การวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 5, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

สัญญาณของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือเกิดขึ้นช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป

ภายในช่องอก หัวใจจะได้รับการปกป้องและคงตำแหน่งไว้ด้วยถุงเยื่อบุที่เรียกว่า pericardium โรคติดเชื้อ  ภาวะหัวใจวาย การบาดเจ็บและความผิดปกติของภูมิต้านทานอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจและบวมซึ่งเป็นสภาพที่เรียกว่า ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) อาการแสดงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิด  ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) อาจเป็นลักษณะเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอาการแสดงที่แตกต่างกัน

อาการแสดงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)แบบเฉียบพลัน

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมักเป็นแบบปวดมาก เหมือนโดนมีดแทง น่าจะเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื้อหัวใจเสียดสีกับเยื่อหุ้มหัวใจ ที่อักเสบ (อาการนี้บางครั้งเรียกว่า pericardial rub) นอกจากนี้อาการเจ็บหน้าอกจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)อาจมีลักษณะ:

  • มาอย่างรวดเร็ว จะรู้สึกว่าอยู่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของทรวงอก แต่อาจส่งผลต่อคอ, ไหล่, หลังหรือช่องท้อง
  • การนอนราบและหายใจลึก ๆ ทำให้แย่ลงและ และจะดีขึ้นเมื่อนั่งขึ้นและเอนตัวไปข้างหน้า
  • คล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกจากภาวะหัวใจวาย
  • มีไข้ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ไอ
  • อาจพบอาการหัวใจเต้นผิดปกติ

อาการแสดงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis) เรื้อรัง

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)เรื้อรังชนิดหนึ่งเรียกว่า chronic effusive pericarditis ที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ เหมือนภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อาการของ chronic effusive pericarditis ที่พบมากที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอก อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเหนื่อยล้าไอและหายใจถี่ กรณีของ chronic effusive pericarditis ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะความดันเลือดต่ำและอาการบวมในกระเพาะอาหาร (ท้องมาน) และบวมน้ำ

อีกลักษณะหนึ่งที่พบคิอภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis)  อาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อ ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)แบบ เฉียบพลันได้  ซึ่งพบได้ไม่บ่อยมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อแข็งเหมือนแผลเป็นและเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของหัวใจ  ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  • หายใจลำบาก
  • อ่อนแอและอ่อนล้า
  • ท้องมาน มีน้ำในช่องท้อง(Ascites) และบวมน้ำ
  • ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

การวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Pericarditis)

เริ่มจากการซักประวัติโดยแพทย์เกี่ยวกับอาการทั่วไป การติดเชื้อทางเดินหายใจภาวะหัวใจวาย การได้รับบาดเจ็บ และอาการป่วยอื่น ๆ ที่คุณมี

ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไป

ตรวจหาสัญญาณของของเหลวส่วนเกินในทรวงอกและการเสียดสีของถุงหุ้มหัวใจ - โดยปกติแล้วจะทำด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (stethoscope)ในขณะที่คุณเอนตัวไปข้างหน้าและหายใจเข้าและออก ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจได้ยินเสียงสากๆในปอดของคุณ, เสียงของเหลวระหว่างเยื่อบุและหัวใจ  และพบสัญญาณของของเหลวในพื้นที่รอบ ๆ ปอดของคุณ

แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มด้วยภาพและห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

  • Electrocardiogram หรือ EKG ซึ่งจะวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าของหัวใจของคุณ
  • เอกซ์เรย์ทรวงอกซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าหัวใจมีการขยายใหญ่หรือมีของเหลวรอบนอกที่มากเกิน
  • การสแกนด้วยกล้องคอมพิวเตอร์ (CT scan) ซึ่งให้ข้อมูลมากกว่าการฉายรังสีทรวงอกและสามารถช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มหัวใจได้
  • Echocardiography ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการจับตำแหน่งและการทำงานของหัวใจ ทั้งยังตรวจสอบของเหลวส่วนเกินในถุงหุ้มหัวใจ

การตรวจเลือดซึ่งสามารถตรวจพบภาวะหัวใจวายหรือประเมินความสามารถในการทำงานของหัวใจและการอักเสบของถุงหุ้มหัวใจและช่วยตรวจสอบสาเหตุของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่