้างเคียงที่ทำให้โลหิตจาง เมื่อยล้า และซึมเศร้า นอกจากนี้ ยังอาจมีความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมน้ำหนัก 

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น คือ Arthritis mutilans เป็นการทำลายกระดูกนิ้วมือและมือ และยังทำให้พิการถาวรด้วย แต่ก็มีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงนี้ ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน


16 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Causes of psoriatic arthritis: Triggers and risk factors. Medical News Today. (Available via: https://www.medicalnewstoday.com/articles/316841)
What Is Psoriatic Arthritis? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Everyday Health. (Available via: https://www.everydayhealth.com/psoriatic-arthritis/guide/)
Psoriatic arthritis: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology. (Available via: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/psoriatic-arthritis-treatment)

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
โรคสะเก็ดเงินที่เล็บรักษาไม่หายจริงหรอค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
โรคสะเก็ดเงินรักษาอย่างไรให้หายขาด
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เป็นโรคสะเก็ดเงินค่ะ ทำยังไงจึงหาย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
โรคสะเก็ดเงินทำให้โครงหน้าเปลี่ยนใช่ไหมคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
โรคเรื้อนกวางเป็นโรคติดต่อมั้ยค่ะแล้วควรรักษายังไงค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป