การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 5, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจต้องได้รับการผ่าตัด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทรวงอกที่ไม่ใช่อาการหัวใจวายได้สูงถึง 5% ของผู้ป่วยแผนกฉุกเฉินและอุบัติเหตุ โดยทั่วไปภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) มักเป็นอาการเฉียบพลันและมีพัฒนาการต่อไปเพียงไม่กี่เดือน แต่ก็อาจพัฒนาเป็นภาวะเรื้อรังเป็นปีได้

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ

  • ลักษณะอาการ>>รุนแรงหรือเรื้อรัง
  • สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ยาที่ใช้รักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)คือมีอาการเจ็บหน้าอกมากเหมือนมีมีดแทง>>เหมือนอาการเจ็บหน้าอกจากภาวะหัวใจวาย การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)แบบเฉียบพลันเบื้องต้นคือใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น Aspirin และIbuprofen เพื่อลดอาการปวดอักเสบและมีไข้ซึ่งเป็นอาการที่พบทั่วไป ยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่น colchicine (Colcrys) และ สเตียรอยด์(prednisone)หากมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง หรือหากมีอาการนานกว่าสองสัปดาห์ หรือเกิดขึ้นซ้ำอีกหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนภายหลัง ยาอื่น ๆ ที่อาจช่วยรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) ได้แก่ :

การใช้ยารักษาตามอาการสำหรับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)

  • ยาปฏิชีวนะหากมีสาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
  • ยาต้านเชื้อราหากมีสาเหตุเกิดจากเชื้อรา
  • ยาขับปัสสาวะหรือยาน้ำ(water pills)เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน

อาจจำเป็นต้องใช้ colchicine หรือ NSAIDs เป็นเวลาหลายปีแม้ว่ากรณีมีภาวะเรื้อรังแม้จะรู้สึกสบายดี โดยทั่วไปการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) มักจะใช้ยารักษายกเว้นกรณีมีภาวะแทรกซ้อนและมีพัฒนาการมากขึ้นจนต้องรักษาด้วยการผ่าตัดในที่สุด

การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis)

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เรียกว่าภาวะบีบรัดหัวใจ (Cardiac Tamponade) คือภาวะที่มีของเหลว (น้ำหรือเลือด) ปริมาณมากอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้มีการเพิ่มขึ้นของแรงดันในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและกดเบียดหัวใจ ทำให้เลือดดำไม่สามารถไหลกลับเข้าสู่หัวใจห้องขวาระหว่างที่หัวใจคลายตัว (ventricular diastolic filling) ส่งผลให้มีการลดลงของปริมาณ เลือดที่ออกจากหัวใจห้องซ้าย(cardiac output) เกิดความดันเลือดต่ำและช็อกตามมา การระบายของเหลวเหล่านี้ออกไปแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) ระหว่างการเจาะถุงหุ้มสมอง แพทย์จะใช้ยาชาทาบริเวณด้านล่างกระดูกหน้าอกหรือหัวนมด้านซ้าย เข็มฉีดยาจะถูกสอดแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ การเจาะควรใช้เครื่องตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiography)นำทาง เพื่อหาตำแหน่งที่มีน้ำอยู่มากที่สุดและอยู่ใกล้ผนังทรวงอกมากที่สุด จากนั้นแพทย์จะแทนที่เข็มด้วยสายสวนและใช้ท่อเล็กๆเพื่อระบายของเหลว หากไม่สามารถระบายน้ำส่วนเกินได้โดยใช้การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) แพทย์อาจใช้ขั้นตอนเจาะรูเล็กๆที่เยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่าpericardial windowเพื่อให้ของเหลวระบายลงในช่องอก

การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมอง(Pericardiectomy)

ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัดคือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis)  เป็นผลมาจากเนื้อเยื่อชนิด scar-like(fibrous) ที่พัฒนาจากเยื่อหุ้มหัวใจที่อักเสบเนื้อเยื่อที่แข็งตัวเป็นเวลานานจะขัดขวางการขยายตัวและการเติมเลือดของหัวใจ การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งตัว - เป็นวิธีเดียวในการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis) แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มที่แข็งตัวออกมา ผ่านกระดูกหน้าอกตรงกลาง ซึ่งอยู่ส่วนหน้าของซี่โครง มีการใช้ยาชาช่วย เมื่อเสร็จขั้นตอน แพทย์จะเอาลวดมัดกระดูกหน้าอกและซี่โครงของคุณให้กลับมารวมกันและทำการเย็บแผลให้เหมือนเดิม

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่