ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 7, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ภาวะนี้สามารถเกิดได้จากความผิดปกติทีถ่ายทอดทางพันธุกรรม การติดเชื้อ การติดแอลกอฮอล์ หรือความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน

Polyneuropathy เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นภาวะที่เส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลังถูกทำลายชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยภาวะนี้เกิดเมื่อมีเส้นประสาทหลายเส้นทั้ง 2 ข้างของร่างกายได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ทำให้เกิดอาการได้หลากหลายขึ้นกับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการของภาวะ Polyneuropathy

  • อาการที่พบได้บ่อยของภาวะนี้เช่น
  • รู้สึกชา หรือรับความรู้สึกได้ไวกว่าปกติ
  • มีอาการแปล๊บ หรือรู้สึกไหม้
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวด
  • กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้
  • สูญเสียการประสานงานของส่วนต่างๆ ของร่างกายและ reflex
  • กลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้
  • มีปัญหาการกินหรือการกลืนอาหาร
  • เวียนหัวจากความดันผิดปกติ
  • ต่อมเหงื่อทำงานผิดปกติ

โดย Polyneuropathy ลักษณะที่พบได้บ่อย คือเส้นประสาทที่อยู่ไกลจากสมองและไขสันหลังมากที่สุดจะเป็นเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบก่อน โดยจะเริ่มมีอาการเช่นอาการปวด หรือรู้สึกเหมือนถูกเข็มจิ้ม และอาการชาที่บริเวณขาทั้ง 2 ข้าง ก่อนจะค่อยๆ เป็นมากขึ้นตามขา ต่อมาจะเกิดอาการที่นิ้วมือและมือ ก่อนที่อาการจะเริ่มเป็นขึ้นมาตามแขน อาการลักษณะนี้อาจเรียกว่ารูปแบบ Stocking-glove pattern ในบางกรณี อาจเริ่มมีอาการจากส่วนกลางของร่างกาย และส่งผลต่อเส้นประสาทอัตโนวัติ ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่อยู่นอกการควบคุมของจิตใจ ซึ่งรวมถึงการทำงานของอวัยวะหลายอวัยวะ

สาเหตุของการเกิด polyneuropathy' target='_blank'>polyneuropathy' target='_blank'>polyneuropathy

ภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือโรค Charcot-Marie-Tooth ซึ่งเป็นความผิดปกติทางเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการ โรคนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายได้หลายอย่างเช่นเท้าโค้งมากเกินไป, นิ้วหัวแม่เท้าลักษณะ hammertoes (คือข้อตรงกลางของนิ้วเท้างอขี้ขึ้น) และขาลักษณะ inverted champagne bottle ที่เกิดจากการสูญเสียกล้ามเน้อ แต่โดยทั่วไปแล้วภาวะนี้มักพบเกิดจากโรคที่ส่งผลต่อร่างกายโดยรวม การติดเชื้อ และความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน โรคเบาหวานถือเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้ สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดได้เช่น

  • ไตวาย
  • ภาวะขาดวิตามิน
  • ติดแอลกอฮอล์
  • โรค Neurofibromatoses เป็นโรคความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้มีเนื้องอกจำนวนมากโตขึ้นในระบบประสาท
  • HIV
  • Lyme disease
  • การได้รับสารพิษและโลหะหนัก
  • ยาบางชนิดเช่นยาเคมีบำบัด
  • Guillain-Barre syndrome เป็นความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันอย่างเฉียบพลัน ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าไปทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาทรับความรู้สึก เส้นประสาทสั่งการ และเส้นประสาทอัตโนวัติ
  • Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy หรือ chronic relapsing polyneuropathy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้มีการอักเสบ และทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนอาจจัดกลุ่มอาการของภาวะ Polyneuropathy ตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โดยแบ่งเป็นกลุ่ม คือ Myelinopathies ซึ่งรวม GUillain-Barre syndrome และ chronic relapsing polyneuropathy ซึ่งเป็นกลุ่มที่เกิดปัญหาที่เยื่อหุ้มเส้นประสาท (myelin) กลุ่ม Distal axonopathies เกิดปัญหาที่ axon หรือเส้นประสาทที่ต่อจากเซลล์ประสาท โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติในกลุ่มนี้เช่นเบาหวาน ติดแอลกอฮอล์ และโรคไต

การรักษาภาวะ Polyneuropathy

การรักษาภาวะ Polyneuropathy นั้นรวมถึงการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาท หากสามารถรักษาได้

ตัวอย่างเช่น ภาวะ Polyneuropathy ที่เกิดจากโรคเบาหวาน การรักษาจะรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม สำหรับกรณีอื่นๆ การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอาจหมายถึง

  • เลิกดื่มแอลกอฮอล์
  • รับประทานวิตามินเสริมหรือเปลี่ยนอาหารเพื่อปรับสมดุลโภชนาการให้เหมาะสม
  • กำจัดสารพิษออกจากสิ่งแวดล้อม
  • เปลี่ยนยา ถ้าเป็นไปได้
  • รักษาการติดเชื้อ
  • ทานยา corticosteroid เพื่อควบคุมการอักเสบ
  • ควบคุมโรคความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยการทานยากดภูมิ หรือนำภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติออกจากเลือด (โดยการทำหัตถการที่เรียกว่า plasmapheresis)

หากไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเส้นประสาทได้ อาจควบคุมอาการของภาวะนี้โดยการรับประทานยา ปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต และเข้ารับการรักษาทางเลือก

ตัวอย่างแนวทางการจัดการกับอาการของโรค ประกอบด้วย

  • ยาหลายชนิดเพื่อลดอาการปวดจากปลายประสาท เช่นกลุ่ม tricyclic antidepressants, ยากันชัก และยาแก้ปวดชนิด opioid
  • ทำกายภาพบำบัด
  • การทำ Transcutaneous electrical nervce stimulation เป็นการส่งกระแสไฟฟ้าเข้าไปกระตุ้นเส้นประสาท
  • ออกกำลังกาย
  • ระมัดระวังเรื่องการเกิดแผลที่เท้าที่คุณอาจไม่รู้ (หากคุณเสียความรู้สึกบริเวณเท้า)
  • ฝังเข็ม
  • รับประทานกรด Alpha-lipoic เสริม

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดหลังกว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมปวดหลังแล้วทำให้ขาไม่มีแรงเลยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปลายนิ้วมือชา มีสาเหตุจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
อาการชาที่ปลายนิ้วมือเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะคุณหมอ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่