ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ต.ค. 7, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ภาวะนี้สามารถเกิดได้จากความผิดปกติทีถ่ายทอดทางพันธุกรรม การติดเชื้อ การติดแอลกอฮอล์ หรือความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน

Polyneuropathy เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นภาวะที่เส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลังถูกทำลายชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยภาวะนี้เกิดเมื่อมีเส้นประสาทหลายเส้นทั้ง 2 ข้างของร่างกายได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ทำให้เกิดอาการได้หลากหลายขึ้นกับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการของภาวะ Polyneuropathy

  • อาการที่พบได้บ่อยของภาวะนี้เช่น
  • รู้สึกชา หรือรับความรู้สึกได้ไวกว่าปกติ
  • มีอาการแปล๊บ หรือรู้สึกไหม้
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวด
  • กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้
  • สูญเสียการประสานงานของส่วนต่างๆ ของร่างกายและ reflex
  • กลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้
  • มีปัญหาการกินหรือการกลืนอาหาร
  • เวียนหัวจากความดันผิดปกติ
  • ต่อมเหงื่อทำงานผิดปกติ

โดย Polyneuropathy ลักษณะที่พบได้บ่อย คือเส้นประสาทที่อยู่ไกลจากสมองและไขสันหลังมากที่สุดจะเป็นเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบก่อน โดยจะเริ่มมีอาการเช่นอาการปวด หรือรู้สึกเหมือนถูกเข็มจิ้ม และอาการชาที่บริเวณขาทั้ง 2 ข้าง ก่อนจะค่อยๆ เป็นมากขึ้นตามขา ต่อมาจะเกิดอาการที่นิ้วมือและมือ ก่อนที่อาการจะเริ่มเป็นขึ้นมาตามแขน อาการลักษณะนี้อาจเรียกว่ารูปแบบ Stocking-glove pattern ในบางกรณี อาจเริ่มมีอาการจากส่วนกลางของร่างกาย และส่งผลต่อเส้นประสาทอัตโนวัติ ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่อยู่นอกการควบคุมของจิตใจ ซึ่งรวมถึงการทำงานของอวัยวะหลายอวัยวะ

สาเหตุของการเกิด polyneuropathy' target='_blank'>polyneuropathy' target='_blank'>polyneuropathy

ภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือโรค Charcot-Marie-Tooth ซึ่งเป็นความผิดปกติทางเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการ โรคนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายได้หลายอย่างเช่นเท้าโค้งมากเกินไป, นิ้วหัวแม่เท้าลักษณะ hammertoes (คือข้อตรงกลางของนิ้วเท้างอขี้ขึ้น) และขาลักษณะ inverted champagne bottle ที่เกิดจากการสูญเสียกล้ามเน้อ แต่โดยทั่วไปแล้วภาวะนี้มักพบเกิดจากโรคที่ส่งผลต่อร่างกายโดยรวม การติดเชื้อ และความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน โรคเบาหวานถือเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้ สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดได้เช่น

  • ไตวาย
  • ภาวะขาดวิตามิน
  • ติดแอลกอฮอล์
  • โรค Neurofibromatoses เป็นโรคความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้มีเนื้องอกจำนวนมากโตขึ้นในระบบประสาท
  • HIV
  • Lyme disease
  • การได้รับสารพิษและโลหะหนัก
  • ยาบางชนิดเช่นยาเคมีบำบัด
  • Guillain-Barre syndrome เป็นความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันอย่างเฉียบพลัน ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าไปทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาทรับความรู้สึก เส้นประสาทสั่งการ และเส้นประสาทอัตโนวัติ
  • Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy หรือ chronic relapsing polyneuropathy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้มีการอักเสบ และทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทสั่งการ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนอาจจัดกลุ่มอาการของภาวะ Polyneuropathy ตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โดยแบ่งเป็นกลุ่ม คือ Myelinopathies ซึ่งรวม GUillain-Barre syndrome และ chronic relapsing polyneuropathy ซึ่งเป็นกลุ่มที่เกิดปัญหาที่เยื่อหุ้มเส้นประสาท (myelin) กลุ่ม Distal axonopathies เกิดปัญหาที่ axon หรือเส้นประสาทที่ต่อจากเซลล์ประสาท โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติในกลุ่มนี้เช่นเบาหวาน ติดแอลกอฮอล์ และโรคไต

การรักษาภาวะ Polyneuropathy

การรักษาภาวะ Polyneuropathy นั้นรวมถึงการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาท หากสามารถรักษาได้

ตัวอย่างเช่น ภาวะ Polyneuropathy ที่เกิดจากโรคเบาหวาน การรักษาจะรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม สำหรับกรณีอื่นๆ การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอาจหมายถึง

  • เลิกดื่มแอลกอฮอล์
  • รับประทานวิตามินเสริมหรือเปลี่ยนอาหารเพื่อปรับสมดุลโภชนาการให้เหมาะสม
  • กำจัดสารพิษออกจากสิ่งแวดล้อม
  • เปลี่ยนยา ถ้าเป็นไปได้
  • รักษาการติดเชื้อ
  • ทานยา corticosteroid เพื่อควบคุมการอักเสบ
  • ควบคุมโรคความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยการทานยากดภูมิ หรือนำภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติออกจากเลือด (โดยการทำหัตถการที่เรียกว่า plasmapheresis)

หากไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเส้นประสาทได้ อาจควบคุมอาการของภาวะนี้โดยการรับประทานยา ปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิต และเข้ารับการรักษาทางเลือก

ตัวอย่างแนวทางการจัดการกับอาการของโรค ประกอบด้วย

  • ยาหลายชนิดเพื่อลดอาการปวดจากปลายประสาท เช่นกลุ่ม tricyclic antidepressants, ยากันชัก และยาแก้ปวดชนิด opioid
  • ทำกายภาพบำบัด
  • การทำ Transcutaneous electrical nervce stimulation เป็นการส่งกระแสไฟฟ้าเข้าไปกระตุ้นเส้นประสาท
  • ออกกำลังกาย
  • ระมัดระวังเรื่องการเกิดแผลที่เท้าที่คุณอาจไม่รู้ (หากคุณเสียความรู้สึกบริเวณเท้า)
  • ฝังเข็ม
  • รับประทานกรด Alpha-lipoic เสริม

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดหลังกว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมปวดหลังแล้วทำให้ขาไม่มีแรงเลยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปลายนิ้วมือชา มีสาเหตุจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
อาการชาที่ปลายนิ้วมือเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะคุณหมอ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่