การวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 5, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

สัญญาณของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือเกิดขึ้นช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป

ภายในช่องอก หัวใจจะได้รับการปกป้องและคงตำแหน่งไว้ด้วยถุงเยื่อบุที่เรียกว่า pericardium โรคติดเชื้อ  ภาวะหัวใจวาย การบาดเจ็บและความผิดปกติของภูมิต้านทานอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจและบวมซึ่งเป็นสภาพที่เรียกว่า ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) อาการแสดงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิด  ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) อาจเป็นลักษณะเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอาการแสดงที่แตกต่างกัน

อาการแสดงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)แบบเฉียบพลัน

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมักเป็นแบบปวดมาก เหมือนโดนมีดแทง น่าจะเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื้อหัวใจเสียดสีกับเยื่อหุ้มหัวใจ ที่อักเสบ (อาการนี้บางครั้งเรียกว่า pericardial rub) นอกจากนี้อาการเจ็บหน้าอกจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)อาจมีลักษณะ:

  • มาอย่างรวดเร็ว จะรู้สึกว่าอยู่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของทรวงอก แต่อาจส่งผลต่อคอ, ไหล่, หลังหรือช่องท้อง
  • การนอนราบและหายใจลึก ๆ ทำให้แย่ลงและ และจะดีขึ้นเมื่อนั่งขึ้นและเอนตัวไปข้างหน้า
  • คล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกจากภาวะหัวใจวาย
  • มีไข้ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ไอ
  • อาจพบอาการหัวใจเต้นผิดปกติ

อาการแสดงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) เรื้อรัง

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)เรื้อรังชนิดหนึ่งเรียกว่า chronic effusive pericarditis ที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ เหมือนภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อาการของ chronic effusive pericarditis ที่พบมากที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอก อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเหนื่อยล้าไอและหายใจถี่ กรณีของ chronic effusive pericarditis ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะความดันเลือดต่ำและอาการบวมในกระเพาะอาหาร (ท้องมาน) และบวมน้ำ

อีกลักษณะหนึ่งที่พบคิอภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis)  อาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อ ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)แบบ เฉียบพลันได้  ซึ่งพบได้ไม่บ่อยมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อแข็งเหมือนแผลเป็นและเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของหัวใจ  ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  • หายใจลำบาก
  • อ่อนแอและอ่อนล้า
  • ท้องมาน มีน้ำในช่องท้อง(Ascites) และบวมน้ำ
  • ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

การวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)

เริ่มจากการซักประวัติโดยแพทย์เกี่ยวกับอาการทั่วไป การติดเชื้อทางเดินหายใจภาวะหัวใจวาย การได้รับบาดเจ็บ และอาการป่วยอื่น ๆ ที่คุณมี

ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไป

ตรวจหาสัญญาณของของเหลวส่วนเกินในทรวงอกและการเสียดสีของถุงหุ้มหัวใจ - โดยปกติแล้วจะทำด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (stethoscope)ในขณะที่คุณเอนตัวไปข้างหน้าและหายใจเข้าและออก ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจได้ยินเสียงสากๆในปอดของคุณ, เสียงของเหลวระหว่างเยื่อบุและหัวใจ  และพบสัญญาณของของเหลวในพื้นที่รอบ ๆ ปอดของคุณ

แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มด้วยภาพและห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

  • Electrocardiogram หรือ EKG ซึ่งจะวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าของหัวใจของคุณ
  • เอกซ์เรย์ทรวงอกซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าหัวใจมีการขยายใหญ่หรือมีของเหลวรอบนอกที่มากเกิน
  • การสแกนด้วยกล้องคอมพิวเตอร์ (CT scan) ซึ่งให้ข้อมูลมากกว่าการฉายรังสีทรวงอกและสามารถช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มหัวใจได้
  • Echocardiography ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการจับตำแหน่งและการทำงานของหัวใจ ทั้งยังตรวจสอบของเหลวส่วนเกินในถุงหุ้มหัวใจ

การตรวจเลือดซึ่งสามารถตรวจพบภาวะหัวใจวายหรือประเมินความสามารถในการทำงานของหัวใจและการอักเสบของถุงหุ้มหัวใจและช่วยตรวจสอบสาเหตุของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่