การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 5, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจต้องได้รับการผ่าตัด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทรวงอกที่ไม่ใช่อาการหัวใจวายได้สูงถึง 5% ของผู้ป่วยแผนกฉุกเฉินและอุบัติเหตุ โดยทั่วไปภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) มักเป็นอาการเฉียบพลันและมีพัฒนาการต่อไปเพียงไม่กี่เดือน แต่ก็อาจพัฒนาเป็นภาวะเรื้อรังเป็นปีได้

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ

  • ลักษณะอาการ>>รุนแรงหรือเรื้อรัง
  • สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ยาที่ใช้รักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)คือมีอาการเจ็บหน้าอกมากเหมือนมีมีดแทง>>เหมือนอาการเจ็บหน้าอกจากภาวะหัวใจวาย การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)แบบเฉียบพลันเบื้องต้นคือใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น Aspirin และIbuprofen เพื่อลดอาการปวดอักเสบและมีไข้ซึ่งเป็นอาการที่พบทั่วไป ยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่น colchicine (Colcrys) และ สเตียรอยด์(prednisone)หากมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง หรือหากมีอาการนานกว่าสองสัปดาห์ หรือเกิดขึ้นซ้ำอีกหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนภายหลัง ยาอื่น ๆ ที่อาจช่วยรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) ได้แก่ :

การใช้ยารักษาตามอาการสำหรับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)

  • ยาปฏิชีวนะหากมีสาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
  • ยาต้านเชื้อราหากมีสาเหตุเกิดจากเชื้อรา
  • ยาขับปัสสาวะหรือยาน้ำ(water pills)เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน

อาจจำเป็นต้องใช้ colchicine หรือ NSAIDs เป็นเวลาหลายปีแม้ว่ากรณีมีภาวะเรื้อรังแม้จะรู้สึกสบายดี โดยทั่วไปการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) มักจะใช้ยารักษายกเว้นกรณีมีภาวะแทรกซ้อนและมีพัฒนาการมากขึ้นจนต้องรักษาด้วยการผ่าตัดในที่สุด

การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis)

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เรียกว่าภาวะบีบรัดหัวใจ (Cardiac Tamponade) คือภาวะที่มีของเหลว (น้ำหรือเลือด) ปริมาณมากอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้มีการเพิ่มขึ้นของแรงดันในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและกดเบียดหัวใจ ทำให้เลือดดำไม่สามารถไหลกลับเข้าสู่หัวใจห้องขวาระหว่างที่หัวใจคลายตัว (ventricular diastolic filling) ส่งผลให้มีการลดลงของปริมาณ เลือดที่ออกจากหัวใจห้องซ้าย(cardiac output) เกิดความดันเลือดต่ำและช็อกตามมา การระบายของเหลวเหล่านี้ออกไปแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) ระหว่างการเจาะถุงหุ้มสมอง แพทย์จะใช้ยาชาทาบริเวณด้านล่างกระดูกหน้าอกหรือหัวนมด้านซ้าย เข็มฉีดยาจะถูกสอดแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ การเจาะควรใช้เครื่องตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiography)นำทาง เพื่อหาตำแหน่งที่มีน้ำอยู่มากที่สุดและอยู่ใกล้ผนังทรวงอกมากที่สุด จากนั้นแพทย์จะแทนที่เข็มด้วยสายสวนและใช้ท่อเล็กๆเพื่อระบายของเหลว หากไม่สามารถระบายน้ำส่วนเกินได้โดยใช้การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) แพทย์อาจใช้ขั้นตอนเจาะรูเล็กๆที่เยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่าpericardial windowเพื่อให้ของเหลวระบายลงในช่องอก

การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมอง(Pericardiectomy)

ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัดคือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis)  เป็นผลมาจากเนื้อเยื่อชนิด scar-like(fibrous) ที่พัฒนาจากเยื่อหุ้มหัวใจที่อักเสบเนื้อเยื่อที่แข็งตัวเป็นเวลานานจะขัดขวางการขยายตัวและการเติมเลือดของหัวใจ การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งตัว - เป็นวิธีเดียวในการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง(chronic constrictive pericarditis) แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มที่แข็งตัวออกมา ผ่านกระดูกหน้าอกตรงกลาง ซึ่งอยู่ส่วนหน้าของซี่โครง มีการใช้ยาชาช่วย เมื่อเสร็จขั้นตอน แพทย์จะเอาลวดมัดกระดูกหน้าอกและซี่โครงของคุณให้กลับมารวมกันและทำการเย็บแผลให้เหมือนเดิม

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่